Italian
Afrikaans
Albanian
Arabic
Belarusian
Bulgarian
Catalan
Chinese (Simplified)
Croatian
Czech
Danish
Italian
English
French
German
Dutch
Spanish
Estonian
Finnish
Galician
Greek
Hungarian
Irish
Japanese
Luxembourgish
Maltese
Norwegian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Scottish Gaelic
Swedish
Turkish
Ukrainian
Frësch vum Ofschloss, um éischten Dag vum Stage an enger Ariichtung fir déi sougenannte "psychiatresch Patienten", héieren ech Donner vum Fachspezialist: "Fir Iech gëtt d'Psychotherapie net!" An der naiver Begeeschterung vun der Onerfahrung war ech vun dëser Behaaptung schockéiert. Dann, studéieren an Erfahrung sammelen, hunn ech d'Bedeitung vun deem Saz verstanen an datt d'Majoritéit vu menge Kollegen vill méi am Aklang mat dem ausgezeechente Spezialist sinn, wéi mat eis Strategisten, déi zënter Joeren net zoufälleg als Heretics vun der Psychotherapie ugesi ginn. Den Enrico, wéi ech hie gär nennen, war e 45-Joer ale Mann mat obsessive compulsive Perséinlechkeetskrankheeten, assoziéiert mat der verfolgerlecher Paranoia vu Vergëftung vu beléiftenen, an enger Aart vu Verschwörung.
Den Enrico huet zënter Adoleszenz un dëser Stéierung gelidden an an dësem Zoustand huet hien sech net nëmmen vun der Welt isoléiert, mee fir Jore laang komplizéiert Wäsch- an Desinfektiounsritualen erlieft, bis op de Punkt datt d'Haut, duerch d'Schreiwen, et hat esou dënn, dass et sech just nach nozekucken zerräissen. Wann de Papp stierft, wendt sech d'Mamm, déi d'Situatioun net méi geréiert, un den ëffentlechen Déngscht, deen d'Struktur vu mengem Stage fir Enrico fënnt, wou nieft Antipsychotika déi eenzeg Kur d'Spär vun de Buedzëmmer ass.
Ëmmer erëm hunn ech mech gefrot firwat keen eppes fir dee Mann gemaach huet, dee vu senger eegener onglécklecher Diagnos agespaart war. Dunn, laanscht d'Zäit an d'Situatioun vu bannen observéiert, hunn ech gemierkt datt eppes fir hien gemaach ka ginn, awer einfach, keen wousst wat. Wat ech mengen ass datt, obwuel d'Diagnos sécher war an aus enger deskriptiver Siicht et keen Zweiwel doriwwer war, wat d'Behandlung verhënnert huet, war d'Tatsaach datt déi deskriptiv Diagnos eis seet wéi eng Krankheet et ass, awer net wéi et funktionnéiert an , virun allem, wéi et ze léisen.
Eng Zäit ass zënterhier vergaangen, Ech hunn esou vill Männer wéi Enrico gesinn duerch d' Strategesch Therapie Center vun Arezzo, wou ech d’Gléck hat fir 15 Joer nieft dem Giorgio Nardone ze schaffen, konnt ech d’Evolutioune vun der Technik, vun de Protokoller, vun der Therapie net nëmmen aus technescher Siicht, mee och vun der Kommunikatioun bemierken. a Relatioun. Ech konnt un e puer wichtege Projeten deelhuelen, déi d'Geschicht vun der kuerzer strategescher Therapie markéiert hunn, bis zum Schluss, wat zum Ausschaffe vum Text gefouert huet "Laangfristeg kuerzfristeg Psychotherapie”, Op deem ech mengen ech kann e puer Wuert verbréngen, fir de Lieser d’Bedeitung vun eiser Aarbecht ze deelen, och an engem Gebitt esou däischter wéi dee vu Perséinlechkeetskrankheeten.
Dank dräi Joerzéngte vu Fuerschungsinterventioun, ëmgesat duerch Uwendung vu Léisungsstratagemen, déi de Prinzipien vun der Wëssenschaft verfollegen (Effizienz, Effizienz, Replikabilitéit, Generaliséierbarkeet a Prévisibilitéit), si mir zur Formuléierung vun engem therapeutesche Prozess komm, deen, respektéiert déi uewe genannte Critèren, kéint reagéiert och op d'Bedierfnesser vu Leit, déi als chronesch definéiert sinn, anstatt Grenzgänger, psychotesch oder, erëm, onheelbar.
An Uerdnung goen, hu mir ugefaang mat Interventiounsprotokoller fir Stéierunge mat kloeren an offensichtleche Symptomer, wéi Panikattacken, Phobien, Obsessiounen a Zwang, Iessstéierungen a sexueller Dysfunktioun. An der Majoritéit vun dëse klineschen Beräicher fällt d'Stéierung mat der Symptomatologie zesummen, déi eemol geläscht ass, déi de Sujet säi psychologesche Gläichgewiicht erëmhëlt (Nardone, Watzlawick, 2005). Duerno, mir kommen ëmmer méi op Krankheeten déi jorelaang bestoe bleiwen, also chronesch, fir déi et d'Noutwennegkeet entstanen huet fir den éischten "strategeschen" Deel eng spéider Phase vun der iwwerwaachter Reorganisatioun vum Liewen vun de Patienten ze addéieren, sou datt se befreit vun de behënnerende Symptomer, nieft der Stabiliséierung vun de Resultater, kënne bauen en neie Gläichgewiicht, dee spontan net entstane wier.
Mir hunn dofir déi therapeutesch Technike vun der systemescher Traditioun (Bateson, Weakland, Haley, 1956) opginn, déi mir an de fréie Deeg mat de grousse Psychopathologien benotzt hunn, d'Techniken an d'therapeutesch Modeller, déi scho formaliséiert sinn, weider perfektionéieren, sou datt se an de phobesche Varianten passen. dës Pathologien, wéi och fir déi verschidde Forme vun Obsessive-Compulsive Stéierungen, Iessstéierungen a sexueller Dysfunktioune. Dës technologesch Evolutioun huet de Modell nach méi rigoréis, systematesch a gläichzäiteg flexibel an adaptéierbar un déi spezifesch therapeutesch Bedierfnesser vun de ville symptomatesch Varianten vun de Stéierungen gemaach.
Als Psychose oder viraussiichtlech esou hu mir d'Serie klasséiert déi Stéierunge mat blatanten Wahnwahnen, Verfolgungswahnen, Halluzinatiounen a markéierten dissoziativen Zoustänn beliicht, kombinéiert mat der Onméiglechkeet sënnvoll Bezéiungen ze bauen an z'erhalen, oder d'Präsenz vu pathologesche Komplementaritéite vun der Sucht, oder souguer Fäll. bei deenen déi verschidden akut Symptomer sech matenee alternéieren. Dëst si Pathologien mat wéineg Regularitéit a vill Ausnahmen op d'Regel, mat deenen, anstatt e replicabelen a predictive therapeutesche Protokoll ze formuléieren, d'Definitioun vun eenzel Techniken an therapeutesche Manöveren, déi fäeg sinn déi pathologesch Steifheet z'ënnerbriechen an ze eliminéieren, vill méi strategesch ass. däitlech reduzéieren de Grad vun der Invalidatioun verursaacht duerch symptomatesch Ausdréck vun der Stéierung.
Wéi soss anzwousch ausgedréckt (Nardone, Watzlawick, 1990; Nardone, Balbi, 2008), muss eng effektiv effektiv therapeutesch Verännerung d'Ausstierwen vun der Stéierung a seng symptomatesch Ausdréck als éischt therapeutescht Zil hunn, mat Techniken déi d'Resistenz géint d'Verännerung ëmgoen, fir kréien Resultater séier. Duerno sollt d'Konstruktioun vun engem psycheschen a Verhalensbalance gefollegt ginn, deen et erméiglecht, Réckfall an der Stéierung ze vermeiden an dat vollt Potenzial vum Individuum auszedrécken, duerch e Léierprozess duerch Erfahrungen an Acquisitioune.
An anere Wierder, den éischten Deel vun der Therapie ass reng strategesch, déi zweet experientiell evolutiv, fir d'therapeutesch Verännerungen ze konsolidéieren an d'Vertrauen an d'perséinlech Ressourcen z'entwéckelen, duerch eng Restrukturéierung vun de perceptuell-emotionalen Modalitéiten. Déi drëtt Phas ass kognitiv an zielt fir Selbstschätzung an e Gefill vu Selbstwierksamkeet z'erwächen; den Therapeut gëtt e Supervisor oder Beroder, deen de Sujet a kriteschen Momenter ënnerstëtzt, awer ni ersetzt.
Hien "virschreift" net, mee hëlt eng Positioun, déi de Sujet dréckt, duerch orientéierend Froen a Paraphrasen, déi déi verschidde Perspektiven vun der Problemanalyse nei definéieren, seng eege perséinlech Ressourcen fir d'Acquisitioun vu Sécherheet an Autonomie z'entdecken. Den therapeutesche Wee endet wann de Patient deklaréiert sech sécher an autonom ze fillen, net méi a Gefor oder am Gläichgewiicht, also fäeg d'Problemer vum Liewen ze stellen.
D'Persistenz vun der Stéierung iwwer d'Zäit féiert net zu der Verlängerung vun der therapeutescher Phase vun eiser Aarbecht, mee implizéiert d'Noutwendegkeet vun enger Aart vun laangfristeg Therapie, nëmmen als Fortsetzung vun enger fréierer Therapie, déi therapeutesch Resultater op kuerzfristeg ginn huet. (Watzlawick, 1974; Nardone, Watzlawick, 1990-2005; Nardone, Portelli, 2016; Nardone, Balbi, 2015). Wat d'methodologesch Evaluatioun ugeet, bestätegt d'Effizienz d'Effizienz, sou wéi d'Technik muss replizéiert sinn fir strikt ze sinn, oder méi oder manner déiselwecht Resultater op déiselwecht Aarte vu Probleemer applizéiert ginn.
Fir nach méi fortgeschratt an technologesch ze beweisen, muss et d'Resultater vun all eenzelen therapeutesche Manöver bannent der ganzer therapeutescher Strategie a senger Sequenzialitéit viraussoen, dat heescht prévisiv sinn. An de Wierder vun Paul watzlawick, «d'Tatsaach, datt eng Pathologie fir vill Jore gelidden huet, heescht net datt seng Therapie esou laang a schmerzhaf muss sinn".
Fir déi therapeutesch Resultater ze kommen, hu mir an de leschte fënnef Joer dräi klinesch Beräicher ënnersicht, déi kuerzfristeg Psychotherapie erfuerderen, ongeféier 35% vun de Sujeten, déi an eisem Centre behandelt ginn an déi verbonne sinn: chronesch Fäll, Grenzstéierungen a psychotesch Spektrumstéierungen. Vun de chronesche Patienten hunn 88% de Problem komplett geléist, während d'Effizienz d'Zuel vun de Sessiounen am Laf vun engem Joer tëscht 12 an 20 war. Bei Grenzstéierunge haten 71% e positiven Resultat, mat der Behandlung verlängert fir ongeféier dräi Joer an eng Zuel vu 15 bis 35 Sessiounen. Wat de psychotesche Spektrum ugeet, ass d'Effektivitéit 59% vun de Fäll, mat enger Zuel vu Begeeschterungen tëscht 10 an 39.
A méi wéi 80% vun de Fäll vun der ganzer Serie, d'Behënnerungssymptomatologie gouf eliminéiert oder bedeitend reduzéiert bannent den éischte 5 Reuniounen. Bestëmmt hu mir nach vill Aarbecht ze maachen fir d'Méiglechkeeten vun der Behandlung ze erhéijen, awer mir sinn zouversiichtlech op d'Méiglechkeet fir weider an dës Richtung ze entwéckelen (Nardone, Balbi, Bartoletti, Vallarino, 2017).
Och den imposantste Palais, an eiser Erfahrung, wann se op de richtege Plazen ofgebaut ginn, ka séier zesummeklappen, wärend seng Konstruktioun eng laang an ustrengend Aarbecht erfuerdert, wéi geschitt fir Giona, Cati, Serena, Erika, Anna, Giacomo, d'Protagonisten vun der eist Buch, a fir all déi, déi mir all Dag an eiser klinescher Praxis begéinen, déi, wéi d'Knäppercher, léieren op der Seel ze goen, jidderee fir sech selwer seng Stabilisatorstabe gëtt, wärend mir se weider kucken, no an no ëmmer méi vun wäit ewech, an ëmmer prett ze intervenéieren, wa se eis ëmmer erëm brauchen.
Dr Elisa Balbi (Psychotherapeutin, Enseignant an offiziell Supervisor vum Strategeschen Therapiezentrum)