Hipocondria. A ilusão de controle e conhecimento (médico) final

Hipócrates e hipocondria
No Ocidente, somos hipocondríacos há alguns milênios: o termo hipocondria remonta a Hipócrates, que descreveu a "doença da hipocondria", um distúrbio do estômago e da mente, que causava problemas digestivos, grande melancolia e medo de morrer. A conjunção de estômago e tristeza não é surpreendente: os gregos acreditavam que a sede dos sentimentos e paixões humanas estava localizada no abdômen.
As hipocôndrias, na verdade, são porções do abdome, localizadas atrás das últimas costelas e abaixo da porção lateral do diafragma (o fígado está localizado no hipocôndrio direito e o baço no hipocôndrio esquerdo).

O que é hipocondria
Nos tempos modernos, a patologia evoluiu: precisamente porque temos muito mais conhecimento e ferramentas de diagnóstico cada vez mais precisas à nossa disposição, a crença ilusória de controlar qualquer doença tornou-se tão ampliada que a hipocondria está entre os distúrbios que mais crescem há alguns anos. agora (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

Pessoas com hipocondria estão tão preocupadas com sua saúde que interpretam quaisquer sinais ou alterações no corpo como confirmação de uma doença grave; estão convencidos de que estão doentes e, por isso, vivem constantemente em alerta, verificando cuidadosamente seu corpo e recorrendo frequentemente a exames diagnósticos e/ou fazendo terapia.

Experimente soluções
Na Terapia Estratégica Breve, para saber como funcionam os problemas, utilizamos aqueles “redutores de complexidade” chamados de tentativas de solução, ou seja, estudamos o que a pessoa faz na tentativa de sair da dificuldade, que acaba não sendo bem sucedida.

A detecção de tentativas de solução é fundamental porque são justamente os comportamentos ineficazes que, se repetidos, fazem o problema persistir, arriscando agravá-lo ainda mais se forem estruturados em roteiros rígidos e automatizados de percepção e reação em relação a si mesmo, aos outros e ao mundo . As tentativas de solução de falência, se exercidas de forma exasperada e combinada, podem transformar um problema em patologia em poucos meses.

Experimente as principais soluções do distúrbio hipocondríaco
A Terapia Estratégica Breve, de acordo com o modelo de Pesquisa-Intervenção aplicado a milhares de casos em mais de 25 anos de atividade clínica, destacou algumas tentativas de soluções principais no transtorno hipocondríaco:

• Ouça e verifique continuamente todos os sinais do seu corpo. O efeito dessa tentativa de solução redundante é o paradoxo do "controle que faz perder o controle": a pessoa é presa de uma fixação obsessiva que a impele a exercer um controle exasperado sobre algo que não é controlável; ao fazê-lo, o controle torna-se disfuncional e desencadeia um círculo vicioso que constrói a desordem.
• Faça exames médicos frequentes e/ou consulte frequentemente especialistas/internet. Efeito: se no início as tentativas de prevenção, investigação diagnóstica e o uso de exames com os instrumentos mais sofisticados tranquilizam e tranquilizam a pessoa hipocondríaca, o exercício exasperado dessa tentativa de solução pode arriscar adoecê-la, justamente pelo medo e estresse. Muitas vezes os hipocondríacos ficam tão estressados ​​pela luta constante contra qualquer sensação ameaçadora que diminuem suas defesas imunológicas e literalmente se tornam arquitetos do que mais temem (Giorgio Nardone, Psicotrap,
• Converse com outras pessoas sobre o problema. Essa tentativa de solução, se repetida, acaba sendo contraproducente, pois alimenta o transtorno hipocondríaco: a socialização de preocupações e sintomas percebidos como sinais de doença atua como um amplificador que aumenta a preocupação obsessiva; as tentativas de reafirmação por parte de outros, em vez de tranquilizar a pessoa, vão insinuar novas dúvidas que ela tentará reprimir com novos pedidos de reafirmação, prendendo-se em um círculo vicioso disfuncional e recursivo.

Tratamento da hipocondria em Terapia Estratégica Breve

Na Terapia Estratégica Breve, uma vez investigado o funcionamento do problema e reconhecidas as tentativas de soluções redundantes, utilizamos o protocolo de tratamento desenvolvido "ad hoc" para o transtorno específico sobre o qual devemos intervir. Na fase de intervenção, a primeira tarefa de um Psicoterapeuta Estratégico é interromper e neutralizar as soluções tentadas de falência, justamente por serem responsáveis ​​pelo círculo vicioso disfuncional, incapacitante e gerador de sofrimento.

No caso do paciente hipocondríaco, a manobra eletiva visa “desmontar” a tentativa de solução de controle corporal constante e é chamada de “check-up hipocondríaco”. O terapeuta instrui o paciente a se automonitorar durante o dia (o número de vezes depende dos casos) e a anotar a cada vez os sintomas percebidos e as possíveis doenças associadas a esses sintomas.

Essa "prescrição do sintoma" gera vários efeitos: em primeiro lugar, a pessoa recupera um controle voluntário e funcional, deixando de ser presa da obsessão; além disso, a procura deliberada dos sinais de doença nas consultas pré-agendadas e da forma prescrita, anulará as sensações assustadoras que esses sinais causavam... desde que os sinais sejam encontrados!. Ao mesmo tempo, será necessário interromper o incessante pedido de tranqüilidade por meio de diagnósticos e consultas especializadas.

"Aquele patógeno, mil vezes mais virulento que todos os micróbios, a ideia de estar doente"
(Marcelo Proust)

Dra. Lara Ventisette (Psicoterapeuta Oficial do Centro de Terapia Estratégica)

Bibliografia:
Nardone, G. (2016). Terapia do Ataque de Pânico. Milão: Ponte alle Grazie. Organização Mundial da Saúde (2002). Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Gardolo: Edições Erikson
Nardone, G. (2016) Psicotrap. Os sofrimentos que construímos para nós mesmos: reconheça-os e combata-os. Milão: Ponte alle Grazie.