Çocuklarla dolaylı tedavi ve operatif tanı

Hasta bir çocuk olduğunda, stratejik yaklaşım tamamen özgün bir çalışma biçimini içerir: dolaylı terapi. Aslında, bu durumda gerçek “yardımcı terapistler” olacak olan ebeveynlerle çalışarak mükemmel sonuçlar elde edilir, çünkü psikoterapist tarafından sağlanan endikasyonları kişisel olarak uygulamaya koyacak ve reçeteleri hastaya önereceklerdir. çocuk. ikincisinin onlar için tanımladığı.

Müdahalenin alıcısı, terapistin ofisine danışmak için gelen kişi olmadığında dolaylı terapi hakkında konuşuruz.
12 yaşından küçük çocukları görmeme seçimi, çeşitli ve önemli nedenlerle belirlenir:

• her şeyden önce, etiketlemekten, yani küçük hastanın patolojisinden kaçının ("primum non nuocere" zaten Hipokrat dedi);
• ayrıca çocuk terapiyi (bilinçli veya bilinçsiz olarak) boykot edebileceğinden özellikle kısa bir terapi yaklaşımında yetişkinlerle çalışmak daha faydalıdır;
• ve yine, uzmanların işbirlikçileri haline gelen ebeveynleri güçlendirmeye hizmet eder; bu aynı zamanda onları yardımcı rolüne yükselttiğimiz ve hepsinden önemlisi onları kesinlikle suçlamadığımız için direnişlerinin azaldığı anlamına gelir.

Teşhisin gerekli olup olmadığı konusunda, bir uzmanın (ister doktor, ister psikoterapist, ister psikiyatrist olsun) teşhisinin, daha sonra gerçekleşme eğiliminde olan bir kehanet işlevi görebileceğine inanıyoruz (ve bu durumda: tamamen olumsuz kehanet). ).

Kısa stratejik müdahale yoluyla, ebeveynlere rehberlik ederek ve onlara en etkili araç ve stratejileri sağlayarak çocukların sunduğu birçok zorluk ve rahatsızlığın üstesinden gelinebilir. Öte yandan, diğer tüm terapötik yaklaşımlar, çok küçük çocuklarla bile görüşmeler, ücretsiz veya yapılandırılmış oyunlar, çizimler, hikayeler, testler vb. aracılığıyla tanımlayıcı tanılar ve doğrudan terapiler sağlar. çocuğun temel olması ve aynı ve aile üyeleri ile etkileşimlerinin gözlemlenmesi, terapi hem bireysel hem de aile görüşmelerini içerir.

Biyolojik-psikiyatrik bakış açısı, bozukluğu biyo-fizyolojik özelliklere geri getirir; psikodiyagnostik olan, kişilik özelliklerine dayalı tanısal resimlere ulaşmak için çeşitli tür ve nitelikteki testleri kullanır; ve son olarak, psikodinamik çizgi, kişisel ve aile geçmişini yeniden yapılandırmak ve çocukluk travmalarını ortaya çıkarmakla ilgilenir. Tüm bu bakış açılarının ortak noktası: nedenlerin araştırılması, teşhisin formüle edilmesi ve çocuğun doğrudan katılımı.

Stratejik bir bakış açısından, bu çalışma şekli, süreyi önemli ölçüde uzatacak ve somut bir bulgu bulmayı durduracak bir dizi dinamiği ve yönetilmesi zor yeni değişkenleri sahneleyerek kafa karışıklığında önemli bir artışa yol açacaktır. çözüm.

Ayrıca bu bakış açılarının "normal" ve patolojik davranış arasında bir süreklilik olduğu gerçeğini ve psikolojik bozukluklar söz konusu olduğunda doğrusal nedenselliğin geçerli olmadığı, aksine neden ve sonucun birbirini beslediği gerçeğini gözden kaçırma eğiliminde olduğunu da belirtmeliyiz. Bu nedenle farklı bir değerlendirme kriterine ve farklı bir müdahale yöntemine ihtiyaç duyulmaktadır.

Stratejik müdahale, yapılandırmacı matrisine uygun olarak kesinlikle pragmatiktir, bu nedenle tanımlayıcı değil operasyonel bilgiyi amaçlar; ve Stratejik Terapi Merkezi tarafından rapor edilen etkinlik ve verimliliğe ilişkin veriler, bu şekilde ilerlemeyi fazlasıyla desteklemektedir ve tam olarak, genç hastaları patolojikleştirmenin/etiketlememenin ve ebeveynleri aracılığıyla ameliyat etmenin önemini bir kez daha teyit ettiğimiz verilere dayanmaktadır.

Filozof William of Occam'ın sözlerini ödünç alarak bitiriyorum: "azla yapılabilecek her şey çok şeyle boşuna yapılır anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

Dr. Daniela Birello (Stratejik Terapi Merkezi Resmi Psikoterapisti)

Kaynakça:
Bartoletti M., 2015, Onları Büyütmek İçin Değişmek. Okul öncesi çocuklar için stratejik müdahale, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (düzenleyen), 2013, Uluslararası Psikoterapi Sözlüğü, Garzanti, Milano.
Nardone G. ve stratejik terapi merkezi ekibi, 2012, Ebeveynlere Çocuklarına Yardım Etme, Yaşam Döngüsü Sorunları ve Çözümleri, Ponte alle Grazie, Milano.