Trastornos de ansiedade e ansiedade: características, síntomas e tratamento

Estou ansioso! Frase lacónica que é fácil de escoitar nos ambientes máis dispares así como o máis frecuente no consultorio do psicoterapeuta. A ansiedade é a palabra máis buscada na rede despois da depresión. Foi descrito abundantemente na literatura polas disciplinas psicolóxicas e médicas como unha reacción de alarma e tamén no sentido común significa tensión, moitas veces constante, pola preocupación; isto vólvese patolóxico cando adquire un carácter penetrante e incontrolable. Os síntomas ansiosos convértense entón nun trastorno de ansiedade.

Esta forma de percibir a realidade e de reaccionar con preocupación e alarma é agora un cadro psicopatolóxico en toda regla se persistiu durante polo menos seis meses (DSMV) e pode provocar un estrés considerable e unha incomodidade importante que pode afectar á calidade de vida. A preocupación pode causar un deterioro significativo nas relacións interpersoais, sociais e profesionais. As relacións nas parellas adoitan complicarse polo trastorno.

Os pensamentos son negativos, catastróficos e tamén poden desencadear reaccións somáticas. Se a ansiedade é excesiva, aparecen síntomas como:
inquietude e sensación de forte tensión; fatiga; dificultade para concentrarse; irritabilidade; tensión muscular; problemas de sono, dificultade para respirar, ritmo cardíaco e tracto gastrointestinal.

As persoas ansiosas tenden a controlar constantemente o medio ambiente en busca de perigos potenciais para si ou para as persoas máis próximas. Como non existe un perigo real inmediato, a súa preocupación desprázase cara ao futuro.
A preocupación constante para evitar o perigo resulta en:

a) O intento de solución disfuncional para evitar:

ser tomado por sorpresa ou polo menos prepararse para o peor;
un aumento das emocións negativas relacionadas coa posibilidade de que ocorra algo temido;

b) O intento de solución disfuncional para pedir axuda:

para evitar a posibilidade de sentirse mal por unha crise de ansiedade;

c) o intento de solución disfuncional para reprimir as propias reaccións.

Estas persoas non viven a vida no presente, porque están constantemente preocupadas por pensar ameazando imaxinarios proxectados no futuro e esforzándose constantemente por evitar situacións que consideran perigosas.
Numerosos estudos destacaron a correlación coa condición física: en particular coa dor física (por exemplo a fibromialxia e as enfermidades reumáticas crónicas), asma, síndrome do intestino irritable. Representa un factor de risco na aparición de enfermidades cardíacas. Os síntomas de ansiedade son transversais a varios trastornos psicolóxicos e en particular a:

Disturbo da attache di panico: onde o medo é percibido como unha ameaza extrema, nunha escalada na que a persoa está aterrorizada polos seus propios sentimentos. Combatir as propias reaccións de forma ineficaz aumenta as propias reaccións en lugar de reducilas, activando un dispositivo disfuncional que mantén o problema (Nardone G. Panic attack therapy 2016)

Fobias específicas: é dicir, o medo incontrolable a entrar en contacto co obxecto temido que a persoa debe evitar. Hai tantas como cousas hai no mundo pero as máis estendidas están relacionadas co medio da persoa (fobias aos animais, á altura, ao voo, agorafobia, etc.) pero non só (Nardone G. Paura panico phobie 1993)

Hipocondría e patofobia: a ansiedade é o resultado do intento de manter o propio corpo baixo control, xerando un proceso disfuncional que xera nova alarma (Nardone G ,. Beyond the limits of fear 2000).

Desorde obsesivo compulsivo: onde a ansiedade se seda con rituais patolóxicos (Nardone G., Portelli C. Obsesións, compulsións e manías 2013).

Dinámica relacional: na que a ansiedade é produto do temido xuízo dos demais: o medo a non estar á altura; ser rexeitado; de non saber controlarse, etc (Muriana E., Verbitz T. Psicopatoloxía da vida amorosa 2010).

Trastorno de estrés postraumático: aquí a ansiedade e/ou o pánico son reaccións sintomáticas ao trauma que se extinguirán unha vez resolto o trastorno (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il pasado 2009).

depresión: a ansiedade asóciase á dificultade de regular as emocións e remata cando a renuncia se converte no intento de solución predominante (Muriana E., Pettenò L., Verbitz T. The faces of depression 2006).

Trastornos sexuais: onde a ansiedade de rendemento adoita ser o xerador da persistencia do problema (Nardone G., Rampin M. Cando o sexo se converte nun problema 2015).

Trastornos alimentarios (anorexia, bulimia, síndrome de vómitos e atracones): na que a ansiedade se manifesta tanto como un medo específico como como un intento de controlar os alimentos (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. A prisión da alimentación 1999).

Trastornos mentais superiores (psicosis, borderline, paranoia e trastornos bipolares): na que a ansiedade está case sempre presente mesmo en conxunto cos delirios. (Muriana E., Verbitz T., Nardone G. próximamente)

RESULTADOS DE EFICACIA E EFICIENCIA DA PSICOTERAPIA ESTRATÉXICA BREVE

A Terapia Estratéxica Breve conta con protocolos específicos para o tratamento da ansiedade e dos trastornos que a miúdo a subxacen, capaces de resolver o problema cunha taxa de efectividade e eficiencia superior á de calquera outra psicoterapia.
A eficiencia relativa á recuperación completa do trastorno (que inclúe tres reunións de seguimento) sitúase nunha media de 7 sesións para todo o tratamento. Se, pola contra, consideramos a eliminación do trastorno incapacitante, ou a liberación dos síntomas, na totalidade da mostra conseguiuse dentro das 4 primeiras sesións, ou 2/3 meses desde o inicio da terapia.
Resultados de eficacia dos protocolos de tratamento:

Trastornos fóbicos e de ansiedade (95% dos casos)
Trastornos obsesivos e obsesivos compulsivos (89% dos casos)
Trastornos alimentarios (83% dos casos)
Disfunción sexual (91% dos casos)
Trastornos do estado de ánimo (82% dos casos)
Trastornos da infancia e da adolescencia (82% dos casos)
Trastornos de adicción a Internet (80% dos casos)
Suposta psicose, trastorno límite e da personalidade (77% dos casos)

Como ben se comprende, o feito de que as psicopatoloxías poidan sufrir e persistir decididamente durante anos non significa que a terapia deba ser igualmente dolorosa e prolongada no tempo. Coas palabras de William Shakespeare gústanos lembralo "Non hai noite que non vexa o día".

Doutora Emanuela Muriana, (Psicoterapeuta Oficial e Profesora Docente do Centro de Terapia Estratéxica)

BIBLIOGRAFÍA:

Cagnoni F., Milanese R. (2009). Cambia o pasado. Ponte ás Grazas.
Muriana E., Pettenò L., Verbitz T (2006). Os rostros da depresión. Ponte alle Grazie.
Muriana E., Verbitz T. (2010) Psicopatoloxía da vida amorosa. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (1993) Medo fobias de pánico. Ponte alle Grazie.
Nardone G. Verbitz T., Milanese R. (1999). As prisións alimentarias. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2000) Máis aló dos límites do medo. Ponte alle Grazie.
Nardone G. De Santis G. (2011) Cogito ergo sufro. Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2013) Obsesións, compulsións e delirios. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2013) Corríxeme se me equivoco. Ponte ás Grazas.
Nardone G. (2016) Terapia de ataque de pánico. Ponte alle Grazie.
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Terapia Estratéxica Breve. Ponte alle Grazie.