不安および不安障害：特徴、症状および治療

不安だ！心理療法士のオフィスで最も頻繁に使用されるだけでなく、最も異なる環境でも人々が言うのを聞きやすい簡潔なフレーズ。不安は、うつ病に次いでウェブ上で最も検索された単語です。それは、心理学および医学分野の文献で警告反応として豊富に説明されており、常識的には、心配による緊張、しばしば一定の緊張を意味します。これは、蔓延して制御不能な性格を帯びると病的になります。不安症状は、不安障害になります。

現実を認識し、懸念と警告に反応するこの方法は、少なくとも XNUMX か月間 (DSMV) 持続した場合、完全な精神病理学的画像になり、生活の質に影響を与えるなど、かなりのストレスと重大な不快感を引き起こす可能性があります。心配は、対人関係、社会的関係、職業上の関係に重大な障害を引き起こす可能性があります。カップルの関係は、障害によって複雑になることがよくあります。

思考は否定的で壊滅的であり、体の反応を引き起こすこともあります. 不安が過度に強い場合、次のような症状が現れます。
落ち着きのなさと強い緊張感; 倦怠感; 集中困難; 過敏性; 筋肉の緊張; 睡眠障害、呼吸困難、心拍リズム、胃腸管。

不安な人は、何かを求めて常に環境を監視する傾向があります。 潜在的な危険 自分のために、または身近な人のために。差し迫った本当の危険はないので、彼らの懸念は未来に移ります。
危険を回避するための絶え間ない心配は、次の結果をもたらします。

a）回避するために試みられた機能不全の解決策：

不意を突かれるか、少なくとも最悪の事態に備えます。
恐れられている何かが起こる可能性に関連する否定的な感情の増加;

b) 助けを求めるために試みられた機能不全の解決策:

不安の危機から気分が悪くなる可能性を避けるため。

c) 自分の反応を抑圧するための試みられた機能不全の解決策。

これらの人々は、将来に投影された脅迫的な想像に常に夢中になっており、危険と見なす状況を回避しようと常に努力しているため、現在の生活を送っているわけではありません。
多くの研究で、体調との相関関係が強調されています。特に、肉体的な痛み (線維筋痛症や慢性リウマチ性疾患など)、喘息、過敏性腸症候群との相関関係が強調されています。これは、心臓病の発症における危険因子を表しています。不安症状は、さまざまな心理的障害、特に以下に影響を及ぼします。

パニック障害: 恐怖が極度の脅威として認識され、エスカレーションが進行し、その人が自分の感情を恐れる. 自分の反応と効果的に戦うことは、反応を減らす代わりに反応自体を効果的に増加させ、問題を維持する機能不全の装置を活性化します (Nardone G. パニック発作療法 2016)

特定の恐怖症: つまり、人が避けなければならない恐怖対象に接触することへの制御不能な恐怖です。世の中にはありとあらゆるものが存在しますが、最も広まっているのはその人の環境 (動物恐怖症、高所恐怖症、飛行恐怖症、広場恐怖症など) だけではありません (Nardone G. Paura panico phobie 1993)。

心気症と病理恐怖症: 不安は、自分の体を制御下に置こうとする試みの結果であり、新しいアラームを生成する機能不全のプロセスを生成します (Nardone G ,. 恐怖の限界を超えて 2000).

強迫性障害: 病的な儀式によって不安が鎮静される場所 (Nardone G., Portelli C. Obsessions, compulsions and manias 2013)。

リレーショナルダイナミクス: 不安は、他人の恐れた判断の産物です。拒否される; 自分をコントロールする方法を知らないなど。 (Muriana E., Verbitz T. 恋愛の精神病理学 2010).

心的外傷後ストレス障害: ここで、不安および/またはパニックは、障害が解決されると消滅するトラウマに対する症候性反応です (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il past 2009).

うつ病: 不安は、感情を制御することの難しさに関連しており、放棄が解決への一般的な試みになると終わります (Muriana E., Pettenò L., Verbitz T. The Faces of Depression 2006)。

性的障害: パフォーマンスへの不安が問題の持続性の原因となる場合が多い (Nardone G., Rampin M. When sex become problem 2015)。

摂食障害（食欲不振、過食症、嘔吐症候群、むちゃ食い）: 不安は、特定の恐怖と食物をコントロールしようとする試みの両方として現れます (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. The Prison of Food 1999)。

高等精神障害（精神病、境界性障害、パラノイア、双極性障害）: 妄想と関連していても、ほとんどの場合、不安が存在します。 (Muriana E.、Verbitz T.、Nardone G. 近日公開予定)

短期戦略的心理療法の有効性と効率性の結果

ブリーフ・ストラテジック・セラピーには、不安とその根底にあることが多い障害の治療のための特定のプロトコルがあり、他の心理療法よりも高い有効性と効率で問題を解決することができます.
障害からの完全な回復 (XNUMX 回のフォローアップ会議を含む) に対する効率は、平均で 治療全体で7セッション. 一方、障害の除去または症状の解放を考慮すると、サンプル全体で、これは最初の4セッション内、または治療開始から2/3か月以内に達成されました.
治療プロトコルの有効性の結果：

恐怖症および不安障害（症例の95％）
強迫性障害および強迫性障害（症例の89％）
摂食障害（症例の83％）
性機能障害（症例の91％）
気分障害（症例の82％）
小児期および青年期の障害（症例の82％）
インターネット依存症（症例の80％）
推定される精神病、境界性および人格障害（症例の77％）

よく理解できるように、精神病理が明らかに苦しみ、何年も持続する可能性があるという事実は、治療が同じように痛みを伴い、時間の経過とともに長引かなければならないことを意味するものではありません. ウィリアム・シェイクスピアの言葉で、私たちはそれを覚えておきたいです 「昼を見ない夜はない」.

エマヌエラ・ムリアナ博士（公式心理療法士および戦略療法センターの教育教授）

参考文献：

カニョーニ F.、ミラネーゼ R. (2009)。過去を変える. ポンテアッレグラツィエ。
Muriana E.、Pettenò L.、Verbitz T (2006)。うつ病の顔. ポンテアッレグラツィエ。
Muriana E.、Verbitz T. (2010) ラブライフの精神病理学. ポンテアッレグラツィエ。
ナルドン G. (1993) パニック恐怖症を恐れる. ポンテアッレグラツィエ。
Nardone G. Verbitz T.、Milanese R. (1999)。食品刑務所. ポンテアッレグラツィエ。
ナルドン G. (2000) 恐怖の限界を超えて. ポンテアッレグラツィエ。
Nardone G. De Santis G. (2011) Cogito ergo 私は苦しむ. ポンテアッレグラツィエ。
Nardone G.、Portelli C. (2013) 強迫観念、衝動、妄想. ポンテアッレグラツィエ。
ナルドン G. (2013) 私が間違っている場合は私を訂正してください. ポンテアッレグラツィエ。
ナルドン G. (2016) パニック発作療法. ポンテアッレグラツィエ。
Watzlawick P、Nardone G. (1997) 簡単な戦略的療法. ポンテアッレグラツィエ。