Therapie als Fuerschung, Fuerschung als Therapie

Zënter 1985, duerch eng empiresch experimentell Method, huet de Strategic Therapy Center vun Arezzo Fuerschung fir d'Entwécklung vu fortgeschratt Modeller vu Léisungsorientéierter strategescher Kuerztherapie gemaach.

Dat interessantst Resultat war de Formuléierung vu Protokoller fir d'Behandlung vu spezifesche mentale Stéierungen - besonnesch phobesch-obsessive Stéierungen an Iessstéierungen (Nardone, Watzlawick, 1993; Nardone, Verbitz, Milanese, 1999) - mat héich efficace an efficace Resultater, wëssenschaftlech unerkannt als déi relevant am psychotherapeutic Beräich (87% vun de Fäll mat enger Moyenne Dauer vun siwen Sessiounen geléist).

Déi zentral Iddi war d'Entwécklung vun allgemengen Therapiemodeller, spezifesch Behandlungsprotokoller fir bestëmmte Pathologien z'entwéckelen, dh rigoréis Sequenzen vun therapeutesche Manöver mat heuristescher a prévisiver Kraaft, fäeg den Therapeut ze guidéieren andeems Dir op d'Benotzung vu bestëmmte Stratagemen therapeutesch benotzt, fir den Therapeut ze briechen. spezifesch pathologesch Steifheit vun der Stéierung oder Problem presentéiert.

No dëser éischter wesentlecher Ännerung goufen d'Protokoller entwéckelt fir Patienten ze guidéieren fir hiren perceptuell-reaktive System op eng méi funktionell Gläichgewiicht ze reorganiséieren. D'Zil vun dëser laanger an ustrengender Fuerschung, applizéiert op honnerte vu Fäll iwwer eng Period vun iwwer zéng Joer, war ze identifizéieren déi gëeegent Weeër fir jiddereng vun de spezifesche studéierte Problemer ze léisen.

All dëst huet och zu neie Viraussetzungen iwwer d'Struktur a Prozedure vun der Problemléisung an d'Techniken am Zesummenhang mat der therapeutescher Bezéiung a Sprooch gefouert. Dës Protokoller goufen entwéckelt dorënner spezifesch Techniken op der Strategie, Sprooch an therapeutesch Relatioun fir all Stéierungen oder Problem studéiert.

Dës Protokoller sinn strikt awer net steif, well se adaptéierbar sinn un d'Äntwerten oder Effekter, déi mat den Interventiounen agefouert goufen - genau wéi an engem Schachspill, wou no der Ouverture déi nächst Beweegunge vum Géigner säi Spill ofhänken.

An engem Schachspill, wann de Spiller Beweegunge fanne kann, déi dem Géigner seng Strategie verroden, dann ass hien an der Positioun fir eng formaliséiert Sequenz ze probéieren, déi zu Scheckmatt féiert.

Datselwecht geschitt an der Therapie: wann eng Interventioun et fäerdeg bréngt d'Modalitéit oder d'Persistenz vun enger spezifescher Stéierung opzeweisen, kann den Therapeut e spezifesche Behandlungsprotokoll entwéckelen, dee schlussendlech zu der Léisung vum presentéierte Problem féiert.

Nella kuerz strategesch Psychotherapie, D’Evaluatioun vum Resultat gëtt net um Enn vun der Therapie formuléiert, mee op all Etapp vum therapeutesche Prozess. Wéi an der Mathematik sichen mir all méiglech Äntwerten op all Manöver, a verifizéiere se dann duerch empiresch experimentell Prozeduren. Dës Methodik erlaabt eis déi méiglech Äntwerten ze beschränken (op maximal zwee oder dräi fir all Interventioun), fir datt mir déi nächst Beweegung fir all méiglech Äntwert virbereeden.

Also gi mir viru fir eng Evaluatioun vun den Effekter an der prévisiver Kraaft fir all eenzel Manöver ze kréien, an net nëmme fir den allgemengen therapeutesche Prozess.

De systematesche Fuerschungsprozess, deen a verschiddene Forme vu psychologesche Stéierungen applizéiert gëtt, huet sech als e wichtegt Fuerschungsinstrument bewisen. Tatsächlech hunn d'Donnéeën, déi während eiser Fuerschung gesammelt goufen, et erlaabt eis en epistemologeschen an operationelle Modell vun der Bildung an der Persistenz vun de Pathologien ze entwéckelen, déi studéiert ginn. Dëst huet eis zu enger weiderer Verbesserung vun de Léisungsstrategien gefouert, an enger Aart vun der Spiralevolutioun, déi duerch d'Interaktioun tëscht empireschen Interventiounen an epistemologesche Reflexiounen gefërdert gëtt, wat zu der Konstruktioun vu spezifeschen an innovative Strategien féiert (Nardone, Watzlawick, 2004).

Fuerschung applizéiert fir eis klinesch Aarbecht (Nardone, Watzlawick, 2000; Nardone, 1993, 1995a; Nardone, Milanese, Verbitz, 1999) huet eis erlaabt eng Serie vu spezifesche Modeller vu steifer Interaktioun tëscht dem Thema an der Realitéit z'identifizéieren. Dës Modeller hunn zum Ufank vu spezifesche Typen vu psychologesche Stéierungen gefouert, déi duerch d'Wiederhuelung vu versichten dysfunktionnelle Léisungen erhale bleiwen.

Dëst féiert zu der Bildung vun deem wat mir nennen Pathogene "System vun Perceptiounen a Reaktiounen"[1], dat ass, eng haartnäckeg Persistenz fir Strategien ze benotzen déi effektiv sollen sinn an déi an der Vergaangenheet fir ähnlech Probleemer geschafft hunn, awer déi elo nëmmen de Problem erhalen (Nardone, Watzlawick, 1990).

Dofir geet den evoluéierte Modell vun der strategescher Approche iwwer d'nosographesch Klassifikatiounen vun der Psychiatrie an der klinescher Psychologie duerch e Problemklassifizéierungsmodell unzehuelen, an deem de "perceptive-reaktive System" Konstrukt déi traditionell Kategorien vun der mentaler Pathologie ersetzt.

Dat alles geet géint déi aktuell Tendenze vu villen Therapeuten, déi am Ufank déi traditionell nosographesch Klassifikatiounen ofgeleent hunn, mä déi haut anscheinend hire Gebrauch wëlle recuperéieren. Aus eiser Siicht ass d'Klassifikatioun just e weidere Versuch, d'Fakten ze zwéngen an d'Patienten an hirer eegener Referenztheorie ze kadréieren, ouni konkret Operatiounswäert.

Am Liicht vun dësen epistemologeschen Viraussetzungen schéngt et eis essentiell ze formuléieren wat mir nennen "operationell" Diagnos (oder "Diagnos-Interventioun") an der Definitioun vun engem Problem, anstatt nëmmen eng "deskriptiv" Diagnos. Deskriptiv Perspektiven wéi déi am Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) an déi meescht vun den diagnostesche Handbücher proposéieren e statesche Konzept vum Problem, eng Zort "Foto" déi all wesentlech Charakteristike vun enger Stéierung oplëscht. Op der anerer Säit gëtt dës Klassifikatioun keng operationell Indikatioun wéi de Problem funktionnéiert oder seng Léisung.

Mat operationell Beschreiwung menge mir eng Zort kybernetesch-konstruktivistesch Beschreiwung vun der Persistenzmodalitéit vum Problem, dh wéi de Problem sech duerch e komplext Netzwierk vu perceptive a reaktive Feedback tëscht dem Thema a perséinlecher an interperséinlecher Realitéit fiddert (Nardone, Watzlawick, 1990) .

Baséierend op dëse Viraussetzungen, eiser Meenung no deen eenzege Wee fir eng Realitéit ze kennen ass dorop ze intervenéieren, well déi eenzeg epistemologesch Variabel, déi mir kënne kontrolléieren, ass eis Strategie, dat heescht, eis "versichte Léisungen". Wann a wann eng Strategie funktionnéiert, erlaabt et eis ze verstoen wéi de Problem bestoe bliwwen ass. Mir kommen e Problem ze verstoen andeems mir eng Ännerung aféieren: wéi den Titel vun dësem Buch seet, änneren fir ze wëssen.

Dëst ass konsequent mat Lewin (1951) Notioune vu Stasis a Changement. De Lewin huet argumentéiert datt fir ze verstoen wéi e Prozess funktionnéiert et néideg ass eng Ännerung ze produzéieren, seng Effekter an nei Dynamik ze beobachten. Op Basis vun dëser Virgab kommen mir eng Realitéit ze verstoen andeems mir dru schaffen, eis Interventiounen no an no upassen an un déi nei Elementer déi entstinn adaptéieren.

De fortgeschratt Therapiemodell ass d'Finale Resultat vun dësem experimentellen empiresche Prozess, op Modeller vun der mathematescher Logik, déi kontinuéierlech iwwerpréift a verifizéiert kënne ginn, an déi, dank senger Formaliséierung, och replizéiert a geléiert gëtt.

Schlussendlech ass esou e Modell net nëmmen héich effizient an effizient, awer och prévisibel.

Dës lescht Charakteristik huet eis erlaabt eng "artistesch" Praxis an eng fortgeschratt Technologie ze transforméieren, ouni de kreativen Aspekt ze verléieren, deen néideg ass fir säi kontinuéierlechen Innovatiounsprozess. Dat alles geschitt mam gréisste Respekt vun der wëssenschaftlecher Rigoritéit.

Selbstverständlech muss all Interventioun den eenzelne Patient berücksichtegen, fir deen se soll ugepasst ginn.

Wéi den Erickson argumentéiert, all eenzel huet eenzegaarteg an unrepeatable Charakteristiken, dorënner Interaktioune mat sech selwer, anerer an der Welt. Dofir stellt all Fall ëmmer eppes Original duer. Dofir ass all mënschlech Interaktioun, och déi therapeutesch, eenzegaarteg an net widderholl, an den Therapeut muss seng eege Logik a Sprooch un déi vum Patient upassen.

Nëmme wann den Therapeut fäeg ass d'Basislogik ze verstoen an d'"Sprooch vum Patient" ze benotzen, kann hien weidergoen fir de präsentéierte Problem a seng spezifesch Persistenzmodi grëndlech an "erfollegräich" z'ënnersichen. Wann d'Weeër fir de Problem z'erhalen gekläert sinn, ass den Therapeut an der Positioun fir d'Problemléisungslogik ze benotzen déi am meeschte passend schéngt.

Den Therapeut kann elo all Manöver ausschaffen, en un d'Logik an d'Sprooch vum Patient upassen. Also, déi therapeutesch Interventioun kann seng Fäegkeet behalen, sech un d'Besonderheeten an d'Situatioun vun all Patient unzepassen, ouni awer d'strukturell Rigoritéit vun der Interventioun aus den Ae ze verléieren.

D'Strategie gëtt ugepasst a geformt op d'Struktur vum Problem a seng Persistenz, während déi therapeutesch Relatioun an d'Sprooch op all Patient ugepasst musse ginn.

Dofir, och wa mir e spezifesche Behandlungsprotokoll adoptéieren, sou wéi fir phobesch-obsessive Stéierungen oder déi vun der Ernährung, ass all Manöver anescht a bleift d'selwecht, well all Interventioun Ännerungen a senge kommunikativen a relationalen Aspekter ënnerhält, wärend dee selwechte strategesche Problem behalen. léisen Prozedur. An dësem Sënn ziele mir no Rigoritéit an net Steifheit.

George Nardone
(Matgrënner an Direkter vum Strategic Therapy Center)
baséiert op d'Buch Ännerung ze wëssen

[1] Mat perceptive-reaktive System menge mir déi iwwerflësseg Modalitéite vun der Perceptioun an der Reaktioun vum Individuum op d'Realitéit. Dës Modalitéite sinn ausgedréckt am Fonctionnement vun den dräi fundamental an onofhängeg Aarte vu Relatiounen: tëscht Self an Self, Self an anerer, an tëscht Self an der Welt (Nardone, 1991).