Liewensmëttel Stéierungen

Behandlung vun Iessstéierungen: Erbrechen Syndrom

Liewensmëttel Stéierungen

Haut beobachten mir déi ëmmer méi Heefegkeet vun Iessstéierungen, an hire verschiddenen Ausdrock an ënner deenen, besonnesch ee schéngt ganz bizar an opgeregt.
Dëst ass de Fall vun enger jonker Fra vu 25, ganz schéin a verführeresch, déi op déi éischt Sessioun kënnt a seet datt si ësst a erbréngt, wéi wa se vun engem Dämon entfouert ginn ass, vun enger donkeler Kraaft, déi hatt iwwerwältegt. Hie seet, datt hien, wann hien ësst, den irrepressiblen Wonsch fillt sech ze fëllen, bis hie sech fillt platzen, a leeft dann an d'Buedzëmmer fir ze iwelzeg. Hien huet probéiert ze halen, awer seng Efforten waren bis elo net erfollegräich. Den Drang fir ze iessen an ze iwelzeg ass ze staark. Hie wéilt dëse Problem lassloossen, awer hien kann net. Si definéiert sech als "bulimesch".
Méi a méi dacks Patienten ginn Diagnosen zougeschriwwen, psychiatresch Terminologie applizéieren, vläicht no der Berodung vum Internet, ouni genee ze wëssen wat et ass. Kënne mir iwwer Bulimie an dëse Fäll schwätzen? D'DSM, statistesch an diagnostesch Handbuch, stëmmt mat dëser Definitioun. D'Binges gefollegt vu selbstinduzéiert Erbrechung sinn Deel vun der sougenannter "Bulimia nervosa" an "Anorexia nervosa" am Typ mat Binges an Eliminatiounsleit.

Wéi och ëmmer, d'Saache si fir d'Kuerzstrategesch Therapie anescht. Well déi üblech Behandlungen fir Anorexie a Bulimie net effektiv sinn, wa se bei Patienten ugewannt ginn, déi iessen an iwelzeg sinn, huet d'"Interventiounsfuerschung", déi vum Giorgio Nardone a senge Mataarbechter duerchgefouert gouf, zu der Entdeckung vum sougenannte "Iwelzegssyndrom" gefouert ( Nardone, Verbitz, Milanese , 1999). D'Fuerschungsmethod, déi benotzt gouf, ass déi, déi de Kurt Lewin "Aktiounsfuerschung" genannt huet, där hir Grondviraussetzung "Wëssen duerch Ännerung" ass. An et ass an dëser Hisiicht, datt entdeckt gouf, datt Iessen an Iwelzeg eng spezifesch Stéierung sinn, e richtege Zwang, e Ritual, deen op der Verfollegung vun extremem Genoss baséiert.

Dëst ass eng vun de Pathologien, déi am meeschten d'Gëltegkeet vun engem fundamentale Konstrukt vun der Brief Strategic Therapy bestätegen, d'Konzept vun der versichter Léisung, déi an de Problem verwandelt. Am Ufank ass Erbrechung d'Léisung, dat ass e Wee fir ze iessen ouni Gewiicht ze gewannen. Wéi och ëmmer, duerch seng Widderhuelung gëtt d'Sequenz vum Iessen an Erbrechung zu engem ëmmer méi agreabele Ritual. De Laborit, Nobelpräis an der Biologie, weist eis wéi all Typ vu Verhalen, wann et eng gewëssen Unzuel vun Mol widderholl gëtt, eng Konnotatioun vun intensivem Genoss ka kréien. De Problem gëtt mat Respekt vun der initialer Form transforméiert, vum Versuch fir d'Gewiicht ze kontrolléieren (wat eng anorexesch oder bulimesch Matrix kann hunn), geet et op eng richteg irrepressibel Zwang. Iessen a werfen ass eng pervers Freed, déi net verzichte kann, wéi de Patient seet: "Et ass ze gutt!"
Ausserdeem, wa mir pausen fir d'Struktur vun der Stéierung ze analyséieren, bemierken mir datt dëst duerch eng excitatoresch Phase charakteriséiert ass, an där d'Binge geeschteg virausgesot ass, eng Konsumphase, an där eng grouss Quantitéit u Liewensmëttel geschléckt gëtt fir ze fëllen, an endlech eng Entladungsphase, an där mir fräi sinn. A wat erënnert et eis? Ech stellen mir vir datt et evident ass datt dës Sequenz isomorph ass fir de sexuellen, den Akt vun Iessen an Erbrechung ass e richtegen erotesche Ritual. An der Therapie sti mir op déi agreabel Perceptioun, déi den Zwang charakteriséiert, a benotzen d'Analogie, déi d'Iessen an d'Erbriechen mam "geheime Liebhaber" verbënnt, ëmmer verfügbar an zougänglech. Et ass duerch evokativ Sprooch, datt mir de Patient erfaassen, dee mengt, datt si mat engem Therapeut anescht wéi all deenen aneren konfrontéiert ass, en Expert am Fonctionnement vum Problem.

Gitt aus der Fal
Zu dësem Zäitpunkt musse mer nëmmen op d'Interventioun weidergoen, mir maachen et mat der Intervalltechnik (Nardone, 2003) a mir schreiwen der jonker Fra: "Vun elo un bis mir erëm treffen, sidd Dir fräi ze iessen an ze werfen wéi oft wéi Dir wëllt ouni Restriktiounen, iessen wat Dir wëllt sou vill wéi Dir wëllt. Wanns de sou voll ass, dass een amgaangen ze platzen an ze lafe wëlls iwelzeg, stopps de, kuckt op denger Auer a waart eng Stonn, déi genee Zäit, weder eng Minutt virdrun nach eng Minutt méi spéit, da laaft a gitt opwerfen , Vermeiden iessen oder drénken eppes an dësem Beräich. Also ech froen dech net, et net ze maachen, mee ech froen Iech et ganz präzis ze maachen fir datt wann den Dämon dech iwwerhëlt, Dir iesst sou vill wéi Dir kënnt, iessen, iessen an erëm iessen, bis Dir fillt Iech bal platzen, deemools stoppt Dir a waart eng Stonn.

Wat ass den Effekt vun dëser Rezept? Et ass normalerweis stéierend; wa mir et fäerdeg bréngen, hatt dozou ze kréien, brécht d'Stéierung meeschtens erëm of. D'Patientin kënnt zréck a seet, datt Iessen an Erbriechen eng Stonn méi spéit net méi datselwecht ass. D'Gefill ännert sech vun agreabel op onangenehm. Mir hunn d'Freed an Folter transforméiert. Duerch Iwwerzeegung, wou d'Kommunikatiouns- a interperséinlech Fäegkeeten vum Therapeut entscheedend sinn, gëtt d'Patientin guidéiert, eng Variant vun hirem Iess- an Erbriechensritual ëmzesetzen: den Akt vum Erbriechen eng Stonn nom Iessbëss ze verréckelen. Genauer gesot beaflosst d'Strategie déi agreabel Sequenz andeems se en Zäitintervall tëscht der Konsumphase an der Entladungsphase asetzt. Déi zäitlech Sequenz vum Ritual gëtt ënnerbrach , wouduerch säi onverständlecht Genoss ännert. Stellt Iech vir, Dir sidd mat Ärem Partner zesummen a wann Dir um Héichpunkt vum Genoss sidd, stoppt Dir a sot: "Mir fänken an enger Stonn nach eng Kéier un"... et ass net méi datselwecht, richteg?

Wann dës Ännerung erreecht ass, gëtt de Patient guidéiert fir den Intervall méi a méi ze dilatéieren: d'Strategie beinhalt d'éischt den Intervall vun enger Stonn, dann zwou Stonnen, an dann op dräi Stonnen bis zu véier Stonnen. Domat gëtt den Zwang geläscht. Ausserdeem, aus Angscht fir Gewiicht ze gewannen, kënnt de Patient spontan d'Quantitéit u Liewensmëttel ze reduzéieren. Zwee Resultater gi mat enger eenzeger Technik kritt. Mir hunn de Stratagem benotzt fir "de Feind op d'Dachgeschoss eropzegoen an d'Leeder ewechzehuelen" (Nardone, 2003).
Duerch dës Strategie gëtt déi jonk Fra, wéi an de meeschte Fäll geschitt, opgespaart: de Prozentsaz vum Erfolleg, deen am Strategesch Therapie Center vun Arezzo an aus verbonne Zentren präsent an Italien an op der ganzer Welt, iwwerschratt 80%, geschitt d'therapeutesch Ännerung a kuerzer Zäit, vun 3 bis 6 Méint (Nardone, 2013).

An de Wierder vum Arthur Clarke "Eng ganz fortgeschratt Technologie a sengen Effekter ass net anescht wéi Magie".

Dr. Elena Boggiani ( Offiziell Psychologin-Psychotherapeutin vum Zentrum fir Strategesch Therapie)

BIBLIOGRAPHIE

PHP Code Stécker Bereetgestallt vun : XYZScripts. com