Erbriechen Syndrom - D'Erbrechung Pathologie

" Dat richtegt Geheimnis ass wat Dir gesitt an net dat Onsichtbar "
Oscar Wilde

 

An de leschte Joeren hunn d'Iessstéierunge sech a méi spezialiséiert a raffinéiert Formen entwéckelt wéi z Erbrechen Syndrom (Nardone et al., 1999). Et gi verschidde Forme vun Iesspathologie (Bulimia nervosa, anorexia nervosa, binge eating, bulimia nervosa, anorexia nervosa mat Eliminatiounskanäl), an et ass kloer datt et eng Associatioun tëscht bulimia nervosa mat Selbstinduktioun vum Erbrechung ass (Erbrechen Syndrom).

A leschter Zäit ass et eng bedeitend Erhéijung vun de Fäll vun Erbrechen Syndrom oder Kommen, am Verglach mat Anorexie a Bulimie. Meedercher mat bulimeschen oder anorexesche Tendenzen fannen datt d'Erhuelung et hinnen erlaabt hiert Gewiicht ënner Kontroll ze halen ouni d'Freed vum Iessen opzeginn an och d'Famill ze alarméieren well se et fäerdeg bréngen e puer Pond iwwer oder ënner hirem Idealgewiicht ze halen. fillt sech net ënner Drock.

D'Literatur (APA, 1994) rangéiert de iwelzeg als Variant vun Anorexie a Bulimia nervosa awer, empiresch Fuerschung (Nardone et al., 1999; Nardone et al., 2005) huet gewisen datt iwelzeg baséiert op enger anerer Struktur an perceptuelle Modell. Bulimia (Binge-Iessen a Gewiichtsgewënn) an Anorexie (enthaalen vu Liewensmëttel fir Gewiicht ze verléieren) bilden d'Matrix awer, eemol etabléiert, iwelzeg verléiert all Verbindung mat der Stéierung, déi et verursaacht huet. Fir d'Persoun de vofginn et duerstellt e Wee fir Gewiicht ze verléieren oder Gewiicht ze vermeiden andeems Dir weider ernährt, eng versicht dysfunktionell Léisung. Déi lescht funktionnéiert am Ufank awer wann de Binge / Erbrech Zyklus widderholl gëtt, gëtt et an en agreabele Ritual an an e puer Méint gëtt et e Genoss, ouni ouni ze maachen. D'Sujete binge virsiichteg an dann iwelzeg (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). D'Erliefnes erlieft ass net d'Resultat vum Iessen, mee gëtt duerch d'Sequenz vun dräi Phasen gegeben:

• Excitatoresch Phase: Wonsch gëtt an physiologesch Aktivatioun vum Organismus ëmgewandelt;
• Verbraucherphase: Dir iesst bis Dir Iech ganz voll fillt;
• Entladungsphase: gëtt duerch Erbrechung vertrueden.

Eemol de Erbriechen Syndrom huet sech etabléiert, de Problem ass net méi, datt d'Liewensmëttel ënner Kontroll halen, mä de Zwang zu Freed. Iessen an Erbrechung representéieren eng metaphoresch Begéinung mat engem "geheime Liebhaber".

George Nardone a seng Grupp vu Fuerscher hunn an der zwanzegjäreger Studie iwwer Iessstéierungen an hir Behandlung a kuerzer Zäit festgestallt datt ongeféier 70% vu Fäll vu Erbriechen Pathologie, huet selbstschuedend Zwang (Selbstschueden Zwang). Béid representéieren kompensatoresch a selbstreguléierend Handlungen, déi mat der Zäit zu irrepressiblen Zwang verwandelen an dann e richtege Genossrit ginn.

Déi zwou Forme vu Stéierungen spillen eng fundamental Roll fir déi betraff, well se entweder déi reng Sich no transgressive Sensatiounen oder e Berouegungsmëttel géint Péng a Frustratiounen representéieren. Déi zwee compulsive Aspekter entwéckelen net gläichzäiteg. D'Donnéeë gesammelt vun Strategesch Therapie Center vun Arezzo si weisen, wéi an der grousser Majoritéit vun de Fäll d'Iessstéierung fir d'éischt entsteet, dann, wann déi lescht compulsiv ginn ass, selbstverletzend Verhalen dobäi kommen; d'Iessstéierung mécht seng Basis Pathologie aus.

Iessen, Erbrechung a sech selwer Folteren ass strukturéiert als compulsive Pathologie baséiert op Genoss oder op der sedativ Wierkung an ënnerscheet sech souwuel vun anere Formen vun Angscht-baséiert compulsive Stéierungen, wéi och vun der Iessstéierungen, déi et ufanks entstanen ass. D'Behandlung ënnerscheet sech souwuel vun där vun Anorexie a Bulimie wéi och vun der Therapie vun obsessive-zwanghafte Stéierungen.

Kuerz strategesch Psychotherapie konzentréiert sech op d'Transformatioun vun der Perceptioun vun der Realitéit vum Thema duerch spezifesch Strategien a Stratagemen, déi de Problem zum Ausstierwen féieren. All Sujet ass den Architekt vu senger eegener Realitéit, sou wéi en an e Problem gefaange kann, kann hien och d'Léisung fannen.

De strategesche Therapeut et inducéiert de Patient verschidde Perspektiven iwwer sech selwer a säi Problem unzehuelen. Eng speziell Manéier fir ze poséieren gëtt benotzt strategesch Froen an enger Spiralsequenz, gefollegt vun der Klärung vun den Äntwerten duerch progressiv Restrukturéierungsparaphrasen.

Duerch d'Benotzung vun enger logescher an analogescher Sprooch an evokativer Modalitéite gëtt de Patient stimuléiert fir "héieren" wéi och säin eegene Problem a seng Reaktiounen op eng aner Manéier ze verstoen, fir hien ze féieren fir Widderstänn ze iwwerwannen an déi therapeutesch Allianz ze kreéieren.

Déi Technik vum strategesche Dialog (Nardone & Salvini, 2004) an doduerch entdeckt de Patient, wéi säi Problem funktionéiert a wéi hien en léise kann, op Basis vun den Äntwerten, déi hie selwer op d'Froen vum Therapeut gëtt. Op dës Manéier gëtt de éischt Sëtzung et ass net nëmmen diagnostesch, awer och Therapie.

Therapeutesch Technike ginn benotzt, déi dem Problem ugepasst sinn, an déi als Zil hunn déi agreabel Perceptioun ze änneren, déi den Zwang fir ze iessen an ze iwelzeg irrepressibel mécht a wann et do ass, fir selbstverletzend Verhalen zum Ausstierwen ze bréngen. D'Léisung passt de Problem a Flexibilitéit ass eng fundamental Regel.

Déi éischt zwou Etappen della Kuerz strategesch Psychotherapie sinn ausgeriicht fir strategesch Ännerung z'erreechen wärend déi drëtt Phase konsolidéiert d'Ännerung fir et als neit persistent Gläichgewiicht ze strukturéieren. D'Persoun, nodeems se d'Stéierung iwwerwonnen huet, ännert bestänneg all Aspekter vu sengem Liewen, déi doduerch verschlechtert goufen.

Fir den strategesche Therapeut ganz wichteg sinn och d'Suiviversammlungen, déi en integralen Deel vun der Therapie sinn, well se eng Méiglechkeet duerstellen fir d'Persoun hire perséinleche Wuesstum mam Therapeut ze vergläichen an z'iwwerpréiwen an och d'Effizienz vum therapeutesche Prozess ze moossen.

 

                                     "Et ass d'Kur an d'Medizin déi sech musse adaptéieren
dem Patient a seng Stéierungen "

                                                                                                                                                                      Hippokrates

 

                                                 Dr Orsola Farina
(Psychotherapeut an offiziell Fuerscher vum Centre Strategic Therapy)

 

 

Bibliographie

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). D'Liewensmëttel Prisongen. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2003). Doriwwer eraus der Léift an Haass vun Iessen. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). De strategesche Dialog. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2007). Déi paradox Ernährung. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). Gitt aus der Fal. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2013). Psychotrap. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Portelli, C., (2015). Ännerung ze wëssen. Mailand: TEA Edition.