Strategesch Klassifikatioun a Behandlung vu sexuelle Stéierungen

sexuell

Paraphraséiert d'Wierder vum B. Pascal, nämlech datt et näischt natierlech ass wat net kënschtlech gemaach ka ginn an datt et näischt kënschtleches gëtt wat net duerch Übung natierlech kann ginn, op d'mannst zwee Biller schéngen opfälleg wann Dir se a Relatioun zu de Probleemer vun der sexueller Sphär: engersäits dat, wat de formidabele Verännerungspotenzial, deen an all Mënsch inherent ass, beliicht, nach méi wann se op der ganz Stäerkt vum Eros baséiert; op där anerer, dat, wat eis op déi natierlech Schwéngung erliichtert, déi zu Kontrast ka ginn, tëscht bewosst / rationalen an instinktiven / automateschen Aspekter.

Tatsächlech, Sexualitéit, wéi aner vital Dimensiounen wéi Atmung oder Ernährung, et gëtt duerch präzis neurobiologesch Programmer regéiert, an där Mëtt tëscht Wëllen a Spontanitéit, déi heiansdo seng intrinsesch Schwächt gëtt: d'Sensatioune flüchten genee well se ze vill verfollegt ginn oder well se ganz vermeide ginn. Awer wat versteet mir mat Stéierungen an dëser Dimensioun? Ënnert de ville existéierende Definitiounen, zesummefaassend kënne mir soen datt et eng Anomalie vu sengem Fonctionnement ass, wat eng oder méi Phasen vun der sexueller Äntwert involvéiere kann (Phase vum Wonsch, Opreegung, Plateau, Orgasmus a Resolutioun).

Déi ganz westlech Geschicht gouf a gëtt duerch eng markéiert Ambivalenz vu Messagen duerchgestrachenem: vun den obskursten a komplett verstoppte Vetoen vun der viktorianescher Ära; dat Ganzt vun der feministescher Bewegung an der New Age opgedeckt, gewisen an opgefuerdert; zur aktueller Sich no enger "experimenteller" Meenungsfräiheet, déi awer heiansdo duerchernee, widderspréchlech an ouni Referenz schéngt ze ginn. Dem Mënsch säin Interessi un alles wat d'Welt vun der Affektivitéit a Genoss ugeet, staamt aus dem Ufank vun der Geschicht, fir eng laang Zäit tëscht de Meshë vun der Magie, der Relioun a verschiddene soziokulturellem Moud ze fusionéieren. Et ass eréischt ëm d'Mëtt vum 800. Joerhonnert, datt d'wëssenschaftlech Sexologie lues a lues entsteet, sech vu philosopheschen a kierchleche Virstellungen befreit, fir den Objet vun der Studie vun der Medezin a Psychologie ze ginn.

Nom Krich huet d'amerikanesch Gesellschaft neien Impuls ginn fir d'Fuerschung duerch Studien iwwer d'Physiologie vun der sexueller Äntwert, iwwer déi verschidden Orientéierungen vun der Eros (Rapporten A. Kinsey, W. Pomeroy an anerer, 1948, 1953 "Sexuellt Verhalen am mënschleche männlechen) a weiblech "; W. Master a VE Jonshon, 1966;) an déi grouss Ufroen iwwer sexuell Gewunnechten a Verhalen.

Obwuel d'WHO zënter 1974 drun interesséiert ass, sinn souwuel Studien iwwer d'Klassifikatioun an déi iwwer d'Epidemiologie vu sexuellen Dysfunktiounen am Moment zimlech knapp, charakteriséiert duerch staark Fragmentatioun, geréng Zouverlässegkeet a bedeitend Variabilitéit vun de Resultater. Elementer, déi eng exzessiv Villfalt vun theoreteschen Orientéierungen, Methode vun der Evaluatioun a Behandlung reflektéieren. D'Debatt ass nach ëmmer oppen a konzentréiert sech op eng fundamental Fro, nämlech ob verschidde Dysfunktioune solle als "Krankheeten" ugesi ginn oder ob se als "atypesch" an der komplexer Trennlinn tëscht der organescher / diagnostescher a psycho-sozialer Säit solle gesi ginn. Bis haut schéngt et Konvergenz op engem Critère ze sinn, als essentiell fir eng Diagnostik vu sexueller Stéierung ugesinn: d'Präsenz vun enger "perséinlecher Nout", eng perséinlech Erfahrung vu Leed (Cit. Art. Vum Jan Eardley an "Sex Medicine Review", 2013 , 2015).

An der Tëschenzäit den DSM-5 (Statistical and Diagnostic Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association, 2013) an d'ICD-10 (International Classification of diseases, WHO, 1994), wa se engersäits konnten ubidden. e wichtege Versuch an d'Synthese vu Wëssen, op der anerer Säit d'Reflexiounen iwwer de Risiko vun der Pathologiséierung vun normale Variatiounen vun der sexueller Äntwert an iwwer d'méiglech Bildung vun enger standardiséierter Konzeptioun vun der Sexualitéit net entlooss ginn.

Den hellege Augustinus erënnert eis drun "Nkeen kann ouni Genoss liewen". D'Salenz vun der sexueller Sphär kann och an e Faktor vu Ressentiment ëmgewandelt ginn, wann et net funktionnéiert: et verursaacht Leed (d'Angscht vun engem gëtt zwangsleefeg och deen aneren: mir kënne vu Koppele vu Schued a Schued vun der Koppel schwätzen); huet déif Effekter op individuell Psychologie (Angst, Depressioun, Besuergnëss Stéierungen, phobic Stéierungen, Iessstéierungen an Doc); et gëtt eng Ursaach oder bäidréit Ursaach bei Trennungen a Scheedungen, souwéi a gewaltsam a kriminellt Verhalen (an 81% vu Fäll vu kierperlecher Gewalt a Morden géint Fraen, 2015 TransCrime Report, Min. Interior and Justice).

Eng rezent Ëmfro gemaach an Italien vun Doxa an TradaPharma (2014), op eng bedeitend Prouf vu Leit (Interview a Questionnaire), beliicht datt méi wéi 16 Milliounen Italiener hunn sexuell Dysfunktioune, mat enger Prevalenz bei Weibercher am Verglach mat Männercher (28/30%, haaptsächlech wéinst hypoaktiver sexueller Wonschstéierung an Anorgasmie, versus 25-27% bei Männer, referable mat enger méi héijer Heefegkeet fir fréi Ejakulatioun).

Wann et richteg ass wéi den A. Einstein seet datt "Et ass d'Theorie déi entscheet wat mir beobachten kënnen", besteet d'Panorama vun den aktuellen Approchen aus verschiddene Séilen, déi an zwee herrschenden Horizont konvergéieren. Déi mechanesch, meeschtens medezinesch an deelweis psychologesch: klinesch Sexologie, intern Medezin, Urologie an Andrologie, Psychiatrie, Psychodynamik vun der Freudianer Ofdreiwung a Behuelenismus. Si deelen all: eng deterministesch Vue (wat genannt gëtt existéiert eigentlech als onofhängeg Entitéit vu wien et erfonnt huet); de Besoin fir eng nosographesch Diagnos ze referenzéieren; en therapeuteschen Imperativ, deen zesummegefaasst ass am Wësse fir ze änneren (fir d'éischt identifizéieren ech d'Ursaachen vun der Stéierung an der Vergaangenheet an dann orientéieren ech d'Verännerung mat analytesche Weeër, stimuléierend Übungen, déi verschidde Funktiounen vum Genoss um anatomeschen-genitalen Niveau, Drogen ).

Déi anthropomorphesch, op déi sech déi konstruktiv-strategesch Approche bezéien, no deem: et gëtt kee gëlteg a priori Klassifikatiounscritère (an och wann et wier, "d'Kaart ass net den Territoire"); et ass d'Léisung vum Problem, déi d'Natur vum Problem selwer weist, oder éischter aus der Sich no dem "Firwat" mir weidergoen "Wéi" e System funktionnéiert a wéi et besser funktionnéiert; mir konzentréieren op d'Identifikatioun vun persistent an iwwerflësseg Mechanismen datt de Problem halen an fidderen ze léisen (versicht Léisungen); d'Schwieregkeet, déi hei an elo präsent ass, gëtt um Niveau vun der selbstkorrektiver operativer Hypothese encadréiert, déi aus konkrete Verännerungen erauskënnt, déi duerch spezifesch Indikatiounen vum Gedanken (Perceptuelle System) a Verhalen (reaktive System) lues a lues agefouert ginn, a Richtung vun hir Léisung (Ännerung ze wëssen).

Kuerz strategesch Therapie, laut dem Fuerschungsinterventiounsmodell applizéiert op Dausende vu konkrete Fäll an iwwer 20 Joer klinescher Aktivitéit, huet sexuell Stéierunge beliicht zwee typesch an iwwerflësseg versicht Léisungen:

  • déi heefegst ass de fräiwëllegen Effort fir Reaktiounen / Sensatiounen ze provozéieren oder ze hemmen, déi natierlech sinn (Entspanung, lassgoen a Verloossen ginn duerch fräiwëlleg Kontroll an exzessiv Kontraktioun ersat). De Paradox vu "spontan" (P. Watzlawick) regéiert dës Momenter, transforméiert Genoss an Onbequemlechkeet, Péng oder Angscht; bewosst imposéieren wat natierlech an instinktiv ass, bréngt eis zwangsleefeg méi wäit ewech ze fannen wat mir sichen.

Denkt zum Beispill un e Mann, deen no engem normalen erektiven Ausfall, déi folgend Zäiten, gedriwwen duerch d'Angscht fir déi peinlech Erfahrung ze widderhuelen, ufänkt ëmmer méi op sech selwer a seng psychophysiologesch Funktiounen ze konzentréieren: hie fält an d'Fal an engem Versuch, entkommen, a wéi vill "De Wonsch kapabel ze ginn verhënnert datt een ee gëtt". An dësem Fall besteet d'strategesch Interventioun aus der Persoun ze guidéieren, duerch indirekt ad hoc studéiert Techniken (Stratagem vum "Mier ouni d'Wëssen vum Himmel ze ploen"), genee déi Kontroll opzeginn, déi him net erlaabt d'Kontroll agreabel ze verléieren. .

"Wéi vill Zäit hunn ech verluer am Versuch fir verluer Zäit ze kompenséieren" (R. Gervaso).

  • Flucht vu spontane Sensatiounen / Reaktiounen, déi ech net widderstoen kann, dat heescht Genoss gëtt als negativ beonrouegend erlieft, als Sensatioun, aus där een als irresistibel oder ängschtlech entkommen muss. Och hei entsteet e weidere Paradox: "Wann Dir et erlaabt, kënnt Dir et opginn, wann Dir et net erlaabt, gëtt et onverzichtbar" (Seneca). An dësem zweete Fall gesäit de strategesche Protokoll vir, datt d'Persoun lues a lues a klengen Dosen un d'Versuchungen zougeet, sou datt hien duerch direkt a konkret Erfahrungen entdeckt, datt näischt katastrophals oder onkontrolléierbar geschitt. Dacks ass dat d'Situatioun, zum Beispill, vun deenen, déi un enger behënnerend Iessstéierung leiden, wéi Anorexie. Déi versicht dominant Léisung, dat ass en Iwwerschoss vu Kontroll iwwer d'Liewensmëttel an de Kierper esou erfollegräich datt et net méi opginn kann, iwwersetzt sech och an e Schnéiballeffekt, deen op emotionalem Plang zu enger onbestänneg Lawine gëtt: eng progressiv an ëmmer méi duerchgräifend Anästhesie vun Sensatiounen primär. D'Persoun, zougemaach a senger eegener Rüstung, déi hie schützt a gläichzäiteg erstéckt, ass erschreckt sech selwer an d'Freed ze loossen aus Angscht virum "Gefill" an iwwerwältegt ze ginn.

"Sex ass d'Konscht fir de Mangel u Kontroll ze kontrolléieren"(P. Coelho)

Déi spezifesch strategesch Behandlungsprotokoller fir déi Haapt männlech a weiblech sexuell Dysfunktioune notéieren de Moment eng Effizienz vun 91% vun de Fäll (déi héchste Effizienz, direkt no Angststéierunge 95%) an eng duerchschnëttlech Effizienz vu 7 Sessiounen.

"Mir maachen näischt richteg, bis mir net méi iwwerdenken wéi mir et maachen" (W. Hazlitt).

 

Dr Marisa Ciola (Offiziell Psychologin-Psychotherapeut vum Zenter strategesche Therapie)

BIBLIOGRAPHIE

Madanes, "Love, Sex and violence", Ponte alle Grazie, Mailand, 2000.
Freud, "The Sexual Life", Bollati Boringheri, Turin, 1970
Nardone, M. Rampin, "The mind against nature", Ponte alle Grazie, Mailand, 2005.
Nardone, M. Rampin, "Wann Sex gëtt e Problem", Ponte alle Grazie, Mailand, 2015.
Nardone, P. Watzlawick, "The Art of Change", Ponte alle Grazie, Florence, 1990.
Nardone, P. Watzlawick, "Brief Strategic Therapy", Raffaello Cortina Editore, Mailand, 1997.
Nardone, A. Salvini, "International Dictionary of Psychotherapy", Garzanti, Mailand, 2013.
Nardone, E. Balbi, "Navigéiere vum Mier ouni d'Wëssen vum Himmel", Ponte alle Grazie, Mailand, 2008.
Ciola, "Affektive a sexueller Erzéiung: déi strategesch Approche fir Kanner, Jugendlecher an Erwuessener", Departement fir Präventioun a Gesondheetsförderung, Provincial Health Service Agency of Trento, 2016; Cours "Trainer Training", Strategic Therapy Center, Arezzo 2015.
Ciola, "Sexuality and its Dysfunctions: Strategesch Approche an Interventioun am drëtten Alter", Giornale Unione Apsp, "Civica", Autonom Provënz Trento, 2015.
Ciola, "Emotiounen a Sexualitéit: e Recht fir jiddereen oder net fir jiddereen?", Anmic Magazin (National Association of the Mutilated and Invalid Civilians), Sektioun vun Trento, 2012.
Ciola, "Reflexiounen iwwer Affektivitéit a Sexualitéit: tëscht Natur a Kultur", Upipa Konferenz an der Autonom Provënz Trento, 2010.

PHP Code Stécker Bereetgestallt vun : XYZScripts. com