Cardiofòbia i el seu tractament en Psicoteràpia Breu Estratègica

Què és i com es manifesta
La cardiofòbia representa una forma particular de patofòbia. Per patofòbia entenem la por a una malaltia mortal i sobtada i es distingeix de la hipocondria on, en canvi, cada senyal del cos pot ser llegit per la persona com un possible símptoma d'una malaltia. El pacient cardiofòbic viu amb por constant de morir per una malaltia fulminant que li preocupa específicament el sistema cardiocirculatori, per exemple després d'un atac de cor.

Aquesta por és irracional i descontrolada, ja que persisteix molt més enllà de les proves mèdiques realitzades i que han exclòs condicions patològiques orgàniques. També en el cas de la cardiofòbia, gràcies al model estratègic, a través del mètode d'investigació-intervenció que durant més de vint anys ha caracteritzat l'activitat del Centre de Teràpia Estratègica d'Arezzo durant més de vint anys, es va poder identificar els principals intents de solucions disfuncionals implementades pel pacient.

El constructe de solució intentat, formulat per primera vegada pel grup de recerca de la Institut d'Investigació Mental (MRI) de Palo Alto l'any 1974, identifica tot allò que es posa en pràctica per la persona i el seu context per intentar gestionar una dificultat i que, repetida en el temps, manté i alimenta la pròpia dificultat, determinant l'estructuració i la persistència d'un trastorn real. Des del punt de vista de la Psicoteràpia Breu Estratègica, la identificació d'intents de solucions fallides representa el punt de partida per poder intervenir eficaçment sobre el problema; no només ens permeten conèixer com funciona el problema, sinó que també representen la via d'accés privilegiada per a la seva resolució, configurant-se com un “reductor de complexitat” en el nostre model d'intervenció.

Els principals intents de solucions disfuncionals en cardiofòbia:

Escoltar el ritme cardíac.
Aquest és l'intent de control que porta a perdre el control. El principal intent de solució del cardiofòbic és centrar obsessivament l'atenció a escoltar el cor i els seus senyals per intentar tenir control sobre el ritme del batec, preocupant-se tant per un ritme massa ràpid -taquicàrdia- com per un lent. bradicàrdia - o per a qualsevol dolor sospitós al pit, la zona del pit i el costat.
Com passa amb totes les formes de control rígid i obsessiu que condueixen a la pèrdua de control, fins i tot en aquest cas, el cardiofòbic crea una autèntica paradoxa: com més intenta tranquil·litzar-se controlant el batec del cor, més altera la seva funcionalitat, produint-ne l'efecte. un canvi en el ritme cardíac. Això provoca aviat l'aparició de símptomes d'ansietat o pànic.
Consultes mèdiques especialitzades.
L'intent de mantenir a ratlla la por a morir per un problema cardíac empeny la persona a sol·licitar nombroses investigacions especialitzades, des de la visita cardiològica, fins a la mesura de la pressió arterial, passant per l'electrocardiograma. Tanmateix, la tranquil·litat que hauria de provenir de les troballes clíniques no té l'efecte de reduir les preocupacions i l'ansietat del pacient.
Ús d'ansiolítics.
El tractament amb ansiolítics o antidepressius pot reduir la intensitat de la reacció ansiosa però no afecta l'estructura fòbica i obsessiva del pensament i, per tant, la percepció disfuncional de la persona.
Evitar algunes situacions.
la persona cardiofòbica comença a implementar tota una sèrie d'evitacions respecte a situacions que puguin esforçar-se físicament o emocionalment el cor. Començarà a reduir progressivament l'activitat física, abandonarà el gimnàs o els partits de futbol, evitarà pujar les escales o córrer, o intentarà fer front a totes aquestes situacions mitjançant precaucions (descans i descans, per exemple, tan bon punt es percep un augment de freqüència). ) per por de sentir-se malalt.
Parla de la por.
típic en els trastorns fòbics és la socialització d'aquestes pors, però parlar contínuament amb els altres produeix un efecte paradoxal d'alimentació i amplificació de la por, en aquest cas a través de les tranquil·litats lògiques i racionals dels que envolten la persona que alimenten les pors de qui té por d'alguna cosa - si contínuament em tranquil·litza alguna cosa, cada cop estic més convençut que hi ha un perill que m'ha de tranquil·litzar.

Tractament de la Cardiofòbia mitjançant Psicoteràpia Estratègica Breu

A la Teràpia Estratègica Breu, per la seva reconeguda eficàcia en el tractament dels trastorns fòbics i obsessius en particular, sovint ens trobem tractant amb èxit aquest tipus de problemes, que juntament amb la Hipocòndria i la Patofòbia, poden representar una causa freqüent d'aparició de símptomes d'ansietat i atacs de pànic.

El Terapeuta Estratègic, després d'haver investigat l'estructura funcional del problema i identificat els intents de solucions concursals, també en aquest cas planifica la seva intervenció utilitzant un protocol de tractament com a maniobra electiva que, com per a tots els protocols desenvolupats a la Centre de Teràpia Estratègica d'Arezzo, segueixen la mateixa lògica de funcionament del problema - similia similibus curantur - és a dir, tècniques que s'ajusten a l'estructura del trastorn, amb l'objectiu de modificar la percepció fòbica del pacient respecte a la situació temuda.

La principal maniobra en la teràpia de la cardiofòbia consisteix a fer sentir al pacient la importància d'un control rigorós i oportú del seu cor "boig" mitjançant la prescripció de precises mesures diàries del batec del cor.

Aquesta maniobra és capaç d'eludir la resistència al canvi del pacient precisament perquè segueix la mateixa lògica de funcionament del problema i supera la seva necessitat de control (es prescriu un seguiment planificat, restant potència al control derivat de l'obsessió) però alhora guia el persona per descobrir una nova manera, aquesta vegada més funcional, d'escoltar i percebre els senyals que provenen del seu cor.
Mitjançant aquesta maniobra terapèutica, combinada amb la identificació i interrupció del cercle viciós entre els intents de solució i la persistència del problema, en un temps relativament curt és possible restituir al pacient una percepció sana i funcional de la realitat.

Dra. Daniela Ambrogio, (Psicoterapeuta Oficial del Centre de Teràpia Estratègica)

Referències

Nardone G. (2016). "La teràpia dels atacs de pànic. Desfer-se de la por patològica per sempre". Ponte alle Grazie, Milà
Nardone G., Salvini A. 2013. "Diccionari Internacional de Psicoteràpia". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004. "El diàleg estratègic". Ponte alle Grazie, Milà
Nardone G., 2003, "No hi ha nit que no vegi el dia". Ponte alle Grazie, Milà