STUDIE STRATOB

Autor:

Gianluca Castelnuovo a kol.

rok:

2011

Vydavatel:

Rytíř

Náhrdelník:

Studie STRATOB: návrh randomizované kontrolované klinické studie kognitivně behaviorální terapie a krátké strategické terapie s telepéčí u pacientů s obezitou a záchvatovitým přejídáním, kteří byli zařazeni do rezidenční nutriční rehabilitace

Abstraktní

Pozadí: Nadváha a obezita jsou spojeny s poruchou přejídání (BED). Účinné intervence k významnému snížení hmotnosti, udržení úbytku hmotnosti a zvládání souvisejících patologií, jako je BED, jsou typicky kombinované možnosti léčby (dietetická, nutriční, fyzická, behaviorální, kognitivně-behaviorální, farmakologická, chirurgická). Existují významné potíže s ohledem na dostupnost, náklady, adherenci k léčbě a dlouhodobou účinnost.

Zvláště kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je terapeutický přístup indikovaný jak u hospitalizovaných pacientů, tak u ambulantních pacientů pro BED. V posledních letech byly zavedeny systémové a systémově-strategické psychoterapie k léčbě pacientů s obezitou a BED, kteří mají známé problémy. Nedávno byl vyvinut zejména stručný protokol pro systémově-strategickou léčbu BED, využívající celkově strategický dialog. Navíc telemedicína, nová slibná nízkonákladová metoda, byla použita u obezity s BED v ambulantních zařízeních, aby se předešlo relapsu po hospitalizační fázi léčby a aby byla zachována kontinuita péče se zapojením stejné klinické lůžkový tým.

Metody: Srovnání mezi CBT a krátkou strategickou terapií (BST) bude hodnoceno ve dvouramenné randomizované kontrolované klinické studii. Vzhledem k novosti aplikace BST při léčbě BED (nebyly provedeny žádné jiné RCT včetně BST), bude před provedením rozsáhlé randomizované kontrolované klinické studie (RCT) provedena pilotní studie. Skupina CBT i BST bude následovat hospitalizační léčbu (dieta, fyzická aktivita, dietologické poradenství, 8 psychologických sezení) plus 8 ambulantních telefonických sezení psychologické podpory a monitorování se stejnými hospitalizovanými psychoterapeuty. Primárním měřítkem výsledku randomizované studie bude změna v globálním indexu dotazníku výsledků (OQ-45.2). Sekundárním výsledným ukazatelem bude procento remitovaných pacientů s BED s ohledem na počet týdenních záchvatů přejídání a úbytek hmotnosti. Údaje budou shromažďovány na začátku, při propuštění z nemocnice (cca 1 měsíc poté) a po 6-12-24 měsících od ukončení hospitalizační léčby. Údaje v následujících časových bodech budou shromažďovány prostřednictvím tele-relací.

Diskuse: STRATOB (Systemická a STRATEgická psychoterapie obezity), komplexní dvoufázový ustupující program rozšířený o telepsychologii pro střednědobou léčbu obézních lidí s BED, kteří hledají intervenci pro snížení hmotnosti, objasní srovnání účinnosti BST se zlatým standardem CBT a o kontinuitě domácí péče s využitím nízké úrovně telepéče (mobilní telefony).

Zkušební registrace: ClinicalTrials.gov Identifikátor: NCT01096251

Přečtěte si celý článek: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6215-12-114