Syndrome cur a-mach - The Vomiting Pathology

" Is e an fhìor dhìomhaireachd na chì thu agus chan e an rud neo-fhaicsinneach"
Oscar Wilde

 

Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha eas-òrdughan ithe air a bhith ag atharrachadh gu cruthan nas speisealta agus nas ionnsaichte leithid Syndrome cur a-mach (Nardone et al., 1999). Tha diofar sheòrsaichean de pathology ithe ann (bulimia nervosa, anorexia nervosa, rag ithe, bulimia nervosa, anorexia nervosa le cuir às do ducts), agus tha e soilleir gu bheil ceangal eadar bulimia nervosa le fèin-inntrigeadh vomiting (Syndrome cur a-mach).

O chionn ghoirid tha àrdachadh mòr air a bhith ann an cùisean de Syndrome cur a-mach no Luadh, an coimeas ri anorexia agus bulimia. Bidh caileagan le gluasadan bulimic no anorexic a 'faighinn a-mach gu bheil tilgeil suas a' leigeil leotha an cuideam a chumail fo smachd gun a bhith a 'toirt seachad toileachas bìdh agus cuideachd a' seachnadh eagal an teaghlaich oir tha iad a 'riaghladh beagan notaichean a chumail os cionn no nas ìsle na an cuideam as fheàrr leotha. na bi a’ faireachdainn fo chuideam.

Tha an litreachas (APA, 1994) a’ rangachadh an cur a-mach mar chaochladh de anorexia agus bulimia nervosa ach, tha rannsachadh empirigeach (Nardone et al., 1999; Nardone et al., 2005) air sealltainn gu bheil cur a-mach stèidhichte air structar eadar-dhealaichte agus modail lèirsinneach. Bidh bulimia (biadhadh rag agus faighinn cuideam) agus anorexia (a’ seachnadh biadh gus cuideam a chall) a’ dèanamh suas a’ mhaitris ach, aon uair ‘s gu bheil e air a stèidheachadh, bidh an cur a-mach tha e a' call a h-uile ceangal ris an eas-òrdugh a dh'adhbhraich e. Airson an duine tha va' fàgail air falbh tha e a 'riochdachadh dòigh air cuideam a chall no a bhith a' seachnadh cuideam le bhith a 'leantainn air adhart a' biathadh, fuasgladh mì-ghnàthach a chaidh fheuchainn. Bidh an tè mu dheireadh ag obair an toiseach ach, nuair a thèid an cearcall rag / vomit ath-aithris, tionndaidhidh e gu bhith na dheas-ghnàth tlachdmhor agus ann am beagan mhìosan, bidh e na thoileachas nach gabh a dhèanamh às aonais. Bidh cuspairean a’ ragadh a dh’aona ghnothach agus an uairsin a’ cur a-mach (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). Chan e toradh ithe a tha an toileachas a th’ ann ach tha e air a thoirt seachad leis an t-sreath de thrì ìrean:

• Ìre brosnachail: tha miann air a thionndadh gu gnìomhachd fiosaigeach den fhàs-bheairt;
• Ìre luchd-cleachdaidh: bidh thu ag ithe gus am bi thu a 'faireachdainn gu tur slàn;
• Ìre sgaoilidh: air a riochdachadh le cur a-mach.

Aon uair 's gu bheil an Syndrome cur a-mach air a stèidheachadh fhèin, chan e an duilgheadas a th’ ann tuilleadh a bhith a’ cumail smachd air biadh, ach an èigneachadh gu toileachas. Tha ithe agus cuir a-mach a’ riochdachadh coinneamh metaphorical le “leannan dìomhair”.

Seòras Nardone agus lorg a bhuidheann de luchd-rannsachaidh, anns an sgrùdadh fichead bliadhna air eas-òrdughan ithe agus an làimhseachadh ann an ùine ghoirid, gu robh timcheall air 70% de chùisean de cur a-mach pathology, tha èiginn fèin-chronail aige (èigneachadh fèin-chronail). Tha an dà chuid a’ riochdachadh gnìomhan dìolaidh agus fèin-riaghlaidh a bhios, le ùine a’ falbh, a’ tionndadh gu bhith nan èigneachadh nach gabh ath-bhualadh agus a thig gu bhith na fhìor thoileachas.

Tha àite bunaiteach aig an dà sheòrsa eas-òrdugh dhaibhsan air a bheil buaidh oir tha iad a’ riochdachadh an dàrna cuid an fhìor sgrùdadh airson mothachaidhean tar-ghnèitheach no sedative an-aghaidh pian agus frustrachas. Chan eil an dà thaobh èigneachail a’ leasachadh aig an aon àm. Tha an dàta a chaidh a chruinneachadh le Ionad Teiripe Ro-innleachdail Arezzo bidh iad a’ sealltainn mar anns a’ mhòr-chuid de chùisean, tha an t-eas-òrdugh ithe a’ nochdadh an-toiseach, an uairsin nuair a tha an dàrna fear air fàs èigneachail, thèid giùlanan fèin-leòn a chur ris; tha an t-eas-òrdugh ithe a’ dèanamh suas a pathology bunaiteach.

Tha ithe, cuir a-mach agus cràdh thu fhèin air a structaradh mar pathology èiginneach stèidhichte air toileachas no air a’ bhuaidh sedative agus tha e eadar-dhealaichte an dà chuid bho chruthan eile de mhì-rian èiginneach stèidhichte air eagal agus bhon eas-òrdugh ithe a thàinig bho thùs. Tha an làimhseachadh eadar-dhealaichte bho làimhseachadh anorexia agus bulimia agus bho làimhseachadh eas-òrdughan obsessive-compulsive.

Psychotherapy ro-innleachdail goirid ag amas air cruth-atharrachadh a’ bheachd air fìrinn a’ chuspair tro ro-innleachdan agus ro-innleachdan sònraichte a tha ag amas air an duilgheadas a stiùireadh gu dhol à bith. Tha gach cuspair na ailtire na fhìrinn fhèin, dìreach mar a gheibh e grèim air duilgheadas, is urrainn dha am fuasgladh a lorg cuideachd.

An Terapiche Ro-innleachdail bheir e air an euslainteach diofar sheallaidhean a ghabhail a thaobh e fhèin agus a dhuilgheadas. Thathas a’ cleachdadh dòigh shònraichte air seasamh ceistean ro-innleachdail ann an sreath shnìomhanach, air a leantainn le soilleireachadh air na freagairtean a gheibhear tro adhartach ath-bheachdan ath-structaraidh.

Tro bhith a’ cleachdadh cànan loidsigeach agus analogach agus modhan cuimhneachail, tha an t-euslainteach air a bhrosnachadh gu “cluinn" a bharrachd air a bhith a 'tuigsinn a dhuilgheadas agus a bheachdan fhèin ann an dòigh eadar-dhealaichte, gus a stiùireadh gu bhith a' faighinn thairis air strì agus gus caidreachas leigheasach a chruthachadh.

Tha an dòigh conaltraidh ro-innleachdail (Nardone & Salvini, 2004) agus troimhe tha an t-euslainteach a’ faighinn a-mach mar a tha an duilgheadas aige ag obair agus mar a dh’fhuasglas e i, stèidhichte air na freagairtean a bheir e fhèin do cheistean an leasaiche. San dòigh seo, tha an chiad seisean chan e a-mhàin gu bheil e breithneachaidh ach cuideachd teirpeach.

Tha dòighean teirpeach air an cleachdadh a tha air an atharrachadh gu duilgheadas, agus a tha ag amas air atharrachadh a dhèanamh air a’ bheachd thlachdmhor a tha a’ fàgail èigneachadh ithe agus cur a-mach do-chreidsinneach agus ma tha e an làthair, ann a bhith a’ toirt giùlan fèin-leònach à bith. Tha am fuasgladh a’ freagairt air an duilgheadas agus tha sùbailteachd na riaghailt bhunaiteach.

A 'chiad dà ìre della Psychotherapy ro-innleachdail goirid ag amas air atharrachadh ro-innleachdail a choileanadh aig an aon àm an treas ìre a’ daingneachadh an atharrachaidh air structar e mar chothromachadh leantainneach ùr. Bidh an neach, às deidh dha faighinn thairis air an eas-òrdugh, gu sìorraidh ag atharrachadh a h-uile taobh de a bheatha a tha air a dhol bhuaithe.

Airson an leasaiche ro-innleachdail glè chudromach cuideachd tha na coinneamhan leanmhainn a tha nam pàirt riatanach den leigheas oir tha iad a’ riochdachadh comas don neach coimeas a dhèanamh agus dearbhadh a dhèanamh air an fhàs pearsanta aca leis an leasaiche a bharrachd air èifeachdas a’ phròiseas teirpeach a thomhas.

 

                                     “Is e an leigheas agus an stuth-leigheis a dh’ fheumas atharrachadh
ris an euslainteach agus an eas-òrdugh aige"

                                                                                                                                                                      Hippocrates

 

                                                 Dr Orsola Farina
(Eòlaiche-inntinn agus neach-rannsachaidh oifigeil den Ionad Teiripe Ro-innleachdail)

 

 

Clàr Leabhraichean

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). Na prìosanan bìdh. Milan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2003). Seachad air gaol agus fuath biadh. Milan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). An conaltradh ro-innleachdail. Milan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2007). An daithead paradoxical. Milan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). Faigh a-mach às an ribe. Milan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2013). psychotrap. Milan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Portelli, C., (2015). Atharraich gu eòlas. Milan: TEA Edition.