Dúbida patolóxica, unha forma específica de trastorno obsesivo

O proceso de pensamento de dubidar é parte da vida de todos. Cando se nos presenta unha encrucillada ou unha encrucillada relacionada con opcións importantes, é saudable e útil dubidar e facer preguntas. Así como é saudable cuestionar ás veces as eleccións xa feitas, para decidir cambiar de rumbo. As preguntas e dúbidas poden referirse a opcións concretas, pero tamén a aspectos da propia personalidade, actitudes, sentimentos e emocións, para chegar a unha maior comprensión de nós mesmos e dos demais.

Á hora de elixir ou formar unha opinión, a información, así como os recursos mentais e emocionais, utilízanse para tomar unha decisión, chegar a unha conclusión e avanzar.

 

Dúbida que se fai patolóxica
Non obstante, cando non podes descifralo nun tempo razoable e non podes tomar unha decisión ou dar resposta a unha pregunta que nos persegue sobre nós mesmos, sobre os demais ou sobre o mundo, cando pensas no tema e buscamos resposta faise omnipresente e fainos vivir en constante angustia, estamos en presenza de unha dúbida patolóxica. Algunhas preguntas se arrastran e se instalan na mente como un virus, que acaba absorbendo a maioría dos recursos mentais dun individuo, levando a un estado de angustia constante con altos picos de ansiedade.

O suxeito tenta con argumentos infinitos e sutís atopar a resposta á pregunta que o persegue; e tan pronto como atopou unha resposta, inmediatamente na súa mente un argumento contrario está listo para refutar a conclusión á que acaba de chegar, en un círculo vicioso sen fin entre argumentos contrapostos que perseguen e chocan incesantemente.

As preguntas que sobre todo poden levar á dúbida obsesiva son aquelas cuxas respostas parecen estar máis fortemente conectadas con implicacións decisivas para o propio futuro e a propia identidade. Unha elección profesional, unha relación sentimental, a identidade sexual, por citar as máis frecuentes, pero tamén hai outras que parecen máis extravagantes e orixinais.

A emoción que une todas as preguntas e dúbidas consecuentes é o medo. Medo a facer unha elección equivocada, medo a non estar psicoloxicamente saudable, medo a ter cometido algún erro fundamental no pasado, todas condicións que, na percepción que ten o suxeito, poden influír irremediablemente en toda a vida e na posibilidade de felicidade presente e futura. .

Algunhas das preguntas que dan lugar á dúbida patolóxica preséntanse como preguntas sensatas e lexítimas sobre un mesmo, as relacións e o mundo. Exemplos de tales preguntas son: "Teño que seguir estudando Dereito ou cambiar de facultade¿? - Estou realmente namorado do meu mozo? - Gústame moito a miña moza ou non? - ¿Foi a miña carreira profesional a correcta para min ou debería cambiar? - O que fago é o resultado do que quero ou é froito de presións das que non podo liberarme?".

Son, de feito, preguntas que lexitimamente poderían facerse como punto de partida dunha hipótese de cambio, que pasa dunha situación de insatisfacción a unha de maior benestar.

 

A dúbida patolóxica devora a mente
Cando adoptan a forma de dúbida patolóxica, este tipo de preguntas acaban por cobrar un peso e un sentido desmesurado, coma se da solución da cuestión dependese total e irremediablemente toda a vida e a felicidade do suxeito. As actividades da vida diaria, o estado de ánimo e a calidade das relacións acaban condicionados constantemente pola angustia de reflexionar sobre a dúbida non resolta.

Ademais das preguntas racionais e lóxicas, tamén pode haber dúbidas e preguntas que aparecen dende o principio máis imaxinativas e viciosas. Exemplos destas preguntas poden ser: "Quizais sexa homosexual¿? - Quizais podería suicidarme¿? - Algún día podería converterme nunha drogadicta? - E se vendera a miña alma ao demo aquela vez que o pensei?"

Este tipo de preguntas son fundamentalmente sen sentido porque unha breve análise revela, no caso dos exemplos citados anteriormente, que o suxeito non se sente homosexual, non ten intención de suicidarse, non ten motivos ou quere converterse en drogodependente e non quere nin quere. cren que é racionalmente posible vender a alma ao diaño.

Isto significa que no nivel das intencións e do sentimento inmediato do suxeito, as preguntas son estúpidas e sen sentido, mentres que o nivel no que a pregunta e a dúbida parecen ter sentido é o nivel racional, é dicir, o do razoamento abstracto e puro. hipótese.conceptual. Comezan así unha serie de argumentos lóxicos para tentar chegar a unha certeza, a unha conclusión racional e definitiva que nos asegure que o feito tan temido non existe, non se produciu ou non se poderá producir.

Este proceso, porén, está destinado a non ter fin, porque por cada razoamento que parece conducir a unha tranquilidade definitiva, unha nova obxección está lista para entrar na mente, para refutar as conclusións anteriores.

Nas dúbidas patolóxicas, o razoamento non axuda a buscar a solución, senón que a distancia cada vez máis. Ás veces comezamos a falar del tamén con outros, de xeito esgotador intentan xuntos resolver o dilema, pero isto só empeora a situación.

A dúbida comeza a invadir a mente. Medra coma un cancro, que pouco a pouco invade a conciencia e que se nutre substancialmente de todas as respostas que se lle ofrecen; como un deus moi malo e insaciable, a dúbida devora todas as respostas contrapoñendo mil argumentos e esixíndose cada vez máis probas e verificacións, empurrando o suxeito á desesperación.

 

Un exemplo: a dúbida de ser homosexual
A pregunta quizais xurdiu nun neno que de súpeto expresou unha apreciación positiva das características físicas ou do carácter dun compañeiro. De aí a súbita dúbida: "Como é que penso nestas cousas? Son homosexual?". Entón unha sacudida súbita, un susto: "E se é así?". A partir dese momento comeza unha reflexión, para tentar disipar a aínda remota probabilidade de que isto poida ser certo.

Comezamos a razoar e a buscar a confirmación de que nunca se pensaron tales pensamentos, de que sempre nos atraeron as mozas, de que as primeiras experiencias facíanse co sexo oposto e eran agradables, etc. Pero entón, con todo: "Por que me veu o pensamento? Tal pensamento pode chegar a unha persoa que non é homosexual e nunca pode chegar a serlo?" En definitiva, comeza toda unha serie de razoamentos, para resolver a nivel teórico o que se converte nun dilema cada vez máis angustiante.

Peneiramos a nosa vida pasada, avaliamos todos os signos e indicacións, lemos en internet. Iníciase unha investigación que tamén pode cruzarse nunha investigación "científica" na materia. Por exemplo, podes comezar a observar os rapaces para ver o que senten, ou imaxinar realizando actos sexuais, para avaliar os efectos. Tamén pode ocorrer que un comece a controlar o seu comportamento e os movementos corporais espontáneos, por temor a que estes poidan traizoar a terrible "verdade" aos ollos dos demais.

Deste xeito, o que simplemente debería sentirse verdadeiro a partir de desexos, emocións e sentimentos, queda atrapado nunha procura de evidencias, razoamentos e reflexións, co resultado de que a evidencia da resposta se afasta cada vez máis, porque a inmediatez da o sentimento está soterrado baixo a montaña de evidencias, razoamentos e reflexións.

Os días están cheos de angustia con picos de pánico e, canto máis non se disolve a dúbida con razoamentos, máis tentamos utilizar aínda máis o que xa non funciona, é dicir, máis razoamentos, probas e tranquilidade. Ata o punto de que, aínda cando de cando en vez pasa a sentirse máis libre e máis distraído, de súpeto un “recorda” que ten o “problema”, a dúbida hamlética non resolta, a espada colgando sobre a cabeza; e cae de novo na escuridade e na angustia.

 

Buscando parando a buscar
O que non nos damos conta é que o problema non está representado polo contido da dúbida e, polo tanto, pola resposta á pregunta. O problema reside enteiramente na actividade da busca constante da resposta. Aquí, como en todos os casos semellantes, a solución non pasa por reflexionar e razoar máis, senón pola contra deixar de pensar e razoar sobre o problema. A resposta á dúbida, na súa forma patolóxica, non se atopa en razoamentos complexos, senón que aparece pola contra precisamente cando se detén a procura da propia resposta.

É como mover a auga continuamente para buscar un anel que caeu ao fondo dunha lagoa; canto máis treme a auga, máis a area do fondo sube á superficie, bloqueando a nosa vista. Só parando e esperando a que a area se asente, o anel aparecerá moi claro no fondo.
Atópase deixando de buscar.

En tratamento da dúbida patolóxica, o erro terapéutico máis frecuente é o de tratar de axudar ao paciente a facer a elección que non sabe facer, a formular argumentos máis sensatos que os seus, que demostren a infundación da dúbida e indiquen a resposta. Deste xeito, porén, non hai esperanza, porque é un experto neste tipo de razoamentos, e mesmo ofrecerlle novos argumentos non fai máis que alimentar aínda máis a tendencia ao razoamento.

Para erradicar a crenza do paciente na necesidade de resolver a dúbida con razoamentos e probas, debe realizarse mediante trucos terapéuticos deixar de razoar, permitirlle acceder á experiencia emocional correctiva da maior serenidade que se produce cando deixa de cavilar.

No tratamento da dúbida patolóxica cómpre levar ao suxeito, a través de prescricións específicas, a deter o pensamento incesante, xa que este é en realidade o verdadeiro motivo do sufrimento e malestar que manifesta. O seu intento de solución para eliminar a dúbida mediante o razoamento foi a trampa na que se meteu e que de feito se converteu no seu cárcere e no labirinto do que xa non pode saír.

Polo tanto, induciráselle suxestivamente a medo a responder preguntas sobre ese tema, ou será instruído para escribir o fluxo de razoamentos ao longo do día segundo un patrón de formas e tempos, para dificultar o automatismo anarquista da súa continua meditación. Deste xeito, prodúcese unha diminución da ansiedade e a dúbida acaba perdendo importancia aos poucos.

Unha dúbida, por moito que teña ao principio o aspecto dunha cuestión sensata, vólvese patolóxica cando se esaxera o seu peso e importancia, ata que o problema xa non é o inicial, senón que se converte no feito de que a persoa está oprimida e invadida por a angustia da meditación continua.

As preguntas aparecen como amor rebaixado diante do suxeito, ao que morde continuamente cos seus intentos de responder. Cantas máis respostas se ofrezan, máis aparecerán outros ganchos para morder, nun proceso interminable. Só deixando de morder continuamente preguntas insidiosas, o proceso patolóxico pódese interromper, restablecendo a serenidade mental.

E entón a túa identidade sexual quedará clara sen ter que pensar niso; aceptarase que se se escolle unha facultade hai que abandonar necesariamente outra; que aínda que unha determinada característica física ou psicolóxica dunha parella non sexa marabillosa para nós, non estamos dispostos a perder todo o que tanto nos gusta; que na vida non se nos dá saber se circunstancias futuras imprevisibles nos farán atopar en situacións que nunca imaxinaríamos, etc.

Simplemente, retómase a vivir, lonxe desa procura da perfección, do control e da certeza absoluta que caracteriza a forma de pensamento obsesivo en todas as súas variantes.

 

Dr. Antonio Iusto (Psicoterapeuta Oficial do Centro de Terapia Estratéxica)

 

Bibliografía:
Nardone G., Portelli C., (2013) Obsesións compulsións manías, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., (1993) Medo, pánico, fobias. A terapia en pouco tempo, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2013) Psicotrampa, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011) Cogito ergo sufro, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2014) Medo ás decisións, Milán, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Terapia Estratéxica Breve, Milán, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) A arte do cambio, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Paul Watzlawick- Mirar dentro faiche cego, Milán, Ponte alle Grazie