Desorde obsesivo compulsivo

Terapia Estratéxica Breve e Trastorno Obsesivo Compulsivo. Cando a dor roza o gozo

tricotilomanía

Xoves 15 de setembro de 2016, grazas aOrde de Psicólogos de Lombardía, tivemos a oportunidade de asistir con agrado ao primeiro enlace do webinar Review, que viron como protagonistas George Nardone (Director do Centro de Terapia Estratéxica de Arezzo) e Terapia Estratéxica Breve (aplicación orixinal do Modelo de Resolución de Problemas Estratéxico que inventou á psicoterapia). Os 380 participantes puideron descubrir o que significa intervir estratexicamente nun dos trastornos psicolóxicos máis incapacitantes e en constante expansión, tanto que é definido por moitos como a “bestia negra da psicoterapia”, ou trastorno obsesivo compulsivo.

Giorgio Nardone ofrece aos oíntes un caso de tricotilomanía. Trátase dunha variante particular do doc que consiste en arrincar o vello corporal, ata, en casos extremos, quedar completamente calvo ou sen pelo, como lle sucedeu á moza de 19 anos que se presentou no estudo de Arezzo con bandana. para ocultar os estragos que ela mesma perpetrou.

Que pode inducir a unha persoa a comportarse así? É masoquismo ou comportamento autolesivo? Aínda que poida parecer de natureza ilóxica, ou máis ben pouco común, un determinado comportamento que se repite durante un período de tempo que vai de tres a seis meses convértese nun sutil pracer que, consentido, se converte nunha necesidade, polo tanto, nun pracer. baseada na compulsión. Moitos especialistas, como aqueles aos que acudira a moza en cuestión, interveñen ben cun tratamento farmacolóxico, que atenua a ansiedade e a reactividade pero non altera a calidade dos pensamentos, facendo que a persoa sexa menos lúcida e presente, ou ben con terapias que a miúdo tenden a buscar as causas hipotéticas do problema no pasado, sen ter en conta que, asumindo que é posible identificar un feito desencadeante real e unívoco, non abonda con coñecelo para emanciparse del. Ou, outras orientacións tratan de explotar a gran capacidade de razoamento da persoa para comprender como funcionan as cousas, para motivarse a cambiar, sen valorar, porén, que no trastorno obsesivo compulsivo quen o pade sabe perfectamente como funciona e que debe facer. para saír dela, pero non pode facelo.

La Terapia Estratéxica Breve, presentado por Giorgio Nardone e desenvolvido en Italia e no mundo xunto cos numerosos Centros Afiliados dirixido polos seus colaboradores/investigadores, actúa dun xeito diferente. En primeiro lugar, realízase un tipo de diagnóstico, que se define operativo, mediante o cal se coñece un problema mentres se vai solucionando (learning by doing), que se centra, polo tanto, nos intentos aplicados para resolver o problema que non funcionou ( intentos de solución). A ferramenta de investigación é o diálogo estratéxico; unha forma de diálogo con preguntas alternativas de ilusión, a través das cales se tocan percepcións e emocións antes que o intelecto, para despois aplicar estratexias e estrataxemas que seguen a mesma lóxica do trastorno, facendo que este se derrube dende dentro.

Neste caso, a prescrición de liberación, que logo se pode xeneralizar a moitas variantes do doc baseado no pracer, é o que en Terapia Estratéxica Breve definimos a “ritualización do ritual” (Nardone, Portelli, 2013) que consiste en preguntarlle á persoa. , durante un período de dúas semanas (que é o tempo necesario para que as indicacións entre unha reunión e a outra poidan ter o seu máximo efecto), para ir diante do espello a calquera hora do día e, unha vez alí, arrincar durante un tempo variable, moitas veces un minuto, os pelos que adoitan arrincar.

Se é escoitada por profanos, esta indicación pode parecer estrambótica e sen sentido, mentres que, analizada desde o punto de vista estratéxico do proceso, actúa en varias frontes.

  • permite que a persoa teña o control do trastorno, tendo que decidir voluntariamente realizar as accións primeiro refén da obsesión, polo que o comportamento xa non é compulsivo, senón voluntario;
  • permite aprazar a execución do ritual, debendo realizarse unha vez por hora, polo que o comportamento xa non se actúa por petición da obsesión, senón por decisión da persoa;
  • crea un intervalo entre a petición da obsesión e a reacción do individuo, interrompendo a secuencia perceptivo-reactiva que caracteriza o trastorno;
  • de ser agradable o ritual vólvese cada vez máis desagradable, dada a obriga de realizalo independentemente da necesidade do momento, a calquera hora do día.

Tras ser capaz, seguindo as instrucións do seu terapeuta, de realizar voluntariamente un comportamento que como obrigado xa non é fonte de pracer a cada hora do día, aprazando a súa execución a momentos concretos, tras só cinco encontros, a moza puido evita practicar o ritual, tanto que pronto xa non necesitaba a bandana.

A ritualización do ritual permitiu, polo tanto, actuar sobre a lóxica de manter o problema, poñendo a perturbación na condición de non poder deixar de colapsar, utilizando a estrataxema de “facer subir ao inimigo ao faiado e quitar a escaleira”. (Nardone, 2003).
Refírome a lecturas específicas a descrición de todas as fases da terapia que Giorgio Nardone ilustrou con gran detalle na reunión do webinar que, despois dunha hora e corenta minutos, mantivo 340 das 380 iniciais pegadas ao monitor, que non deixou de formular as preguntas máis diversas. , que nos permitiron discutir sobre moitos outros aspectos da Psicoloxía Clínica e da Psicoterapia.
Seguramente para repetir, seguro de que as cifras, xa incribles, só cumprirán as expectativas de Giorgio Nardone, de todo o persoal do Centro de Terapia Estratéxica de Arezzo e dos centos de Estudos Afiliados actualmente. Agradezo á Orde de Psicólogos de Lombardía a organización e a Giorgio Nardone a súa disposición a compartir unha parte do seu tempo connosco. Ata a próxima!

Doutora Elisa Balbi (Psicóloga-Psicoterapeuta Oficial do Centro de Terapia Estratéxica)

Referencias

Fragmentos de código PHP Impulsado por : XYZScripts. com