Kardiofóbia és kezelése a rövid stratégiai pszichoterápiában

Mi ez és hogyan nyilvánul meg
A kardiofóbia a patofóbia egy sajátos formája. A patofóbia alatt a halálos és hirtelen betegségtől való félelmet értjük, és megkülönböztetik a hipochondriától, ahol ehelyett a test minden jelét egy betegség lehetséges tüneteként tudja értelmezni. A kardiofóbiás beteg állandó félelemben él, hogy belehal egy fulmináns betegségbe, amely kifejezetten érinti a szív-keringési rendszer, például szívroham után.

Ez a félelem irracionális és ellenőrizhetetlen, mivel az elvégzett orvosi vizsgálatokon túl is fennáll, és amelyek kizárták az organikus kóros állapotokat. A kardiofóbia esetében is a stratégiai modellnek köszönhetően a kutatás-beavatkozás módszerével, amely több mint húsz éve jellemzi az arezzói Stratégiai Terápiás Központ tevékenységét több mint húsz éve, sikerült azonosítani a főbb diszfunkcionális megoldásokat kíséreltek meg.. a beteg által végrehajtott.

A kísérleti megoldási konstrukció, amelyet először fogalmazott meg a kutatócsoport Mentálkutató Intézet (MRI) Palo Alto 1974-ben megjelent írása azonosítja mindazt, amit a személy és a környezete megvalósít egy nehézség kezelésében, és ami az idő múlásával ismétlődően fenntartja és táplálja magát a nehézséget, meghatározva egy valódi rendellenesség szerkezetét és fennmaradását. A rövid stratégiai pszichoterápia szempontjából a sikertelen megoldási kísérletek azonosítása jelenti a kiindulópontot ahhoz, hogy hatékonyan be lehessen avatkozni a problémába; nem csak lehetővé teszik számunkra, hogy megtudjuk, hogyan működik a probléma, hanem egyúttal a kiváltságos hozzáférési útvonalat is képviselik a megoldáshoz, „komplexitáscsökkentőként” konfigurálva magát beavatkozási modellünkben.

A fő diszfunkcionális megoldási kísérletek a kardiofóbiában:

1. A szívritmus hallgatása.
   Ez az irányítási kísérlet, amely az irányítás elvesztéséhez vezet. A szívfóbiás fő megoldási kísérlete az, hogy megszállottan a szívre és annak jelzéseire összpontosítva figyelmünket a szívverés ritmusának ellenőrzésére törekedjünk, aggódva a túl gyors ritmus - tachycardia - és a lassú ritmus miatt. bradycardia - vagy bármilyen gyanús mellkasi, mellkasi és oldali fájdalom esetén.
   Mint a merev és rögeszmés kontroll minden formája, amely az irányítás elvesztéséhez vezet, a kardiofóbiás is ebben az esetben is valódi paradoxont ​​kelt: minél inkább próbálja megnyugtatni magát a szívverés szabályozásával, annál jobban megváltoztatja a funkcionalitást, ezáltal milyen hatást vált ki. a szívritmus változása. Ez hamarosan szorongásos vagy pániktüneteket vált ki.
2. Szakorvosi konzultációk.
   A szívprobléma miatti haláltól való félelem távol tartásának törekvése arra készteti az embert, hogy számos szakorvosi vizsgálatot kérjen, a kardiológiai vizittől a vérnyomásmérésen át az elektrokardiogramig. A klinikai leletekből származó megnyugtatás azonban nem csökkenti a páciens aggodalmait és szorongását.
3. Anxiolitikumok alkalmazása.
   Az anxiolitikumokkal vagy antidepresszánsokkal végzett kezelés csökkentheti a szorongásos reakció intenzitását, de semmilyen módon nem befolyásolja a gondolat fóbiás és rögeszmés szerkezetét, és ezáltal a személy diszfunkcionális észlelését.
4. Egyes helyzetek elkerülése.
   a kardiofóbiás személy elkerülések egész sorát kezdi végrehajtani olyan helyzetek tekintetében, amelyek fizikailag vagy érzelmileg megterhelhetik a szívét. Fokozatosan csökkenti a fizikai aktivitást, felhagy az edzőteremmel vagy a futballmeccsekkel, kerüli a lépcsőzést vagy a futást, vagy óvintézkedésekkel (például szünetekkel és pihenéssel) megpróbálja kezelni ezeket a helyzeteket, amint a gyakoriság növekedését észleli. ) attól tartva, hogy rosszul érzi magát.
5. Beszélj a félelemről.
   A fóbiás zavarokra jellemző ezeknek a félelmeknek a szocializációja, de a másokkal való folyamatos beszélgetés a félelem táplálásának és felerősítésének paradox hatását váltja ki, jelen esetben a körülötte lévők logikus és racionális megnyugtatásán keresztül, amely táplálja a félelmeket attól, aki fél valamitől. ha folyton megnyugtatnak valamiben, egyre inkább meg vagyok győződve arról, hogy fennáll a veszély, amiről meg kell nyugtatnom.

A kardiofóbia kezelése rövid stratégiai pszichoterápiával

Röviden: Stratégiai terápia, különösen a fóbiás és rögeszmés rendellenességek kezelésében tanúsított hatékonyságának köszönhetően, gyakran találjuk magunkat sikeresen kezelni ezt a típusú problémát, amely a hipochondriával és a patofóbiával együtt gyakori oka lehet a szorongás és a rögeszmés tünetek megjelenésének. pánikrohamok.

A Stratégiai terapeuta a probléma funkcionális szerkezetének feltárása és a megkísérelt csődmegoldások azonosítása után ebben az esetben is egy kezelési protokollt alkalmazva tervezi meg beavatkozását, mint elektív manővert, amely, mint minden, a XNUMX-ban kidolgozott protokollnál. Stratégiai Terápiás Központ Arezzo-ban a probléma ugyanazt a működési logikáját - similia similibus curantur - kövesse, vagyis olyan technikákat, amelyek illeszkednek a rendellenesség szerkezetéhez, azzal a céllal, hogy módosítsák a páciens fóbiás észlelését a félt helyzethez képest.

A kardiofóbia terápiájában a fő manőver abban áll, hogy a páciens pontosan érezze "őrült" szíve szigorú és időben történő ellenőrzésének fontosságát. a szívverés napi mérése.

Ez a manőver éppen azért képes megkerülni a páciens változással szembeni ellenállását, mert a probléma ugyanazt a működési logikáját követi, és meghaladja a kontrolligényét (tervszerű monitorozást írnak elő, levonva a megszállottságból származó kontroll erejét), ugyanakkor irányítja egy új, ezúttal funkcionálisabb mód felfedezésére, hogy meghallgassa és érzékelje a szívéből érkező jeleket.
Ezzel a terápiás manőverrel, kombinálva a megoldási kísérletek és a probléma fennmaradása közötti ördögi kör azonosításával és megszakításával, viszonylag rövid időn belül helyreállítható a páciens egészséges és működőképes valóságérzékelése.

Dr. Daniela Ambrogio, (a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos pszichoterapeutája)

IRODALOM

Nardone G. (2016). "A pánikrohamok terápiája. Szabadulj meg örökre a kóros félelemtől". Ponte alle Grazie, Milánó
Nardone G., Salvini A. 2013.Nemzetközi pszichoterápia szótár". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004.A stratégiai párbeszéd". Ponte alle Grazie, Milánó
Nardone G., 2003, "Nincs olyan éjszaka, amely ne látná a napot". Ponte alle Grazie, Milánó