العلاج النفسي المطبق على الأمراض الطبية: وجهات نظر العلوم الطبية مع الروح

مرض السكري للأحداث

أنا طبيب ومعالج نفسي أيضًا. كان أحد أهدافي في السنوات الأخيرة هو الجمع بين الطب وعلم النفس. غالبًا ما يكون هناك ميل في الممارسة العملية للتمييز بين مناطق التأثير ، في أعقاب التمييز بين العقل والجسد الذي افترضه أرسطو. ولكن قبل أرسطو ، كان أبقراط هو أول طبيب ، ولكن أيضًا أول عالم نفسي. هو ، الذي كان حفيد بروتاغوراس ، استخدم تقنيات الإقناع للفلسفة السفسطائية ، أي أقدم الآثار الغربية لعلم النفس الحديث ، لإعطاء وصفة طبية. يقال أنه كلما كان مريضًا صعبًا ، كان يرافقه عمه إلى سرير المريض لإقناع المريض بأن يتكفل برعايته.

التكنولوجيا الحديثة المطبقة على الطب قد شحذت المسافة بين أولئك الذين يعالجون جسد ومن يهتم بالعقل. لقد تم استثمار الطب الحديث إلى هذا الحد من خلال الابتكارات التكنولوجية ، حتى أن سوابق المريض والفحص الموضوعي القديم العزيز ، أي المقابلة مع المريض لجمع تاريخه السريري والزيارة بيدي الطبيب العاريتين ، طغت عليهما. المساعدة التقنية للمنظار الصوتي وحده ، والتي لا تزال أدوات تشخيصية صالحة وأيضًا أرخصها. أعلم أنه في نظر القارئ وحتى بعض الأطباء قد تبدو هذه محاولة رومانسية لإعادة تقييم الأشياء التي تعتبر قديمة. لكن يمكنني أن أضمن أن التكنولوجيا لم تحل بعد محل الحوار مع المريض والزيارة العادية لسرير المريض.

في ممارستي كطبيب نفساني ، على وجه التحديد لأننا نتحدث إلى المرضى ، صادف أنني اضطررت أيضًا إلى مقاومة تشخيص الورم الذي تم إجراؤه بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وبعد العديد من الخطابات لأرىني أتفق مع زميلي الجراح عشية الجراحة المجدولة بالفعل .

يمكن للمقابلة الجيدة أن تبدد تشخيص سرطان البنكرياس ، في الحالة قيد البحث ، وإن تم إجراؤها باستخدام تقنيات التشخيص الأكثر تقدمًا ، مما يؤدي إلى إعادة الرجل إلى عادات التقاعد الجيدة بدلاً من غرفة العمليات بتشخيص سيئ . على وجه التحديد علم طبي يعرف كيف يستخدم التكنولوجيا ، ولكنه يحافظ على الروح ، أي مراعاة سرد المريض ، وأصالته حتى في إبراز الأعراض أو الأعراض المفترضة للمرض..

المجال الذي يظهر فيه الارتباط بين العقل والجسد ، بين الكلام والتقنية ، هو في فصل الأمراض النفسية الجسدية ، حيث يمكنك شفاء الجسد من العقل وحيث يمكنك شفاء العقل بدءًا من الجسد. الأمراض الجلدية والمناعة هي العديد من المجالات التي يمكن أن يساعد فيها العلاج النفسي الطب في الحصول على التحسينات أو الشفاء. العلاقة بين العقل والجسم في أمراض التمثيل الغذائي واضحة بشكل خاص.

في الممارسة اليومية للمعالج النفسي ، هناك بالفعل مئات الحالات من الأشخاص الذين جاؤوا إلي بسبب بعض المشاكل النفسية ، بمجرد الانتهاء من العلاج النفسي بنجاح ، رأوا أن جميع المعايير البيولوجية تطبيع. عادت هرمونات الغدة الدرقية إلى طبيعتها ، وعادت إنزيمات الكبد والبنكرياس إلى المعدل الطبيعي ، ومن الواضح أنه تم توثيقها من خلال المراقبة المستمرة من قبل أطباء الغدد الصماء وأخصائيي الجهاز الهضمي. لا شيء سحري أو وهمي. العلاقة بين مقعد الدماغ في العقل والجسم واضحة أيضًا من وجهة نظر تشريحية ، ما عليك سوى الرجوع إلى محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الدرقية - التمثيل الغذائي: الأمعاء والكبد ...

في أعقاب هذه التأملات ، بالاتفاق مع زميل متخصص في الغدد الصماء بالمستشفى ، تقرر تحديد هذا الارتباط. اخترنا أن نبدأ بـ داء السكري من النوع الأول ، سكري الأحداث. جنبا إلى جنب مع دراسات حول تقنيات النانو قام بها الزميل ، بالتعاون مع المعهد الإيطالي للتكنولوجيا في جنوة ، لتطوير أنظمة ذكية بشكل متزايد لتروية الأنسولين ، لذلك جنبًا إلى جنب مع الدراسات التكنولوجية للتميز ، على أساس تجريبي ، تقرر العمل مع مجموعة من المرضى للجمع بين العلاج النفسي الاستراتيجي والعلاجات الطبية.

La العلاج الاستراتيجي نموذج جورجيو ناردون إنه مناسب بشكل خاص للتعاون مع الطب لأنه نهج عملي يهدف إلى التخلص من جمود النظام الإدراكي التفاعلي ، في الحالة المعنية المتعلقة بالتشخيص غير المتوقع لمرض السكري لدى الشباب وامتلاك خصوصية العمل على الشخص. الموارد سليمة ومن المحتمل أن تكون متاحة للتغلب على القيود التي تفرضها العلاجات الطبية. الهدف ليس فقط علاج المرض ، ولكن لتشخيص كيفية إدراج المرض في سرد ​​الشخص ، في نظام إدراكه للواقع ، وكيف يجب إدخال العلاج في ذلك. سرد.

كما يشرح عالم الوراثة سيرمونتي ، يثبت العلم أن لديه روحًا عندما يتم إدخاله في السرد ، في هذه الحالة السرد الفردي ، وهو أصالة المريض مع قيمه. على سبيل المثال ، علاج رياضي يعني ضمان إمكانية استمرار النشاط والأداء: الرافعة العلاجية هي الهدف الرياضي ؛ بدلاً من ذلك ، قد يكون هدف المرأة الشابة هو الأمومة.

من وجهة نظر تقنية بحتة ، سنجري دراسة طولية ، أي أننا سنقيم اتجاه التغييرات في معايير التمثيل الغذائي بعد العلاج النفسي فيما يتعلق بالاتجاه قبل العلاج النفسي وتغير الموقف النفسي تجاه علم الأمراض.

بعد ذلك ، سيتم إجراء بحث مقطعي: سنقوم بتقييم اتجاه المعلمات الأيضية لدى الأشخاص الذين عولجوا بالعلاج النفسي مقارنة بالمرضى الذين عولجوا فقط من وجهة نظر بيولوجية من الواضح أنهم من نفس العمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية والثقافية ومرض السكري التعويض والوزن والسلوك الغذائي.

في كتاب حديث ، أثبت فابريزيو بينيديتي ، عالم الفسيولوجيا العصبية بجامعة تورين ، أن الكلمات يمكن أن تساعد الأدوية في علاج الأمراض. تؤثر الكلمات الجيدة على إفراز النواقل العصبية ، كما تفضل عمليات الشفاء من وجهة نظر عضوية.

ما سنختبره هو تأثير الكلمات الطيبة والاستراتيجيات الجيدة على المسار السريري للعلاج الدوائي وعلى جودة حياة المرضى المعالجين. لن يُفهم العلاج النفسي بطريقة اختزالية ، كما يحدث غالبًا ، من ناحية أخرى ، كدعم للمريض المعالج ، ولكن كعامل مكمل ومتكامل لعلاج المريض الشامل.

تم التخطيط للدراسة مؤخرًا ، ولكن تم بالفعل عقد بعض الاجتماعات الجماعية مع المرضى ، الذين كانوا متحمسين للفكرة ، مما يدل على أنه عندما يقترح المتخصصون في الرعاية الصحية شيئًا مبتكرًا ليس فقط من وجهة نظر تكنولوجية ولكن أيضًا ضمان موافقة الإنسان والتعاون. .

الدكتورة أندريا فالارينو
(طبيب ومعالج نفسي وباحث رسمي وأستاذ مركز العلاج الاستراتيجي)

قائمة المراجع

ناردوني ، جي ؛ واتزلاويك ، ب. فن التغيير، بونتي ألي غراتسي ، ميلان ، 1990
جي سيرمونتي ، علم بلا روح ، لينداو ، تورين ، 2019 (أول إصدار 2008)
Benedetti، F.، Hope is a drug، Mondadori، Milan، 2018