Кардыяфобія і яе лячэнне ў кароткай стратэгічнай псіхатэрапіі

Што гэта такое і як выяўляецца
Кардыяфобія ўяўляе сабой асаблівую форму патафобіі. Пад патафобіяй мы разумеем страх перад смяротнай і раптоўнай хваробай, і яна адрозніваецца ад іпахондрыі, калі замест гэтага кожны сігнал арганізма можа быць прачытаны чалавекам як магчымы сімптом хваробы. Пацыент з кардыяфобіяй жыве ў пастаянным страху памерці ад мільмінантнай хваробы, якую ён асабліва хвалюе сардэчна-крывяносная сістэма, напрыклад, пасля сардэчнага прыступу.

Гэты страх з'яўляецца ірацыянальным і некантралюемым, паколькі ён захоўваецца далёка за межамі праведзеных медыцынскіх аналізаў і якія выключылі арганічныя паталагічныя стану. Таксама ў выпадку кардыяфобіі, дзякуючы стратэгічнай мадэлі, з дапамогай метаду даследавання-ўмяшання, які больш за дваццаць гадоў характарызуе дзейнасць Цэнтра стратэгічнай тэрапіі ў Арецо на працягу больш за дваццаці гадоў, можна было вызначыць асноўныя спробы дысфункцыянальных рашэнняў, рэалізаваных пацыентам.

Спроба канструкцыі рашэння, сфармуляваная ўпершыню даследчай групай Інстытут псіхічных даследаванняў (МРТ) Пала-Альта ў 1974 годзе, вызначае ўсё, што рэалізуецца чалавекам і яго кантэкстам, каб паспрабаваць справіцца з цяжкасцю, і што, паўтараючыся з цягам часу, падтрымлівае і падтрымлівае саму цяжкасць, вызначаючы структураванне і захаванне сапраўднага засмучэнні. З пункту гледжання кароткай стратэгічнай псіхатэрапіі, ідэнтыфікацыя спробаў няўдалых рашэнняў уяўляе сабой адпраўную кропку для таго, каб можна было эфектыўна ўмяшацца ў праблему; яны не толькі дазваляюць нам ведаць, як працуе праблема, але яны таксама прадстаўляюць прывілеяваны шлях доступу для яе вырашэння, канфігуруючы сябе як «змяншальнік складанасці» у нашай мадэлі ўмяшання.

Асноўныя спробы дысфункцыянальных рашэнняў пры кардыяфобіі:

Слухаць рытм сэрца.
Гэта спроба кантролю, якая прыводзіць да страты кантролю. Асноўная спроба кардыяфобія - апантана засяродзіць увагу на праслухоўванні сэрца і яго сігналаў у спробе кантраляваць рытм удараў, турбуючыся як аб занадта хуткім рытме - тахікардыі - так і павольным. - брадыкардыя - або пры любых падазроных болях у грудзях, вобласці грудной клеткі і баку.
Як і ва ўсіх формах жорсткага і дакучлівага кантролю, якія прыводзяць да страты кантролю, нават у гэтым выпадку кардыяфобік стварае сапраўдны парадокс: чым больш ён спрабуе супакоіць сябе, кантралюючы сэрцабіцце, тым больш ён змяняе яго функцыянальнасць, вырабляючы эфект змена сардэчнага рытму. Гэта неўзабаве выклікае з'яўленне сімптомаў трывогі або панікі.
Медыцынскія кансультацыі спецыялістаў.
Спроба пазбавіцца ад страху смерці ад сардэчных захворванняў прымушае чалавека звяртацца да шматлікіх спецыялістаў, пачынаючы ад кардыялагічнага візіту, вымярэння артэрыяльнага ціску і электракардыяграмы. Аднак упэўненасць, якая павінна зыходзіць з клінічных вынікаў, не зніжае турботы і трывогі пацыента.
Прымяненне анксіолітыкаў.
Лячэнне анксіолітыкамі або антыдэпрэсантамі можа знізіць інтэнсіўнасць трывожнай рэакцыі, але ніякім чынам не ўплывае на фобічную і дакучлівую структуру мыслення і, такім чынам, на дысфункцыянальнае ўспрыманне чалавека.
Пазбяганне некаторых сітуацый.
кардыяфобны чалавек пачынае рэалізоўваць цэлую серыю ўхіленняў у адносінах да сітуацый, якія могуць фізічна або эмацыйна напружыць яго сэрца. Ён пачне паступова змяншаць фізічную актыўнасць, адмаўляцца ад трэнажорнай залы або футбольных матчаў, пазбягаць падымацца па лесвіцы або бегаць, або спрабаваць змагацца з усімі гэтымі сітуацыямі з дапамогай мер засцярогі (перапынкі і адпачынак, напрыклад, як толькі адчуе павелічэнне частаты). ) з-за страху адчуць сябе дрэнна.
Размова пра страх.
тыповым для фобічных расстройстваў з'яўляецца сацыялізацыя гэтых страхаў, але бесперапынныя размовы з іншымі вырабляюць парадаксальны эфект харчавання і ўзмацнення страху, у дадзеным выпадку праз лагічныя і рацыянальныя запэўніванні навакольных, якія падсілкоўваюць страхі таго, хто чагосьці баіцца - калі мяне пастаянна ў нечым запэўніваюць, я ўсё больш і больш пераконваюся, што існуе небяспека, у якой я павінен быць запэўнены.

Лячэнне кардыяфобіі з дапамогай кароткай стратэгічнай псіхатэрапіі

У кароткай стратэгічнай тэрапіі, дзякуючы яе прызнанай эфектыўнасці ў лячэнні фобічных і дакучлівых расстройстваў, у прыватнасці, мы часта выяўляем сябе паспяхова лечым гэты тып праблемы, якая разам з іпахондрыяй і патафобіяй можа быць частай прычынай з'яўлення сімптомаў трывогі і панічныя атакі.

Стратэгічны тэрапеўт, пасля таго, як даследаваў функцыянальную структуру праблемы і вызначыў спробы рашэння банкруцтва, таксама ў гэтым выпадку плануе сваё ўмяшанне, выкарыстоўваючы пратакол лячэння як выбарны манеўр, які, як і для ўсіх пратаколаў, распрацаваных у Цэнтр стратэгічнай тэрапіі з Ареццо, прытрымлівайцеся той жа логікі функцыянавання праблемы - similia similibus curantur - гэта значыць метадаў, якія адпавядаюць структуры засмучэнні, з мэтай мадыфікацыі фобічнага ўспрымання пацыента адносна сітуацыі, якая баіцца.

Асноўны манеўр у тэрапіі кардыяфобіі заключаецца ў тым, каб прымусіць пацыента адчуць важнасць строгага і своечасовага кантролю над сваім «вар'яцкім» сэрцам праз прызначэнне дакладнага штодзённыя вымярэнні вашага сэрцабіцця.

Гэты манеўр здольны абыйсці супраціўленне пацыента зменам менавіта таму, што ён прытрымліваецца той жа логікі працы праблемы і пераўзыходзіць яго патрэбу ў кантролі (прапісаны планавы маніторынг, адымаючы магутнасць ад кантролю, які вынікае з апантанасці), але ў той жа час кіруе чалавека адкрыць для сябе новы спосаб, на гэты раз больш функцыянальны, слухаць і ўспрымаць сігналы, якія ідуць ад іх сэрца.
З дапамогай гэтага тэрапеўтычнага манеўру ў спалучэнні з ідэнтыфікацыяй і разрывам замкнёнага кола паміж спробамі рашэння і захаваннем праблемы за адносна кароткі час можна аднавіць пацыенту здаровае і функцыянальнае ўспрыманне рэчаіснасці.

Доктар Даніэла Амброджа, (афіцыйны псіхатэрапеўт Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

Спасылкі

Нардон Г. (2016). "Тэрапія панічных нападаў. Пазбаўцеся ад паталагічнага страху назаўжды". Ponte alle Grazie, Мілан
Нардоне Г., Сальвіні А. 2013 г.Міжнародны слоўнік псіхатэрапіі". Гарзанці
Нардоне Г., Сальвіні А. 2004 г.Стратэгічны дыялог". Ponte alle Grazie, Мілан
Нардон Г., 2003, "Няма ночы, якая не бачыць дня». Ponte alle Grazie, Мілан