Кардиофобията и нейното лечение в Кратка стратегическа психотерапия

Какво представлява и как се проявява
Кардиофобията представлява особена форма на патофобия. За патофобия имаме предвид страха от смъртоносна и внезапна болест и се различава от хипохондрията, където вместо това всеки сигнал на тялото може да бъде разчетен от лицето като възможен симптом на заболяване. Пациентът с кардиофобия живее в постоянен страх да не умре от фулминантно заболяване, което той конкретно засяга сърдечно-съдовата система, например след сърдечен удар.

Този страх е ирационален и неконтролиран, тъй като продължава далеч отвъд извършените медицински тестове и които изключват органични патологични състояния. Също така в случая с кардиофобията, благодарение на стратегическия модел, чрез метода на изследване-интервенция, който повече от двадесет години характеризира дейността на Центъра за стратегическа терапия в Арецо за повече от двадесет години, беше възможно да се идентифицират основните опит за дисфункционални решения.прилагани от пациента.

Опитната конструкция за решение, формулирана за първи път от изследователската група на Институт за психични изследвания (ЯМР) от Пало Алто през 1974 г., идентифицира всичко, което се прилага от лицето и неговия контекст, за да се опита да се справи с дадена трудност и което, повтаряно във времето, поддържа и подхранва самата трудност, определяйки структурирането и персистирането на истинско разстройство. От гледна точка на кратката стратегическа психотерапия, идентифицирането на опитите за неуспешни решения представлява отправна точка за възможността да се намеси ефективно върху проблема; не само ни позволяват да знаем как работи проблемът, но също така представляват привилегирования маршрут за достъп за неговото разрешаване, като се конфигурира като "редуктор на сложността" в нашия модел на интервенция.

Основните опити за дисфункционални решения при кардиофобия:

Слушане на сърдечния ритъм.
Това е опитът за контрол, който води до загуба на контрол. Основният опит за решение на кардиофобика е обсесивно да фокусира вниманието си върху слушането на сърцето и неговите сигнали в опит да контролира ритъма на ритъма, като се притеснява както от твърде бърз ритъм - тахикардия - така и от забавен. брадикардия - или за всякакви подозрителни болки в гърдите, гръдната област и отстрани.
Както при всички форми на твърд и натрапчив контрол, които водят до загуба на контрол, дори и в този случай, кардиофобът създава истински парадокс: колкото повече се опитва да се успокои чрез контролиране на сърдечния ритъм, толкова повече променя неговата функционалност, произвеждайки ефекта. промяна в сърдечния ритъм. Това скоро предизвиква появата на симптоми на тревожност или паника.
Специализирани медицински консултации.
Опитът да овладее страха от смърт от сърдечен проблем, кара човека да поиска множество специализирани изследвания, от кардиологично посещение, през измерване на кръвното налягане, до електрокардиограма. Успокоението, което трябва да идва от клиничните находки обаче, не намалява притесненията и тревожността на пациента.
Използване на анксиолитици.
Лечението с анксиолитици или антидепресанти може да намали интензивността на тревожната реакция, но по никакъв начин не засяга фобийната и обсесивната структура на мисълта и следователно дисфункционалното възприятие на човека.
Избягване на някои ситуации.
кардиофобичният човек започва да прилага цяла серия от избягвания по отношение на ситуации, които биха могли физически или емоционално да натоварят сърцето му. Той ще започне постепенно да намалява физическата активност, ще се откаже от фитнес залата или футболни мачове, ще избягва изкачване на стълби или бягане или ще се опитва да се справи с всички тези ситуации чрез предпазни мерки (почивки и почивка, например веднага щом се усети увеличение на честотата) от страх да се чувстваш зле.
Говорете за страх.
типично при фобичните разстройства е социализирането на тези страхове, но непрекъснатото говорене с другите води до парадоксален ефект на подхранване и усилване на страха, в този случай чрез логичните и рационални уверения на хората около човека, които подхранват страховете кой се страхува от нещо - ако непрекъснато ме успокояват в нещо, все повече се убеждавам, че има опасност, в която трябва да бъда успокоен.

Лечение на кардиофобията чрез кратка стратегическа психотерапия

В Кратка стратегическа терапия, поради признатата си ефикасност при лечението на фобични и обсесивни разстройства, ние често се оказваме успешно лекуващи този тип проблеми, които заедно с хипохондрията и патофобията могат да представляват честа причина за появата на симптоми на тревожност и паническа атака.

Стратегическият терапевт, след като е изследвал функционалната структура на проблема и е идентифицирал опитите за неуспешни решения, планира своята намеса и в този случай, като използва протокол за лечение като избираема маневра, която, както за всички протоколи, разработени в Център за стратегическа терапия на Арецо, следват същата логика на функциониране на проблема - similia similibus curantur - т.е. техники, които отговарят на структурата на разстройството, с цел да се модифицира фобичното възприятие на пациента по отношение на опасната ситуация.

Основната маневра в терапията на кардиофобията се състои в това пациентът да почувства важността на стриктния и навременен контрол на своето „лудо“ сърце чрез предписване на прецизно ежедневно измерване на сърдечния ритъм.

Тази маневра е в състояние да заобиколи съпротивата на пациента към промяната именно защото следва същата операционна логика на проблема и превъзхожда нуждата му от контрол (предписва се планирано наблюдение, изваждане на мощността от контрола, произтичащ от мания), но в същото време насочва човек да открие нов начин, този път по-функционален, да слуша и възприема сигналите, идващи от сърцето им.
Чрез тази терапевтична маневра, съчетана с идентифицирането и прекъсването на порочния кръг между опитите за разрешаване и постоянството на проблема, за сравнително кратко време е възможно да се възстанови на пациента здравословно и функционално възприемане на реалността.

Д-р Даниела Амброджио, (официален психотерапевт на Центъра за стратегическа терапия)

РЕФЕРЕНЦИИ

Нардоне Г. (2016). "Терапия на панически атаки. Отървете се от патологичния страх завинаги". Ponte alle Grazie, Милано
Нардоне Г., Салвини А. 2013 г.Международен речник по психотерапия". Гарзанти
Нардоне Г., Салвини А. 2004 г.Стратегическият диалог". Ponte alle Grazie, Милано
Нардоне Г., 2003 г., "Няма нощ, която да не вижда деня". Ponte alle Grazie, Милано