Хипохондрия. Илюзията за контрол и крайно (медицинско) знание

Хипократ и хипохондрията
На Запад ние сме били хипохондрици от няколко хилядолетия: терминът хипохондрия датира от Хипократ, който описва „болестта на хипохондрията“, разстройство на стомаха и ума, което причинява проблеми с храносмилането, силна меланхолия и страх от смърт. Съчетанието на стомаха и тъгата не е изненадващо: гърците вярвали, че седалището на човешките чувства и страсти се намира в корема.
Хипохондриите всъщност са части от корема, разположени зад последните ребра и под страничната част на диафрагмата (черният дроб е разположен в десния хипохондриум, а далакът в левия хипохондриум).

Какво е хипохондрия
В съвременните времена патологията еволюира: точно защото имаме много повече знания и все по-прецизни диагностични инструменти на наше разположение, илюзорната вяра за контролиране на всяка болест е станала толкова разширена, че хипохондрията е едно от най-бързо развиващите се разстройства от няколко години насам. вече десетилетия (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

Хората с хипохондрия са толкова притеснени за здравето си, че тълкуват всички признаци или промени в тялото като потвърждение на сериозно заболяване; те са убедени, че са болни и поради тази причина живеят постоянно нащрек, внимателно проверяват тялото си и често прибягват до диагностични изследвания и/или се подлагат на терапия.

Опитайте решения
В Кратката стратегическа терапия, за да знаем как работят проблемите, ние използваме онези „редуценти на сложността“, наречени опити за решения, тоест изучаваме какво прави човекът в опит да се измъкне от затруднението, което се оказва неуспешно.

Откриването на опити за решения е фундаментално, защото точно неефективните поведения, ако се повтарят, карат проблема да продължава, рискувайки да го влоши допълнително, ако са структурирани в твърди и автоматизирани сценарии на възприятие и реакция към себе си, другите и света. Опитите за решения за фалит, ако се прилагат по раздразнителен и комбиниран начин, могат да превърнат проблем в патология в рамките на няколко месеца.

Опитайте основните решения на хипохондричното разстройство
Кратката стратегическа терапия, според модела за изследване и интервенция, приложен към хиляди случаи в продължение на повече от 25 години клинична дейност, подчертава някои опити за основни решения при хипохондрично разстройство:

• Непрекъснато слушайте и проверявайте за всеки сигнал от тялото си. Ефектът от този опит за излишно решение е парадоксът на "контрола, който ви кара да губите контрол": човекът е жертва на обсесивна фиксация, която го тласка да действа като раздразнен контрол върху нещо, което не може да се контролира; по този начин контролът става дисфункционален и задейства порочен кръг, който изгражда разстройството.
• Подлагайте се на чести медицински прегледи и/или често се консултирайте със специалисти/интернет. Ефект: ако в началото опитите за профилактика, диагностично изследване и използването на изследвания с най-сложни инструменти успокояват и успокояват хипохондричната личност, раздразненото упражняване на този опит за решение може да рискува да я разболее, именно поради страха и психофизиологичните стрес. Често хипохондриците са толкова стресирани от постоянната борба с всяко най-малко заплашително усещане, че намаляват имунната си защита и буквално се превръщат в архитекти на това, от което се страхуват най-много (Джорджо Нардоне, психокапан, 2013).
• Говорете с другите за проблема. Този опит за решение, ако се повтори, се оказва контрапродуктивен, тъй като подхранва хипохондричното разстройство: социализирането на притесненията и симптомите, възприемани като признаци на заболяване, действа като усилвател, който увеличава обсесивното безпокойство; опитите за успокоение от страна на другите, вместо да успокоят човека, ще внушат нови съмнения, които тя ще се опита да потуши с нови искания за успокоение, хващайки себе си в нефункциониращ и повтарящ се порочен кръг.

Лечение на хипохондрия в Кратка стратегическа терапия

В Кратка стратегическа терапия, след като функционирането на проблема е проучено и опитите за излишни решения са разпознати, ние използваме протокола за лечение, разработен "ad hoc" за конкретното разстройство, при което трябва да се намесим. Във фазата на интервенция първата задача на стратегическия психотерапевт е да прекъсне и неутрализира опитите за банкрутни решения, точно защото те са отговорни за нефункциониращия, инвалидизиращ и генериращ страдание порочен кръг.

В случай на хипохондричен пациент елективната маневра е насочена към „демонтиране“ на опита за постоянен контрол на тялото и се нарича „хипохондрична проверка“. Терапевтът инструктира пациента да се самонаблюдава през деня (броят пъти зависи от случая) и да отбелязва всеки път възприеманите симптоми и възможните заболявания, свързани с тези симптоми.

Това "предписване на симптома" генерира различни ефекти: първо, човекът възвръща доброволния и функционален контрол, преставайки да бъде плячка на обсебване; освен това, умишленото търсене на признаци на заболяване в предварително уговорените срещи и по предписания начин, ще отмени плашещите усещания, които тези сигнали причиняват... стига признаците да бъдат открити!. В същото време ще е необходимо да се прекъсне непрестанното искане за успокоение чрез диагностика и консултации със специалист.

„Този ​​патоген, хиляди пъти по-вирулентен от всички микроби, идеята да си болен“
(Марсел Пруст)

Д-р Лара Вентисет (официален психотерапевт на Центъра за стратегическа терапия)

Библиография:
Нардоне, Г. (2016). Терапия при паническа атака. Милано: Ponte alle Grazie. Световна здравна организация (2002). Международна класификация на функционирането, увреждането и здравето. Gardolo: Erikson Editions
Нардоне, Г. (2016) Психотрап. Страданията, които сами си изграждаме: разпознайте ги и се борете с тях. Милан: Ponte alle Grazie.