Trastorns d'ansietat i ansietat: característiques, símptomes i tractament

Estic ansiós! Frase lacònica que és fàcil de sentir dir en els entorns més dispars així com els més freqüents al consultori del psicoterapeuta. L'ansietat és la paraula més cercada a la xarxa després de la depressió. Ha estat descrit abundantment a la literatura per les disciplines psicològica i mèdica com una reacció d'alarma i també en sentit comú significa tensió, sovint constant, per preocupació; això esdevé patològic quan adquireix un caràcter generalitzat i incontrolable. Aleshores, els símptomes d'ansietat es converteixen en un trastorn d'ansietat.

Aquesta manera de percebre la realitat i de reaccionar amb preocupació i alarma és ara un quadre psicopatològic en tota regla si ha perdurat almenys sis mesos (DSMV) i pot provocar un estrès considerable i molèsties importants que poden afectar la qualitat de vida. La preocupació pot causar un deteriorament important en les relacions interpersonals, socials i professionals. Les relacions de parella sovint es compliquen pel trastorn.

Els pensaments són negatius, catastròfics i també poden desencadenar reaccions somàtiques. Si l'ansietat és excessiva, apareixen símptomes com:
inquietud i sensació de forta tensió; fatiga; dificultat per concentrar-se; irritabilitat; tensió muscular; problemes de son, dificultat per respirar, ritme cardíac i tracte gastrointestinal.

Les persones ansioses tendeixen a controlar constantment l'entorn a la recerca perills potencials per a ell o per a les persones més properes. Com que no hi ha cap perill real immediat, la seva preocupació es desplaça cap al futur.
La preocupació constant per evitar el perill provoca:

a) l'intent de solució disfuncional per evitar:

deixar-se prendre per sorpresa o almenys preparar-se pel pitjor;
un augment de les emocions negatives relacionades amb la possibilitat que passi alguna cosa temida;

b) l'intent de solució disfuncional per demanar ajuda:

per evitar la possibilitat de sentir-se malament per una crisi d'ansietat;

c) l'intent de solució disfuncional per reprimir les pròpies reaccions.

Aquestes persones no viuen la vida en el present, perquè estan constantment preocupades per pensar imaginaris amenaçats projectats al futur i esforçant-se constantment per evitar situacions que consideren perilloses.
Nombrosos estudis han posat de manifest la correlació amb la condició física: en particular amb el dolor físic (per exemple la fibromiàlgia i les malalties reumàtiques cròniques), l'asma, la síndrome de l'intestí irritable. Representa un factor de risc en l'aparició de malalties del cor. Els símptomes d'ansietat són transversals a diversos trastorns psicològics i en particular a:

Disturbo da ttacchi di panico: on la por es percep com una amenaça extrema, en una escalada en què la persona està aterrida pels seus propis sentiments. Combatre les reaccions de manera ineficaç augmenta les reaccions en si mateixes en lloc de reduir-les, activant un dispositiu disfuncional que manté el problema (Nardone G. Panic attack therapy 2016)

Fòbies específiques: és a dir, la por incontrolable d'entrar en contacte amb l'objecte temut que la persona ha d'evitar. N'hi ha tantes com coses hi ha al món però les més esteses estan relacionades amb l'entorn de la persona (fòbies als animals, a l'alçada, al vol, agorafòbia, etc.) però no només (Nardone G. Paura panico phobie 1993)

Hipocondria i patofòbia: l'ansietat és el resultat de l'intent de mantenir el cos sota control, generant un procés disfuncional que genera una nova alarma (Nardone G ,. Beyond the limits of fear 2000).

Trastorn obsessiu compulsiu: on l'ansietat és sedada amb rituals patològics (Nardone G., Portelli C. Obsessions, compulsions and manias 2013).

Dinàmiques relacionals: en què l'ansietat és producte del judici temut dels altres: la por a no estar a l'alçada; ser rebutjat; de no saber controlar-se, etc. (Muriana E., Verbitz T. Psicopatologia de la vida amorosa 2010).

Trastorn d 'estrés post traumàtic: aquí l'ansietat i/o el pànic són reaccions simptomàtiques al trauma que s'extingirà un cop resolt el trastorn (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il passat 2009).

depressió: l'ansietat s'associa a la dificultat de regular les emocions i s'acaba quan la renúncia esdevé l'intent de solució imperant (Muriana E., Pettenò L., Verbitz T. Els rostres de la depressió 2006).

Trastorns sexuals: on l'ansietat de rendiment sovint és el generador de la persistència del problema (Nardone G., Rampin M. When sex becomes a problem 2015).

Trastorns de l'alimentació (anorèxia, bulímia, síndrome de vòmits i afartament): en què l'ansietat es manifesta tant com una por específica com un intent de controlar els aliments (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. La presó de l'alimentació 1999).

Trastorns mentals superiors (psicosi, límit, paranoia i trastorns bipolars): en què l'ansietat és gairebé sempre present fins i tot en conjunció amb els deliris. (Muriana E., Verbitz T., Nardone G. de propera publicació)

RESULTATS D'EFICACIA I EFICIÈNCIA DE LA PSICOTERÀPIA ESTRATÈGICA CURTA

La Teràpia Estratègica Breu disposa de protocols específics per al tractament de l'ansietat i els trastorns que sovint hi són subjacents, capaços de resoldre el problema amb un índex d'eficàcia i eficiència superior a qualsevol altra psicoteràpia.
L'eficiència relativa a la recuperació completa del trastorn (que inclou tres reunions de seguiment) se situa en una mitjana de 7 sessions per a tot el tractament. Si, en canvi, considerem l'eliminació del trastorn incapacitant, o l'alliberament dels símptomes, en la totalitat de la mostra això s'ha aconseguit dins de les 4 primeres sessions, o bé 2/3 mesos des de l'inici de la teràpia.
Resultats d'efectivitat dels protocols de tractament:

Trastorns fòbics i d'ansietat (95% dels casos)
Trastorns obsessius i obsessius compulsius (89% dels casos)
Trastorns alimentaris (83% dels casos)
Disfunció sexual (91% dels casos)
Trastorns de l'estat d'ànim (82% dels casos)
Trastorns de la infància i l'adolescència (82% dels casos)
Trastorns d'addicció a Internet (80% dels casos)
Suposada psicosi, trastorn límit i de la personalitat (77% dels casos)

Com bé es pot entendre, el fet que les psicopatologies es puguin patir i persistir decididament durant anys no vol dir que la teràpia hagi de ser igualment dolorosa i prolongada en el temps. Amb les paraules de William Shakespeare ens agrada recordar-ho "No hi ha nit que no vegi el dia".

Dra. Emanuela Muriana, (Psicoterapeuta Oficial i Professora Docent del Centre de Teràpia Estratègica)

BIBLIOGRAFIA:

Cagnoni F., Milanese R. (2009). Canviar el passat. Ponte alle Grazie.
Muriana E., Pettenò L., Verbitz T (2006). Les cares de la depressió. Ponte alle Grazie.
Muriana E., Verbitz T. (2010) Psicopatologia de la vida amorosa. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (1993) Por fòbies de pànic. Ponte alle Grazie.
Nardone G. Verbitz T., Milanese R. (1999). Les presons alimentàries. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2000) Més enllà dels límits de la por. Ponte alle Grazie.
Nardone G. De Santis G. (2011) Cogito ergo pateixo. Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2013) Obsessions, compulsions i deliris. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2013) Corregiu-me si m'equivoco. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2016) Teràpia d'atac de pànic. Ponte alle Grazie.
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Teràpia Estratègica Breu. Ponte alle Grazie.