Strategická intervence pro předškolní děti

Pokud je na dítěti něco, co bychom si přáli změnit, měli bychom to nejprve dobře prozkoumat a zjistit, zda to není něco, co bychom udělali lépe změnit u sebe.
Carl Gustav Jung

Během dětství si dítě buduje základy svého způsobu bytí a vidění světa. Abychom ho doprovázeli na této objevné cestě, musíme mu nabídnout podněty a zkušenosti v souladu s jeho rostoucími dovednostmi a podporovat proces autonomie. Potíže, které mohou na této cestě nastat, se změní ve složité problémy, které je třeba vyřešit, pokud dospělý nebude schopen změnit svůj postoj a zůstane pevně připoután k tomu, co fungovalo v minulosti, i když se to ukáže jako neúčinné.

Intervence s dětmi předškolního věku je nepřímá, vyhýbá se jejich zapojení, ukazuje dospělým komunikativně-vztahové techniky, které mají následovat, které se na základě dosaženého efektu zdokonalují až do vyřešení problému. Tímto způsobem jsou získány dva důležité efekty: obtíž se přesune z dítěte na jeho vztah s dospělým; architekti změny se stanou známými a pedagogy, čímž se zvýší jejich bohatství dovedností.

Odkaz na strategické řešení problémů
Strategické strategie řešení problémů jsou postaveny na základě cílů, kterých má být dosaženo, a charakteristik problému, který má být řešen, a přizpůsobují je zvláštnostem různých situací. Přístupový klíč k zásahu je tvořen tím, co lidé zapojení do situace realizují s cílem řešit problém, což, pokud to neumožňuje jeho překonání, přispívá nejen k jeho udržení, ale i ke zhoršení.

Blokování a nahrazování těchto pokusů o nefunkční řešení umožňuje zvrátit trend, dokud nebude dosaženo stanovených cílů. Strategie, které umožňují překonat problém, nám také vysvětlují, na jaké interaktivní dynamice byl strukturován. Prostředkem, jehož prostřednictvím jsou intervence prováděny, jsou komunikativně-vztahové modality přijaté ve vztahu s dítětem.

Komunikujte beze slov
Úkolem je převést intervence do jazyka vhodného pro tak malé děti, u nichž je zejména v raném dětství (od nula do tří let) váha neverbální komunikace ještě relevantnější vzhledem k jejich částečné, nebo ještě více chybějící , porozumění verbálnímu jazyku. V provedené výzkumně-intervenční práci se mi podařilo zjistit zvláštní citlivost dětí této věkové skupiny s ohledem na změny v postojích dospělých v následujících čtyřech kontinuích:

Pozornost / nepozornost: dítě je hledačem pozornosti. To z něj dělá velmi mocný nástroj pro dospělé, který může upoutat pozornost na určité chování a vynechat ostatní Přítomnost / nepřítomnost: dočasné odstranění veřejnosti z dítěte, které se chová určitým chováním, vám umožní silně zdůraznit zaslanou zprávu.

Uspokojení / absence uspokojení: odměna, která nemusí být nutně materiálního typu (např.: objetí, polibek, kompliment), je jasným způsobem, jak potvrdit, že oceňujeme či nehodnotíme určité chování dítěte.

Blízkost / vzdálenost (teplo / zima): emocionální vzdálenost od našeho partnera, zejména pokud jde o dítě, nám umožňuje definovat intimitu a výlučnost vztahu mezi účastníky rozhovoru v daném okamžiku / kontextu v absolutním smyslu a ve vztahu k ostatním přítomným postavám. Modulací interakce ve čtyřech výše popsaných oblastech můžeme přimět děti, aby zažívaly povznášející nebo averzní účinek vůči konkrétnímu chování, a tím pomáhat je zvyšovat nebo eliminovat.

Jezte pouze pokud máte chuť
Armwrestling mezi dospělými a dětmi se často vyskytuje v oblasti výživy. Často se stává, že pozorujeme skutečné rodinné soutěže o to, kdo je může dostat k jídlu (prarodiče, rodiče atd.), přičemž se uchylují k nejkurióznějším a nemyslitelným trikům. V těchto situacích dítě zažívá, že čím méně jí, tím více dostává, což rychle spouští interaktivní dynamiku, která mění přirozenou funkci výživy: příjemně dodává tělu živiny potřebné pro jeho fungování / růst.

Lorenzův příběh
Lorenzo je tříapůlletý chlapec, který často asi tři měsíce odmítá jíst. Když dorazí k jídlu, členové rodiny ho přimějí, aby si na talíři našel svá oblíbená jídla, která ve většině případů odmítá se zavíráním úst. V tu chvíli mu rodiče a/nebo prarodiče připravují jakékoli další jídlo, které si vyžádá, které ochutná pouze, když ho honí po domě s talířem v ruce.

Aby ho přimělo něco sníst, trvá jim minimálně hodinu, často mnohem déle, věnují se výhradně dítěti a pak jim unavení a ustaraní uvaří nebo zkonzumují různé pokrmy, které vyřadí. Během tohoto rituálu ho neustále nabádají, aby jedl, aby rostl, tím, že mu slibují ceny. Snažili se ho také potrestat, ale marně. Mimo jídla jí Lorenzo pizzu, mazanec, čokoládu nebo chleba s marmeládou. Z jeho jídelníčku prakticky zmizelo maso, ryby, zelenina, ovoce. Rodiče uvádějí, že dříve byl dítětem, které chodilo v preferenčních chvílích (týdny chtěl pořád to samé), ale mělo mnohem pestřejší stravu.

Prý to všechno začalo po normální chřipce zvracením a průjmem. Pediatr vyloučil přítomnost zdravotních problémů a doporučil jim, aby si se mnou přišli promluvit. Kromě spiknutí mlčení[1] Navrhuji rodičům, aby zorganizovali jídlo následujícím způsobem: budou muset vařit pro všechny tři najednou, připravovat pro Lorenza to, co má nejraději, a na talíře dávat jen své pokrmy. Zatímco začnou jíst, Lorenzův talíř bude muset zůstat prázdný. Když dítě požádá o jídlo, velmi klidně a omluví se, že si ho zapomnělo dát na talíř, dají mu malou porci a hned se vrátí, aby jídlo snědlo.

Pokud to Lorenzo odmítne s tím, že se mu to nelíbí, budou mu muset říct, aby jedl, jen když mu to chutná. Pokud vstane od stolu a začne se pohybovat po domě, budou se muset vyhnout jeho následování a připravit kuchyň, jakmile dojí. Pokud si dítě vyžádá další nádobí, řeknou mu, že je nekoupilo. V případě, že se po uspořádání stolu zeptá na věci, které si nechal na talíři, odpoví: "Mysleli jsme, že už je nemáte rádi".

Mimo hlavní jídla (snídaně, oběd, svačina, večeře) nebudou muset uspokojovat vaše požadavky na jídlo s odložením na další jídlo. Rodiče jsou ohromeni náznaky, ale jsou ochotni je do písmene následovat, včetně prarodičů z matčiny strany, se kterými Lorenzo tráví většinu dne, když jsou v práci. Na druhém rande se po dvou týdnech situace značně změnila.

Před několika dny začal Lorenzo jíst u stolu se svými rodiči, kteří ho přestali pronásledovat a po jídle prosili o povolení vstát a jít si hrát. Jeho strava se vrátila k pestré tím, že jí to, co je pro něj připraveno. Protože už nejsou žádní členové rodiny, kteří by byli ochotni udělat cokoli, aby ho viděli jíst, přerušil předchozí vzestupnou hru s referenčními figurkami pro dospělé a vrátil výživu zpět k její přirozené funkci.
Navrhl jsem rodičům zachovat stejné indikace i následující měsíc, poté potvrdili konsolidaci získaných výsledků.

Dr. Massimo Bartoletti (psychoterapeut a oficiální výzkumník Centra strategické terapie)

bibliografie:
Bartoletti M., 2015, Changeing to Grow them. Strategická intervence pro předškolní děti, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (upraveno), 2013, Mezinárodní manuál psychoterapie, Garzanti, Milán.
Nardone G. a tým centra strategické terapie, 2012, Pomáháme rodičům pomáhat svým dětem, Problémy a řešení pro životní cyklus, Ponte alle Grazie, Milán.
Nardone G., Fiorenza A., 1995, Strategická intervence ve vzdělávacích kontextech, Giuffré Editore, Milán.
Nardone G., Watzlawick P., 1990, Umění změny, manuál strategické terapie a hypnoterapie bez transu, Ponte alle Grazie, Milán.