Patologisk tvivl, en specifik form for tvangslidelse

Tænkeprocessen med at tvivle er en del af alles liv. Når vi bliver præsenteret for en skillevej eller en skillevej, der vedrører vigtige valg, er det sundt og nyttigt at tvivle og stille spørgsmål. Ligesom det er sundt nogle gange at stille spørgsmålstegn ved de valg, der allerede er truffet, for at beslutte sig for at ændre retning. Spørgsmål og tvivl kan omhandle konkrete valg, men også aspekter af ens personlighed, holdninger, følelser og følelser, for at nå frem til en større forståelse af os selv og andre.

Når man træffer et valg eller danner sig en mening, bruges information såvel som mentale og følelsesmæssige ressourcer til at træffe en beslutning, komme til en konklusion og komme videre.

 

Tvivl på det bliver patologisk
Men når du ikke er i stand til at finde ud af det inden for rimelig tid, og du ikke er i stand til at træffe en beslutning eller give et svar på et spørgsmål, der hjemsøger os om os selv, om andre eller om verden, når du tænker på emnet og søger svar bliver allestedsnærværende og får os til at leve i konstante kvaler, vi er i nærvær af en patologisk tvivl. Nogle spørgsmål kryber og sætter sig i sindet som en virus, der ender med at absorbere de fleste af en persons mentale ressourcer, hvilket fører til en konstant tilstand af nød med høje angststigninger.

Subjektet forsøger med uendelige og subtile argumenter at finde svaret på det spørgsmål, der hjemsøger ham; og så snart han har fundet et svar, er der straks i hans sind et modsat argument parat til at tilbagevise den konklusion, han netop er nået til, i en ond cirkel uden ende mellem modsatrettede argumenter, der jagter og støder uophørligt sammen.

De spørgsmål, der mest af alt kan føre til tvangstanker tvivl, er dem, hvis svar synes stærkest forbundet med afgørende implikationer for ens fremtid og ens identitet. Et professionelt valg, et sentimentalt forhold, seksuel identitet, for at nævne de hyppigste, men der er også andre, der fremstår mere ekstravagante og originale.

Følelsen, der forener alle de deraf følgende spørgsmål og tvivl, er frygt. Frygt for at træffe det forkerte valg, frygt for ikke at være psykologisk sund, frygt for at have begået en eller anden grundlæggende fejl i fortiden, alt sammen forhold, som i den opfattelse, som subjektet har, uopretteligt kan påvirke alt liv og muligheden for nuværende og fremtidig lykke .

Nogle af de spørgsmål, der resulterer i patologisk tvivl, præsenterer sig selv som fornuftige og legitime spørgsmål om sig selv, relationer og verden. Eksempler på sådanne spørgsmål er: "Jeg skal fortsætte med at læse jura eller skifte fakultet? - Er jeg virkelig forelsket i min kæreste? - Kan jeg virkelig lide min kæreste eller ej? - Var mit karrierevalg det rigtige for mig, eller skulle jeg skifte? - Er det, jeg gør, resultatet af det, jeg vil, eller er det resultatet af pres, som jeg ikke kan frigøre mig fra?".

Det er i virkeligheden spørgsmål, der legitimt kunne stilles som udgangspunkt for en hypotese om forandring, som bevæger sig fra en situation med utilfredshed til en situation med større velvære.

 

Patologisk tvivl fortærer sindet
Når de tager form af patologisk tvivl, ender sådanne spørgsmål med at få en tyngde og en uforholdsmæssig mening, som om emnets hele liv og lykke afhang totalt og uafvendeligt af spørgsmålets løsning. Dagligdagens aktiviteter, humøret og kvaliteten af ​​relationer ender med at blive konstant betinget af kvalen ved at reflektere over den uafklarede tvivl.

Udover rationelle og logiske spørgsmål kan der også være tvivl og spørgsmål, der fra begyndelsen fremstår mere fantasifulde og ondskabsfulde. Eksempler på disse spørgsmål kunne være: "Måske er jeg homoseksuel? - Måske kunne jeg begå selvmord? - En dag bliver jeg måske stofmisbruger? - Hvad hvis jeg solgte min sjæl til djævelen, den gang jeg troede det?"

Sådanne spørgsmål er grundlæggende useriøse, fordi en kort analyse afslører, i tilfælde af de ovenfor nævnte eksempler, at forsøgspersonen ikke føler sig homoseksuel, ikke har til hensigt at begå selvmord, ikke har nogen grund til eller ønsker at blive stofmisbruger og ikke ønsker eller tror det er rationelt muligt at sælge sjæl til djævelen.

Det betyder, at på niveauet af intentionerne og den umiddelbare følelse af emnet, er spørgsmålene dumme og meningsløse, mens det niveau, hvor spørgsmålet og tvivlen synes at give mening, er det rationelle niveau, det vil sige abstrakt ræsonnement og ren. hypotese, konceptuel. Således begynder en række logiske argumenter for at forsøge at nå frem til en vished, en rationel og endegyldig konklusion, der forsikrer os om, at den meget frygtede begivenhed ikke eksisterer, ikke har fundet sted eller ikke vil kunne indtræffe.

Denne proces er dog bestemt til ikke at have nogen ende, for for hver ræsonnement, der ser ud til at føre til en endelig tryghed, er en ny indvending klar til at snige sig ind i sindet, for at tilbagevise de tidligere konklusioner.

I patologisk tvivl hjælper ræsonnementet ikke med at finde løsningen, men distancerer den derimod længere og længere. Nogle gange begynder vi også at tale om det med andre, udmattende forsøger sammen at løse dilemmaet, men det gør kun situationen værre.

Tvivlen begynder at invadere sindet. Den vokser som en kræftsygdom, der gradvist invaderer samvittigheden, og som i væsentlig grad næres af alle de svar, der tilbydes den; som en meget dårlig og umættelig gud fortærer tvivlen alle svarene, modsætter sig tusinde argumenter og kræver flere og flere tests og verifikationer, hvilket presser emnet til fortvivlelse.

 

Et eksempel: tvivlen på at være homoseksuel
Spørgsmålet kan måske være opstået hos en dreng, der pludselig har udtrykt en positiv påskønnelse af en jævnaldrendes fysiske træk eller karakter. Derfor den pludselige tvivl: "Hvorfor tænker jeg på disse ting? Er jeg homoseksuel?". Så et pludseligt stød, en forskrækkelse: "Hvad hvis ja?". Fra det øjeblik begynder en refleksion, for at forsøge at fjerne den selv fjerne sandsynlighed for, at dette kan være sandt.

Vi begynder at ræsonnere og søger bekræftelse på, at sådanne tanker aldrig har været tænkt på, at vi altid har været tiltrukket af piger, at de første oplevelser blev gjort med det modsatte køn og var behagelige osv. Men så dog: "Hvorfor kom tanken til mig? Kan sådan en tanke komme til en person, der ikke er homoseksuel og aldrig kan blive det?" Kort sagt begynder en hel række ræsonnementer, for at løse på det teoretiske plan, hvad der bliver et stadig mere foruroligende dilemma.

Vi gennemgår vores tidligere liv, vurderer alle de tegn og indikationer, vi læser på internettet. Der påbegyndes en forskning, der også kan krydse over i en "videnskabelig" forskning på området. For eksempel kan du begynde at observere drenge for at se, hvad de føler, eller forestille dig, at de udfører seksuelle handlinger, for at evaluere virkningerne. Det kan også ske, at man begynder at kontrollere sin adfærd og spontane kropslige bevægelser, af frygt for at disse kan forråde den forfærdelige "sandhed" i andres øjne.

På denne måde bliver det, der simpelthen skal føles sandt ud fra ønsker, følelser og følelser, fanget i en søgen efter beviser, ræsonnementer og refleksioner, med det resultat, at beviset på svaret bevæger sig længere og længere væk, fordi umiddelbarheden af følelse er begravet under bjerget af beviser, ræsonnementer og refleksioner.

Dagene er fyldt med kvaler med paniktoppe, og jo mere tvivlen ikke bliver opløst med ræsonnementer, jo mere forsøger vi at bruge endnu mere det, der allerede ikke virker, det vil sige yderligere ræsonnementer, test og tryghed. Til det punkt, at selv når du indimellem føler dig friere og mere distraheret, så "husker" du pludselig, at du har "problemet", den uløste hamletiske tvivl, sværdet hængende over dit hoved; og falder tilbage i mørke og angst.

 

Find ved at stoppe for at søge
Hvad vi ikke er klar over er, at problemet ikke er repræsenteret af tvivlens indhold og derfor af svaret på spørgsmålet. Problemet ligger udelukkende i aktiviteten af ​​den konstante søgen efter svaret. Her som i alle lignende tilfælde er løsningen ikke at reflektere og ræsonnere mere, men tværtimod at lade være med at tænke og ræsonnere over problemet. Svaret på tvivlen findes i sin patologiske form ikke i komplekse ræsonnementer, men dukker tværtimod op, netop når selve søgen efter svaret stoppes.

Det er som at bevæge vandet konstant at lede efter en ring, der er faldet til bunden af ​​en dam; jo mere vandet ryster, jo mere stiger sandet fra bunden til overfladen og blokerer vores udsyn. Kun ved at stoppe op og vente på, at sandet sætter sig, vil ringen fremstå meget klar på bunden.
Den findes ved at holde op med at søge.

Nel behandling af patologisk tvivl, er den mest almindelige terapeutiske fejl at forsøge at hjælpe patienten med at træffe det valg, som han ikke ved, hvordan han skal træffe, fremsætte mere fornuftige argumenter end hans egne, som demonstrerer tvivlens grundløshed og indikerer svaret. På denne måde er der dog intet håb, for han er ekspert i denne type ræsonnementer, og selv at tilbyde ham nye argumenter gør intet andet end at sætte skub i tendensen til at ræsonnere endnu mere.

For at udrydde patientens tro på behovet for at løse tvivlen med begrundelse og beviser, skal den udføres gennem terapeutiske tricks at stoppe med at ræsonnere, at give ham adgang til den korrigerende følelsesmæssige oplevelse af den større sindsro, der opstår, når han holder op med at ruge.

I behandlingen af ​​patologisk tvivl er det nødvendigt at lede emnet gennem specifikke forskrifter for at standse den uophørlige tænkning, da dette i virkeligheden er den egentlige årsag til den lidelse og ubehag, han manifesterer. Hans forsøg på at fjerne tvivl gennem ræsonnement var fælden han gik i og at det i virkeligheden er blevet hans fængsel og den labyrint, hvorfra han ikke længere kan komme ud.

Han vil derfor suggestivt blive tilskyndet til frygt for at besvare spørgsmål om dette emne, eller han vil blive instrueret i at skrive ræsonnementets strøm gennem dagen i overensstemmelse med et mønster af måder og tider, for at hindre den anarkistiske automatisme i hans kontinuerlige grubleri. På den måde opleves et fald i angsten og tvivlen ender gradvist med at miste sin betydning.

En tvivl, hvor meget den end kan have udseende af et fornuftigt spørgsmål i begyndelsen, bliver patologisk, når dens vægt og betydning er overdrevet, indtil problemet ikke længere er det oprindelige, men bliver det faktum, at personen er undertrykt og invaderet af angsten ved vedvarende grubleri.

Spørgsmålene fremstår som kærlighed sænket foran emnet, som han konstant bider på med sine forsøg på at svare. Jo flere svar der tilbydes, jo flere andre kroge at bide vil dukke op i en endeløs proces. Kun ved at holde op med konstant at bide i de snigende spørgsmål, kan den patologiske proces afbrydes og genoprette mental sindsro.

Og så vil din seksuelle identitet være klar uden at skulle tænke over det; det vil blive accepteret, at hvis man vælger et fakultet, må man nødvendigvis forlade et andet; at selvom en bestemt fysisk eller psykologisk egenskab ved en partner ikke er vidunderlig for os, er vi ikke villige til at miste alt det andet, som vi holder så meget af; at det i livet ikke er givet os at vide, om uforudsigelige fremtidige omstændigheder vil få os til at befinde os i situationer, som vi aldrig ville have forestillet os osv.

Simpelthen genoptager man livet, langt fra den søgen efter perfektion, kontrol og absolut vished, der kendetegner tvangstankens form i alle dens varianter.

 

Dr. Antonio Iusto (officiel psykoterapeut fra Strategic Therapy Center)

 

Bibliografi:
Nardone G., Portelli C., (2013) Tvangstanker tvangstanker manier, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (1993) Frygt, panik, fobier. Terapien på kort tid, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2013) Psykotrap, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011) Cogito ergo lider jeg, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2014) Frygt for beslutninger, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Kort strategisk terapi, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) Forandringens kunst, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Paul Watzlawick- At kigge indenfor gør dig blind, Milano, Ponte alle Grazie