Kardiofobi og dets behandling i korte træk Strategisk psykoterapi

Hvad det er, og hvordan det kommer til udtryk
Kardiofobi repræsenterer en særlig form for patofobi. For patofobi mener vi frygten for en dødelig og pludselig sygdom, og den adskilles fra hypokondri, hvor i stedet ethvert signal fra kroppen kan aflæses af personen som et muligt symptom på en sygdom. Den kardiofobe patient lever i konstant frygt for at dø af en fulminant sygdom, som han specifikt vedrører det kardio-kredsløbssystem, for eksempel efter et hjerteanfald.

Denne frygt er irrationel og ukontrolleret, da den fortsætter langt ud over de udførte medicinske tests, og som har udelukket organiske patologiske tilstande. Også i tilfældet med kardiofobi var det, takket være den strategiske model, gennem metoden til forskningsintervention, der i mere end tyve år har karakteriseret aktiviteten ved Strategic Therapy Center i Arezzo i mere end tyve år, muligt at identificere de vigtigste forsøg på dysfunktionelle løsninger implementeret af patienten.

Den forsøgte løsningskonstruktion, formuleret for første gang af forskningsgruppen i Mental Research Institute (MRI) af Palo Alto i 1974, identificerer alt det, der implementeres af personen og hans kontekst for at forsøge at håndtere en vanskelighed, og som, gentaget over tid, fastholder og nærer selve vanskeligheden, hvilket bestemmer struktureringen og persistensen af en reel lidelse. Set fra Brief Strategic Psychotherapys synspunkt repræsenterer identifikationen af forsøg på mislykkede løsninger udgangspunktet for at kunne intervenere effektivt på problemet; ikke kun giver de os mulighed for at vide, hvordan problemet fungerer, men de repræsenterer også den privilegerede adgangsvej til løsning af det, og konfigurerer sig selv som en "kompleksitetsreducer" i vores interventionsmodel.

De vigtigste forsøg på dysfunktionelle løsninger i kardiofobi:

At lytte til hjerterytmen.
Det er forsøget på kontrol, der fører til at miste kontrollen. Hovedforsøg på den kardiofobe er at tvangsmæssigt fokusere sin opmærksomhed på at lytte til hjertet og dets signaler i et forsøg på at have kontrol over rytmen af slaget, bekymrende både om en for hurtig rytme - takykardi - og en langsom. bradykardi - eller for mistænkelige smerter i brystet, brystområdet og siden.
Som med alle former for stiv og obsessiv kontrol, der fører til tab af kontrol, selv i dette tilfælde, skaber den kardiofobe et reelt paradoks: Jo mere han forsøger at berolige sig selv ved at kontrollere hjertebanken, jo mere ændrer han dens funktionalitet, hvilket giver en effekt. en ændring i hjerterytmen. Dette udløser hurtigt begyndelsen af angst- eller paniksymptomer.
Speciallægekonsultationer.
Forsøget på at holde frygten for at dø af et hjerteproblem på afstand skubber personen til at anmode om adskillige specialistundersøgelser, lige fra det kardiologiske besøg til måling af blodtryk til elektrokardiogrammet. Den tryghed, der skulle komme fra kliniske fund, har dog ikke den effekt, at patientens bekymringer og angst mindskes.
Brug af anxiolytika.
Behandling med anxiolytika eller antidepressiva kan reducere intensiteten af angstreaktionen, men påvirker ikke på nogen måde den fobiske og tvangsprægede tankestruktur og derfor den dysfunktionelle opfattelse af personen.
Undgåelse af nogle situationer.
den kardiofobe person begynder at implementere en hel række af undgåelser med hensyn til situationer, der fysisk eller følelsesmæssigt kan belaste deres hjerte. Han vil gradvist begynde at reducere fysisk aktivitet, opgive træningscenter eller fodboldkampe, undgå at tage trapper eller løbe, eller forsøge at håndtere alle disse situationer gennem forholdsregler (pauser og hvile, for eksempel, så snart en stigning opfattes frekvens ) af frygt for at føle sig syg.
Tal om frygt.
typisk ved fobiske lidelser er socialiseringen af denne frygt, men at tale kontinuerligt med andre frembringer en paradoksal effekt af næring og forstærkning af frygt, i dette tilfælde gennem de logiske og rationelle forsikringer fra dem omkring personen, der nærer frygten for, hvem der frygter noget - hvis jeg hele tiden bliver beroliget om noget, bliver jeg mere og mere overbevist om, at der er en fare, som jeg skal være forvisset om.

Behandling af kardiofobi gennem kort strategisk psykoterapi

Kort sagt strategisk terapi, grundet dens anerkendte effektivitet i behandlingen af især fobiske og tvangslidelser, oplever vi ofte, at vi med succes behandler denne type problemer, som sammen med hypokondri og patofobi kan repræsentere en hyppig årsag til udseendesymptomer på angst og angst. Angstanfald.

Den Strategiske Terapeut, efter at have undersøgt problemets funktionelle struktur og identificeret de forsøgte konkursløsninger, planlægger også i dette tilfælde sin intervention ved at anvende en behandlingsprotokol som en elektiv manøvre, der som for alle protokoller udviklet i Strategisk Terapicenter fra Arezzo, følg den samme funktionslogik af problemet - similia similibus curantur - det vil sige teknikker, der passer til lidelsens struktur, med det formål at modificere patientens fobiske opfattelse i forhold til den frygtede situation.

Hovedmanøvren i behandlingen af kardiofobi består i at få patienten til at føle vigtigheden af en streng og rettidig kontrol af sit "skøre" hjerte gennem ordination af præcise daglige målinger af dit hjerteslag.

Denne manøvre er i stand til at omgå patientens modstand mod forandring, netop fordi den følger den samme driftslogik af problemet og overgår hans behov for kontrol (planlagt overvågning er ordineret, trækker kraft fra kontrollen, der stammer fra besættelse), men samtidig guider person til at opdage en ny måde, denne gang mere funktionel, til at lytte og opfatte de signaler, der kommer fra deres hjerte.
Gennem denne terapeutiske manøvre, kombineret med identifikation og afbrydelse af den onde cirkel mellem forsøg på løsninger og vedholdenhed af problemet, er det på relativt kort tid muligt at genskabe patienten en sund og funktionel virkelighedsopfattelse.

Dr. Daniela Ambrogio, (officiel psykoterapeut fra Strategic Therapy Center)

REFERENCER

Nardone G. (2016). "Terapi af panikanfald. Slip af med patologisk frygt for altid". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013."International Dictionary of Psykoterapi". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004."Den strategiske dialog". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, "Der er ingen nat, der ikke ser dagen". Ponte alle Grazie, Milano