Kardiofobia ja sen hoito lyhyessä strategisessa psykoterapiassa

Mitä se on ja miten se ilmenee
Kardiofobia edustaa erityistä patofobian muotoa. Patofobialla tarkoitamme pelkoa tappavasta ja äkillisestä taudista ja se erotetaan luulotautista, jossa ihminen voi sen sijaan lukea jokaisen kehon signaalin mahdollisena sairauden oireena. Kardiofobinen potilas elää jatkuvassa pelossa kuolemasta fulminanttiseen sairauteen, josta hän erityisesti huolestuttaa sydän- ja verenkiertoelimistöesimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen.

Tämä pelko on järjetöntä ja hallitsematonta, koska se jatkuu kauas suoritettujen lääketieteellisten testien jälkeen, jotka ovat sulkeneet pois orgaaniset patologiset tilat. Myös kardiofobian tapauksessa strategisen mallin ansiosta Arezzon strategisen terapian keskuksen toimintaa jo yli XNUMX vuoden ajan leimanneella tutkimus-interventiomenetelmällä pystyttiin tunnistamaan tärkeimmät potilaan toteuttamia toimintahäiriöisiä ratkaisuja.

Yritetty ratkaisukonstrukti, jonka ensimmäisen kerran muotoili tutkimusryhmä Mielentutkimuslaitos (MRI) Palo Alton vuonna 1974, tunnistaa kaiken, mitä henkilö ja hänen kontekstinsa toteuttavat yrittääkseen hallita vaikeutta ja mikä ajan mittaan toistuvasti ylläpitää ja ruokkii itse vaikeutta määrittäen todellisen häiriön rakentumisen ja pysyvyyden. Lyhyen strategisen psykoterapian näkökulmasta epäonnistuneiden ratkaisuyritysten tunnistaminen on lähtökohta, jonka avulla ongelmaan voidaan puuttua tehokkaasti; Sen lisäksi, että ne antavat meille mahdollisuuden tietää, miten ongelma toimii, ne edustavat myös etuoikeutettua pääsyreittiä sen ratkaisemiseksi, konfiguroiden itsensä "monimutkaisuuden vähentäjäksi" interventiomallissamme.

Tärkeimmät toimintahäiriöiset ratkaisut kardiofobiassa:

1. Kuuntelemalla sydämen rytmiä.
   Se on hallintayritys, joka johtaa hallinnan menettämiseen. Kardiofobisen pääasiallinen yritysratkaisu on keskittyä pakkomielteisesti sydämen ja sen signaalien kuunteluun yrittäessään hallita lyöntirytmiä, huolissaan sekä liian nopeasta rytmistä - takykardiasta - että hitaasta. bradykardia - tai kaikki epäilyttävät rinta-, rintakehän- ja kylkikivut.
   Kuten kaikki jäykän ja pakkomielteisen hallinnan muodot, jotka johtavat hallinnan menettämiseen, myös tässä tapauksessa kardiofoobinen luo todellisen paradoksin: mitä enemmän hän yrittää rauhoittaa itseään säätelemällä sydämenlyöntiä, sitä enemmän hän muuttaa sen toimivuutta, mikä saa aikaan sen vaikutuksen. sydämen rytmin muutos. Tämä laukaisee pian ahdistuneisuus- tai paniikkioireita.
2. Erikoislääkärin konsultaatiot.
   Pyrkimys pitää sydänongelmiin kuolemisen pelko loitolla pakottaa henkilön pyytämään lukuisia erikoistutkimuksia kardiologisesta käynnistä verenpaineen mittaukseen ja EKG:iin. Kliinisistä löydöksistä saatava varmuus ei kuitenkaan vähennä potilaan huolia ja ahdistusta.
3. Anksiolyyttien käyttö.
   Anksiolyyttien tai masennuslääkkeiden hoito voi vähentää ahdistuneisuusreaktion voimakkuutta, mutta se ei vaikuta millään tavalla fobiseen ja pakkomielteiseen ajattelurakenteeseen eikä siten henkilön toimintahäiriöön.
4. Joidenkin tilanteiden välttäminen.
   kardiofobinen henkilö alkaa toteuttaa useita välttämistoimenpiteitä tilanteissa, jotka voivat fyysisesti tai emotionaalisesti rasittaa hänen sydäntään. Hän alkaa vähitellen vähentää fyysistä aktiivisuutta, luopua kuntosalista tai jalkapallo-otteluista, välttää portaissa menoa tai juoksemista tai yrittää käsitellä kaikkia näitä tilanteita varotoimilla (esimerkiksi tauot ja lepo heti kun havaitaan lisääntyvän taajuuden) ) sairastumisen pelosta.
5. Puhu pelosta.
   tyypillistä fobisille häiriöille on näiden pelkojen sosialisointi, mutta jatkuva keskustelu muiden kanssa tuottaa paradoksaalisen ravinnon ja pelon voimistumisen vaikutuksen, tässä tapauksessa ympärillä olevien ihmisten loogisten ja rationaalisten vakuuttelujen kautta, jotka ruokkivat pelkoja siitä, kuka pelkää jotain - Jos olen jatkuvasti vakuuttunut jostakin, olen yhä vakuuttuneempi siitä, että on olemassa vaara, josta minun on vakuutettava.

Kardiofobian hoito lyhyen strategisen psykoterapian avulla

Lyhyesti: Strateginen terapia, koska sen tehokkuus on tunnustettu erityisesti fobisten ja pakko-oireisten häiriöiden hoidossa, huomaamme usein hoitavamme menestyksekkäästi tämän tyyppisiä ongelmia, jotka yhdessä hypokondrion ja patofobian kanssa voivat olla yleinen syy ahdistuneisuuden ja ahdistuneisuuden oireiden esiintymiseen. paniikkikohtaukset.

Strateginen terapeutti, tutkittuaan ongelman toiminnallisen rakenteen ja tunnistanut yritetyt konkurssiratkaisut, suunnittelee tässäkin tapauksessa interventioonsa käyttämällä hoitoprotokollaa valinnaisena toimenpiteenä, joka, kuten kaikissa hankkeessa kehitetyissä protokollissa. Strateginen terapiakeskus Arezzosta, noudata samaa ongelman toimintalogiikkaa - similia similibus curantur - eli häiriön rakenteeseen sopivia tekniikoita, joiden tarkoituksena on muuttaa potilaan fobista käsitystä pelättyyn tilanteeseen nähden.

Tärkein toimenpide kardiofobian terapiassa on saada potilas tuntemaan "hullu" sydämensä tiukan ja oikea-aikaisen hallinnan tärkeys määräämällä tarkkoja päivittäiset sydämenlyöntimittaukset.

Tällä liikkeellä pystytään kiertämään potilaan muutosvastus juuri siksi, että se noudattaa samaa ongelman toimintalogiikkaa ja ylittää hänen hallinnan tarpeensa (suunniteltu seuranta on määrätty vähentäen pakkomielteestä johtuvaa kontrollia), mutta samalla ohjaa ihminen löytää uuden, tällä kertaa toimivamman tavan kuunnella ja havaita sydämestään tulevia signaaleja.
Tämän terapeuttisen liikkeen avulla, yhdistettynä ratkaisuyritysten ja ongelman jatkumisen välisen noidankehän tunnistamiseen ja katkaisemiseen, on suhteellisen lyhyessä ajassa mahdollista palauttaa potilaalle terve ja toimiva todellisuudentaju.

Tri Daniela Ambrogio, (Strategisen terapian keskuksen virallinen psykoterapeutti)

REFERENSSIT

Nardone G. (2016). "Paniikkikohtausten terapia. Päästä eroon patologisesta pelosta ikuisesti". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013."Kansainvälinen psykoterapian sanakirja". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004."Strateginen vuoropuhelu". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, "Ei ole yötä, joka ei näkisi päivää". Ponte alle Grazie, Milano