Epäsuora terapia lasten kanssa ja leikkausdiagnoosi

Kun potilas on lapsi, strategiseen lähestymistapaan liittyy täysin omaperäinen tapa toimia: epäsuora terapia. Itse asiassa erinomaisia ​​tuloksia saavutetaan työskentelemällä vanhempien kanssa, joista tulee tässä tapauksessa todellisia "aputerapeutteja", koska he ovat niitä, jotka henkilökohtaisesti toteuttavat psykoterapeutin antamia indikaatioita ja ehdottavat reseptejä vanhemmille. lapsi, jonka viimeksi mainittu on tunnistanut heille.

Epäsuorasta terapiasta puhutaan aina, kun intervention saaja ei ole terapeutin vastaanotolle konsultaatioon saapuva henkilö.
Valinta olla näkemättä alle 12-vuotiaita johtuu useista tärkeistä syistä:

• ensinnäkin välttää leimaamista, eli pienen potilaan patologisointia ("primum non nuocere" sanoi jo Hippokrates);
• lisäksi on hyödyllisempää työskennellä aikuisten kanssa, erityisesti lyhytterapialähestymistapassa, koska lapsi voi boikotoida (tietoisesti tai ei) terapiaa;
• ja jälleen, se palvelee vanhempien vaikutusmahdollisuuksia, joista tulee asiantuntijan yhteistyökumppaneita; tämä tarkoittaa myös sitä, että heidän vastustuksensa heikkenevät, kun otetaan huomioon, että nostamme heidät auttajiksi ja ennen kaikkea, ettemme todellakaan syytä heitä.

Mitä tulee diagnoosin tekemisen tarpeeseen vai ei, uskomme, että asiantuntijan (olipa se lääkäri, psykoterapeutti, psykiatri) diagnoosi voi toimia ennustuksena, jolla on taipumus toteutua (ja tässä tapauksessa: täysin negatiivinen profetia). ).

Lyhyen strategisen väliintulon avulla voidaan voittaa monia lasten esittämiä vaikeuksia ja vaivoja ohjaamalla vanhempia ja tarjoamalla heille tehokkaimmat työkalut ja strategiat. Toisaalta kaikki muut terapeuttiset lähestymistavat tarjoavat kuvailevia diagnooseja ja suoria hoitoja jopa hyvin pienille lapsille käyttämällä haastatteluja, ilmaisia ​​tai strukturoituja pelejä, piirroksia, tarinoita, testejä jne. Juuri siksi, että niissä otetaan huomioon suhde lapseen. Lapsen olevan perustavanlaatuinen ja sen havainnointi ja hänen vuorovaikutuksensa perheenjäsenten kanssa, terapiaan kuuluu sekä yksilöllisiä että perheen tapaamisia.

Biologis-psykiatrinen näkökulma tuo häiriön takaisin biofysiologisiin ominaisuuksiin; psykodiagnostinen käyttää erityyppisiä ja -luonteisia testejä persoonallisuuden piirteisiin perustuvien diagnostisten kuvien saamiseksi; ja lopuksi psykodynaaminen linja käsittelee henkilökohtaisen ja perheen historian rekonstruoimista ja lapsuuden traumojen paljastamista. Kaikille näille näkökulmille yhteistä ovat syiden etsiminen, diagnoosin muotoilu ja lapsen suora osallistuminen.

Strategisesta näkökulmasta tämä toimintatapa johtaisi huomattavaan hämmennyksen lisääntymiseen, lavastelee koko sarjan dynamiikkaa ja uusia vaikeasti hallittavia muuttujia, mikä pidentäisi huomattavasti aikaa ja pysäyttäisi betonin löytämisen. ratkaisu.

Meidän on myös huomautettava, että näissä näkökulmissa on taipumus jättää huomiotta se tosiasia, että "normaalin" ja patologisen käyttäytymisen välillä on jatkumo ja että psykologisten häiriöiden lineaarinen kausaalisuus ei ole pätevä, vaan syy ja seuraus ruokkivat toisiaan. Tästä syystä tarvitaan erilainen arviointikriteeri ja erilainen tapa puuttua asiaan.

Strateginen interventio on selkeästi pragmaattinen, sen konstruktivistisen matriisin mukainen, joten se tähtää operatiiviseen eikä kuvailevaan tietoon; ja Strategisen Terapiakeskuksen raportoimat tehokkuus- ja tehokkuustiedot tukevat tätä tapaa edetä, ja juuri datan perusteella vahvistamme, että on tärkeää olla patologisoimatta / leimaamatta nuoria potilaita ja toimia heidän vanhempiensa kautta.

Päätän lainaamalla filosofi William of Occamilaisen sanat: "kaikki mikä voidaan tehdä vähällä, tehdään turhaan suurella".

Tri Daniela Birello (Strategisen Terapiakeskuksen virallinen psykoterapeutti)

Kirjasto:
Bartoletti M., 2015, Muuttaminen kasvattamaan niitä. Strateginen toimenpide esikouluikäisille, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (toimittanut), 2013, Kansainvälinen psykoterapian sanakirja, Garzanti, Milano.
Nardone G. ja strategisen terapiakeskuksen tiimi, 2012, Autamme vanhempia auttamaan lapsiaan, elinkaariongelmia ja ratkaisuja, Ponte alle Grazie, Milano.