Kun verkosta tulee ongelma. Psykopatologiat Internetistä (ensimmäinen osa)

On kulunut 22 vuotta siitä, kun amerikkalainen psykiatri Ivan Goldberg, joka halusi pilata PsyCom.Net-sivuston jäseniä, keksi häiriön nimeltä Internet Addiction Disorder (alias "Internet Addiction Disorder") lähettämällä kaikille parodian DSM:stä (Manual Statistical and Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka), jossa tämä uusi häiriö ilmaantui ensimmäistä kertaa. Sen jälkeen on ilmestynyt satoja sivustoja, jotka tarjoavat tietoa, asiantuntijapalveluita, käyttäjien vertailumahdollisuutta, kuuntelupisteitä, erikoistuneiden verkkokirjastojen nimiä, mutta ennen kaikkea potilaita.

Itse asiassa tuhansia ihmisiä on nyt diagnosoitu "riippuvaisiksi Internetiin" ... mutta tietävätkö he sen? Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, otetaan askel taaksepäin.

Internetiä pidettiin ilmentyessään vuosia todellisuudesta erillisenä vaihtoehtoisena maailmana: perinteisesti uskottiin, että verkon kautta on mahdollista suorittaa lukuisia toimintoja (etsiä tietoa, kommunikoida, chattailla...) ilman kuitenkin lähestymistä. maailman suhteelliset ja kommunikatiiviset mahdollisuudet.ulkoinen, lihasta ja luusta ja konkreettisista yksilöistä, joilla on todellisen todellisuuden "lisenssi".
Mutta kaikki, mitä uskotaan, on todellista ja sellaisenaan sillä on vaikutuksia, joiden vuoksi Internetiin perustuvan todellisuuden rakentaminen, joka on yhä monimutkaisempi ja vuorovaikutusrikkaampi, on tuonut maailman, joka on aluksi alistuva ja vaihtoehtoinen, arvokkaan ja tärkeyttä aluksi mahdotonta ajatella.
Epäonnistuneet avioliitot, työpaikan menetys, epäonnistuneet kokeet, epäonnistumiset koulussa, kiusaaminen, median pilarit, hukkaan heitetyt rikkaudet ovat vain osa kirjallisuudessa ja kliinisissä tutkimuksissamme raportoiduista kokemuksista Internetin käytön seurauksena.

Tieteellinen kirjallisuus on jo useiden vuosien ajan osoittanut, että teknologisen keinon läsnäolo ei aiheuta tilanteen emotionaalisten ja kognitiivisten aspektien kumoamista. Internetin todellisuudesta näyttää todellakin tulleen aivan liian onnistuneeksi "ikäänkuin", virtuaaliseksi, joka on vapautunut itsestään ja tullut todelliseksi vapautumalla B-sarjan esineiden roolista. Virtuaali henkilökohtaisella ja ihmissuhteillaan vaikutukset, korvaako se todellisuuden yhä enemmän ja vertaamme itseämme tähän myös kliinisessä ympäristössä.

klo Strateginen terapiakeskus Arezzossa olimme käsitelleet Internetin käyttöön liittyviä tapauksia jo ennen kuin patologia itsessään oli olemassa akateemisella alalla. Tämä antoi meille mahdollisuuden julkaista vuonna 2002 ensimmäinen kokeellinen tutkimus 79 tapauksesta liittyy Internetin patologiseen käyttöön ja määrittelee erityisiä terapeuttisia liikkeitä tiettyä patologista dynamiikkaa varten.

Ehkä kaupallisesta näkökulmasta väärin, olimme nimenneet sen täsmällisesti "Perversiona verkossa" (kirjoittajat Giorgio Nardone ja minä, Ponte alle Grazie) korostaaksemme myös otsikossa etäisyyttämme riippuvuuden käsitteestä, joka rakentui riippuvuuden periaatteille. suvaitsevaisuus, raittius ja himo (mania).

Mallimme jo tunteva lukija huomaa, mikä erottaa meidät tämän tyyppisestä lähestymistavasta, joka meille soveltuu vain aineiden käyttöön (eikä kaikkiin!!). Itse asiassa se, mikä antoi meille mahdollisuuden hoitaa patologiaa, joka oli tuolloin vielä "olematon", on sen samankaltaisuus häiriön kanssa, jota olemme aina hoitaneet menestyksekkäästi: oksentelua.

Itse asiassa, jos riippuvuudessa toimintahäiriön toistumiseen johtava mekanismi on tarve vaimentaa vieroitusoireyhtymää, oksennuksessa syöminen-oksentelu -sekvenssin toistaminen (joka alun perin toteutetaan vain yritettäessä hallita painoa) muuttuu vähitellen. , yhä miellyttävämpi rituaali, toisin sanoen perversio.

Netin käytössäkin havaitsimme heti, että ei varsinaisesti ole tarvetta lieventää sen käytön keskeyttämisen aiheuttamia negatiivisia tunteita (raittiutta), pitää käyttäjää loukussa netissä. miellyttävien elämysten etsiminen jotka dynamiikan tyypistä riippuen tekevät läsnäolosta Internetissä paitsi väistämättömän, myös jatkuvasti lisääntyvän. Siksi on totta, että voimme puhua pakkokäyttäytymisestä (kuten monet huomauttavat), mutta sillä tärkeällä erolla, että tämäntyyppinen pakko perustuu mieluummin mielihyvään kuin pelkoon. Ja juuri siksi, että se perustuu nautinnon kaltaiseen perustavanlaatuiseen tunteeseen, sitä on niin vaikea poistaa.

Jokaisella patologialla on omat ratkaisuyrityksensä, niin henkilökohtaiset kuin perheetkin, ja netin käyttöön liittyvätkin ovat ensimmäinen lukko, johon työnnämme avaimen työn aloittamiseksi. Patologioiden alueena, jolla potilas on vähiten tietoinen ongelmastaan, se on myös alue, jossa perheen luoma dynamiikka on tärkeintä.

Itse asiassa perhe (tai yleensä loukkuun jääneeseen henkilöön läheisimmin liittyvä henkilö) näkee tilanteen ensin ongelmallisena. Yleisin dynamiikka perustuu jatkuviin konflikteihin, epäonnistuneisiin yrityksiin pysäyttää tai ainakin vähentää "liiallista tai epäterveellistä" käyttäytymistä, rangaistuksia (etenkin vanhempien ja lasten tapauksessa), sabotaasiin jne.

Tässä on mahdotonta mennä kunkin yksittäisen toimenpiteen erityispiirteisiin, jotka voidaan toteuttaa kussakin yksittäisessä tapauksessa, mutta on tärkeää korostaa, että ilman kommunikaatiota ja suhteita perhedynamiikassa on käytännössä mahdotonta käsitellä tämäntyyppistä patologiaa. , nimenomaan potilaan tajuttomuuden näkökulmasta, joka tässä tapauksessa voi vastustaa ja vastustaa muutoksen ajatusta, kuten ei koskaan ennen. Siksi osallistuvien ihmisten, joko yhden tai useamman, ohjaaminen potilaan "strategiseen" hallintaan on olennainen osa terapeuttista prosessia, jonka mukaan suurimman osan työstä päähenkilöinä ovat ne, jotka todellisuudessa ovat potilaan elämässä olleet. extrat!

Kuvaamme sitten lyhyesti kolmenlaisia ​​vaivoja, jotka liittyvät rahan käyttöön verkossa, viitaten toiseen artikkeliin kaikkiin Internetin käyttöön liittyvien häiriöiden "suhteellisiin" osiin, mukaan lukien verkkoseksin osa.

Halutessaan mennä yksityiskohtiin edellä mainituista erityisistä patologioista, pakko-ostoksia verkossa, jota kirjallisuudessa kuvataan yleisesti häiriöksi, jolle on tyypillistä hallitsematon impulssi ja kasvava jännitys, joka vapautuu vain ostamalla, esittelee itsensä alusta alkaen hauskana ja miellyttävänä, näkee patologisen kärjistymisensä juuri siinä, että ei voi enää tulla toimeen ilman sitä. Itse asiassa valinnainen toimenpide perustuu juuri siihen, että tehdään jotain miellyttävää epämiellyttävää: itse asiassa potilasta pyydetään yleensä kuluttamaan pakollisesti ja päivittäin pienen summan rahaa verkko-ostoksilla. Päivittäiseksi kidutukseksi näin muutettu miellyttävä rituaali yleensä hylätään vähitellen terapian aikana.

L 'online-uhkapelit (online-vedonlyönti) Internetin myötä se voi vaikuttaa keneen tahansa. Itse asiassa, jos kerran pelaajakuva sai meidät ajattelemaan Dostojevskia tai De Sicaa, niin nykyään patologinen peluri voi olla lukiolainen, työntekijä, eläkkeellä oleva vanhus jne. itse asiassa muodostavat ongelman sekä niille, jotka ovat löytäneet pelin jännitystä Internetin ansiosta ja niille, jotka ennen kävivät vedonlyönnille omistetuissa paikoissa. Itse asiassa Internet helpottaa pääsyä ja lisää sen nautintoa. Kuten shoppailussa, epämiellyttävästä tekemisestä, potilaan pakottaminen tekemään pieni päiväpanos, tulee terapian kulmakivi, joka kuitenkin, toisin kuin edellisessä tapauksessa, joutuu usein jatkamaan affektiivis-relaatiotason rekonstruoimista, yleensä patologian vahingoittama.

Kuten useimmissa asioissa, psykopatologiatkaan eivät ole ennakkoluulottomia. Pelinä pörssissä (verkkokauppa) toimintaa, joka vaatii taitoja ja pätevyyttä, jotka eivät ole kenenkään ulottuvilla, ei näytä olevan ongelma edes ilmeisissä hallinnan menettämistilanteissa. Patologisen "kauppiaan" mieliala vaihtelee jatkuvasti kahden ääripään välillä: pelko ja ahneus. Pelko liittyy sijoitetun rahasumman menettämiseen, mutta sitä horjuttaa pelko hyvän liiketoiminnan menettämisestä. Pelon voittaminen luo oikeanlaista jännitystä, joka yhdistettynä usein saavutettuun mahdollisuuteen ansaita suuria summia johtaa järjettömyyteen.

Tässä "voitto" saa merkityksiä, jotka liittyvät kykyihin ja taitoihin, jotka ovat paljon tärkeämpiä kuin pelkkä onni, mikä johtaa kaikkivaltiuden tunteeseen. Samalla Internet lisää todellisuuden hallinnan tunnetta, jota itse asiassa valvotaan 24 tuntia vuorokaudessa.Tässä tapauksessa häiriöllä on siis kaksi puolta: nautinto ja hallinta, joka saa sinut menemään hallinnan ja tarvitset työskennellä molempien kanssa samanaikaisesti, pitäen mielessä, että potilaat saapuvat terapiaan vasta vaurion jälkeen.

Dr. Federica Cagnoni (Strategisen terapiakeskuksen virallinen psykoterapeutti)

REFERENSSIT
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002) Perversiot verkossa, psykopatologiat Internetistä ja niiden hoito, Ponte alle Grazie.