Pakko-oireinen häiriö

Lyhyt strateginen terapia ja pakko-oireinen häiriö. Kun kipu rajaa nautintoa

trikotillomania

Torstai 15, kiitosLombardian psykologien järjestys, meillä oli tilaisuus osallistua mielellään webinaarin Review ensimmäiseen linkkiin, joka nähtiin päähenkilöinä George Nardone (Arezzon strategisen terapiakeskuksen johtaja) ja Brief Strategic Therapy (hänen keksimän strategisen ongelmanratkaisumallin alkuperäinen sovellus psykoterapiaan). 380 osallistujaa sai selville, mitä tarkoittaa strateginen puuttuminen yhteen vammaisimmista ja jatkuvasti laajenevista psykologisista häiriöistä, niin että monet määrittelevät sen "psykoterapian mustaksi pedoksi" tai pakko-oireiseksi häiriöksi.

Giorgio Nardone tarjoaa kuulijoille tapauksen Trichotillomaniasta. Tämä on erityinen muunnelma docista, joka koostuu vartalon karvojen vetämistä, jopa täysin kaljuksi tai karvattomiksi ääritapauksissa, kuten tapahtui nuorelle 19-vuotiaalle naiselle, joka ilmestyi Arezzo-studioon huivin päällä. piilottaa itse tekemänsä tuhon.

Mikä voi saada ihmisen käyttäytymään näin? Onko se masokismia vai itseään vahingoittavaa käytöstä? Vaikka se saattaa näyttää luonteeltaan epäloogiselta, tai pikemminkin ei tavalliselta, tietystä käytöksestä, joka toistetaan kolmen ja kuuden kuukauden ajan, tulee hienovarainen nautinto, joka hemmoteltuna muuttuu välttämättömyydeksi, siis nautinnoksi. perustuva pakko. Monet asiantuntijat, kuten ne, joiden puoleen kyseinen tyttö oli kääntynyt, puuttuvat joko huumehoidolla, joka vaimentaa ahdistusta ja reaktiivisuutta, mutta ei muuta ajatusten laatua, mikä tekee ihmisestä vähemmän selkeyden ja läsnäolon, tai terapioilla, joita he usein käyttävät. pyrkivät etsimään ongelman hypoteettisia syitä menneisyydessä ottamatta huomioon, että olettaen, että on mahdollista tunnistaa todellinen ja yksiselitteinen laukaiseva tapahtuma, ei riitä sen tunteminen vapautuakseen siitä. Tai muut suuntaukset yrittävät hyödyntää henkilön suurta päättelykykyä ymmärtää, miten asiat toimivat, motivoidakseen itseään muutokseen, arvioimatta kuitenkaan, että pakko-oireisessa häiriössä siitä kärsivät tietävät täydellisesti, miten se toimii ja mitä heidän pitäisi tehdä. päästä ulos siitä, mutta hän ei voi tehdä sitä.

La Lyhyt strateginen terapia, jonka esitteli Giorgio Nardone ja jota kehitettiin Italiassa ja ympäri maailmaa yhdessä useiden muiden kanssa Liitännäiskeskukset yhteistyökumppaneidensa/tutkijoidensa ohjaamana hän toimii eri tavalla. Ensinnäkin suoritetaan eräänlainen diagnoosi, joka määritellään operatiiviseksi, jonka avulla ongelma tunnetaan sen ratkaisemisen aikana (tekemällä oppiminen), joka siis keskittyy yrityksiin ratkaista ongelma, joka ei toiminut ( yritetty ratkaisuja). Tutkimusväline on strateginen vuoropuhelu; vuoropuhelun muoto vaihtoehtoisten illuusiokysymysten kanssa, jonka kautta havaintoja ja tunteita kosketetaan jo ennen älyä, jotta voidaan sitten soveltaa strategioita ja juonenkäänteitä, jotka noudattavat samaa häiriön logiikkaa, jolloin se romahtaa sisältäpäin.

Tässä tapauksessa vapauttamisresepti, joka voidaan sitten yleistää moniin mielihyvän doc:n muunnelmiin, on se, mitä Lyhyessä strategisessa terapiassa määrittelemme "rituaalin ritualisoinnin" (Nardone, Portelli, 2013), joka koostuu kysymisestä henkilöltä. , kahden viikon ajan (joka on aika, joka on tarpeen varmistaakseen, että tapaamisen ja toisen väliset oireet saavat parhaan mahdollisen vaikutuksen), mennä peilin eteen milloin tahansa vuorokauden aikana ja siellä ollessaan nypiminen vaihtelevan ajan, usein minuutin, yleensä repeytyviä karvoja.

Jos maallikot kuuntelevat, tämä ilmaisu voi vaikuttaa oudolta ja järjettömältä, kun taas strategisen prosessin näkökulmasta analysoituna se toimii usealla rintamalla.

  • sen avulla henkilö voi saada kontrollin häiriöstä, jolloin hänen on vapaaehtoisesti päätettävä toimia pakkomielteen ensimmäisenä panttivankina, joten käytös ei ole enää pakottavaa, vaan vapaaehtoista;
  • se mahdollistaa rituaalin suorittamisen lykkäämisen, koska se on suoritettava kerran tunnissa, joten käyttäytyminen ei enää toimi pakkomielteen pyynnöstä, vaan henkilön päätöksestä;
  • se luo välin pakkomielteen pyynnön ja yksilön reaktion välille, katkaisemalla häiriötä kuvaavan havainto-reaktiivisen sekvenssin;
  • rituaalista tulee miellyttävästä yhä epämiellyttävämpää, kun otetaan huomioon velvollisuus suorittaa se hetken välttämättömyydestä riippumatta mihin vuorokauden aikaan tahansa.

Pystyttyään terapeuttinsa ohjeita noudattaen vapaaehtoisesti suorittamaan käytöksen, joka ei velvoitteensa ole enää mielihyvän lähde vuorokauden jokaiseen tuntiin, siirtäen sen toteuttamisen tiettyihin aikoihin, tyttö pystyi jo viiden tapaamisen jälkeen välttää rituaalin harjoittamista niin paljon, että pian hän ei enää tarvinnut huivia.

Rituaalin ritualisointi antoi siksi mahdollisuuden toimia ongelman ylläpitämisen logiikan mukaisesti, jolloin häiriö asetettiin tilaan, jossa se ei voinut epäonnistua romahtamatta, käyttämällä juonia "vihollisen saaminen nousemaan ullakolle ja poistamaan tikkaat". (Nardone, 2003).
viittaan erityisiä lukemia kuvaus kaikista terapian vaiheista, joita Giorgio Nardone havainnollisti hyvin yksityiskohtaisesti webinaarikokouksessa, jossa tunnin ja neljänkymmenen minuutin jälkeen 340 alkuperäisestä 380:sta oli liimattu monitoriin, joka ei jättänyt esittämättä erilaisia ​​kysymyksiä , joiden avulla olemme voineet kiistellä monista muista kliinisen psykologian ja psykoterapian näkökohdista.
Varmasti toistettava, varma, että jo uskomattomat luvut täyttävät vain Giorgio Nardonen, Arezzon strategisen terapiakeskuksen koko henkilöstön ja satojen tällä hetkellä sidoksissa olevien tutkimusten odotukset. Kiitän Lombardian Psychologists Järjestystä organisaatiosta ja Giorgio Nardonea hänen halukkuudestaan ​​jakaa osan ajastaan ​​kanssamme. Ensi kertaan!

Tri Elisa Balbi (Virallinen psykologi-psykoterapeutti Strateginen terapiakeskus)

REFERENSSIT

PHP-koodinpätkät Powered by: XYZScripts.com