Hypocondrie. L'illusion du contrôle et de la connaissance (médicale) ultime

Hippocrate et l'hypocondrie
En Occident, nous sommes hypocondriaques depuis quelques millénaires : le terme d'hypocondrie remonte à Hippocrate qui décrivait la "maladie de l'hypocondrie", un trouble de l'estomac et de l'esprit, qui provoquait des problèmes digestifs, une grande mélancolie et la peur de mourir. La conjonction de l'estomac et de la tristesse n'est pas surprenante : les Grecs croyaient que le siège des sentiments et des passions humaines se situait dans l'abdomen.
Les hypochondres, en fait, sont des portions de l'abdomen, situées derrière les dernières côtes et sous la partie latérale du diaphragme (le foie est situé dans l'hypochondre droit et la rate dans l'hypochondre gauche).

Qu'est-ce que l'hypocondrie
Dans les temps modernes, la pathologie a évolué : précisément parce que nous avons beaucoup plus de connaissances et des outils de diagnostic de plus en plus précis à notre disposition, la croyance illusoire de contrôler n'importe quelle maladie s'est tellement amplifiée que l'hypocondrie est parmi les troubles à la croissance la plus rapide depuis quelques années. maintenant (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

Les personnes atteintes d'hypocondrie sont tellement inquiètes pour leur santé qu'elles interprètent tout signe ou changement dans le corps comme une confirmation d'une maladie grave. ils sont convaincus qu'ils sont malades et, pour cette raison, ils vivent constamment en état d'alerte, surveillant attentivement leur corps et recourant fréquemment à des tests de diagnostic et / ou à une thérapie.

Essayez des solutions
Dans la thérapie stratégique brève, afin de savoir comment fonctionnent les problèmes, nous utilisons ces «réducteurs de complexité» appelés solutions tentées, c'est-à-dire que nous étudions ce que la personne fait pour tenter de sortir de la difficulté, qui s'avère infructueuse.

La détection des tentatives de solutions est fondamentale car ce sont précisément les comportements inefficaces qui, s'ils sont répétés, font persister le problème, risquant de l'aggraver encore s'ils sont structurés en scripts rigides et automatisés de perception et de réaction envers soi-même, les autres et le monde. Les solutions de faillite tentées, si elles sont exercées de manière exaspérée et conjuguée, peuvent transformer un problème en pathologie en l'espace de quelques mois.

Essayez les principales solutions du trouble hypocondriaque
La thérapie stratégique brève, selon le modèle de recherche-intervention appliqué à des milliers de cas en plus de 25 ans d'activité clinique, a mis en évidence certaines tentatives de solutions principales dans le trouble hypocondriaque :

• Écoutez et vérifiez en permanence chaque signal de votre corps. L'effet de cette tentative de solution redondante est le paradoxe du « contrôle qui fait perdre le contrôle » : la personne est en proie à une fixation obsessionnelle qui la pousse à exercer un contrôle exaspéré sur quelque chose qui n'est pas contrôlable ; ce faisant, le contrôle devient dysfonctionnel et déclenche un cercle vicieux qui construit le désordre.
• Se soumettre à des contrôles médicaux fréquents et/ou consulter souvent des spécialistes/internet. Effet : si au départ les tentatives de prévention, d'investigation diagnostique et le recours aux examens avec les instruments les plus sophistiqués rassurent et rassurent la personne hypocondriaque, l'exercice exaspéré de cette tentative de solution peut risquer de la rendre malade, précisément à cause de la peur et de la psychophysiologie stresser. Souvent, les hypocondriaques sont tellement stressés par la lutte constante contre la moindre sensation menaçante qu'ils affaiblissent leurs défenses immunitaires et deviennent littéralement les architectes de ce qu'ils craignent le plus (Giorgio Nardone, Psychopiège, 2013).
• Parlez aux autres du problème. Cette tentative de solution, si elle est répétée, s'avère contre-productive, car elle alimente le trouble hypocondriaque : la socialisation des soucis et des symptômes perçus comme des signes de maladie agit comme un amplificateur qui accroît l'inquiétude obsessionnelle ; les tentatives de réassurance par autrui, au lieu de rassurer la personne, insinueront de nouveaux doutes qu'elle tentera d'apaiser par de nouvelles demandes de réassurance, s'enfermant dans un cercle vicieux dysfonctionnel et récursif.

Traitement de l'hypocondrie en thérapie stratégique brève

Dans la Thérapie Stratégique Brève, une fois le fonctionnement du problème étudié et les solutions redondantes tentées reconnues, nous utilisons le protocole de traitement développé "ad hoc" pour le trouble spécifique sur lequel nous devons intervenir. En phase d'intervention, la première tâche d'un Psychothérapeute Stratégique est d'interrompre et de neutraliser les tentatives de solutions à la faillite, précisément parce qu'elles sont responsables du cercle vicieux dysfonctionnel, invalidant et générateur de souffrance.

Dans le cas du patient hypocondriaque, la manœuvre élective vise à "démanteler" la solution tentée de contrôle constant du corps et s'appelle un "bilan hypocondriaque". Le thérapeute demande au patient de s'auto-surveiller dans la journée (le nombre de fois dépend des cas) et de noter à chaque fois les symptômes perçus et les éventuelles maladies associées à ces symptômes.

Cette « prescription du symptôme » génère divers effets : tout d'abord, la personne retrouve un contrôle volontaire et fonctionnel, cessant d'être la proie de l'obsession ; de plus, la recherche délibérée des signes de maladie dans les rendez-vous préétablis et de la manière prescrite, annulera les sensations effrayantes que ces signaux ont provoquées… tant que les signes sont trouvés !. Dans le même temps, il faudra interrompre la demande incessante de réconfort par le diagnostic et les consultations spécialisées.

"Ce pathogène, mille fois plus virulent que tous les microbes, l'idée d'être malade"
(Marcel Prout)

Dr. Lara Ventisette (Psychothérapeute Officielle du Centre de Thérapie Stratégique)

Bibliographie:
En ligneNardone, G. (2016). Thérapie d'attaque de panique. Milan : Ponte alle Grazie. Organisation mondiale de la santé (2002). Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Gardolo : Éditions Erikson
Nardone, G. (2016) Psychopiège. Les souffrances que nous nous construisons : les reconnaître et les combattre. Milan : Ponte alle Grazie.