Psychotherapy ro-innleachdail geàrr-ùine gu fad-ùine

Ùr bho cheumnachadh, air a 'chiad latha de inntearnas aig goireas airson "euslaintich inntinn-inntinn", tha mi a' cluinntinn tàirneanach bhon eòlaiche air dleasdanas: "Dhutsa, chan eil psychotherapy ann!" Ann an dealas naive de neo-eòlas, chuir an aithris seo iongnadh orm. An uairsin, a 'sgrùdadh agus a' faighinn eòlas, thuig mi brìgh na seantans sin agus gu bheil a 'mhòr-chuid de mo cho-obraichean tòrr nas co-chòrdail ris an eòlaiche cliùiteach, na còmhla rinn luchd-ro-innleachd, air a mheas nach ann le cothrom airson bliadhnaichean na heretics de psychotherapy. Bha Enrico, mar a chanas mi ris, na dhuine 45-bliadhna le mì-rian pearsantachd èigneachail, co-cheangailte ris a’ pharanoia geur-leanmhainn a bhith air a phuinnseanachadh le luchd-gràidh, ann an seòrsa de chuilbheart.

Dh’ fhuiling Enrico leis an eas-òrdugh seo bho òigeachd agus, anns an stàit seo, chan e a-mhàin gu robh e air e fhèin a sgaradh bhon t-saoghal, ach, airson bliadhnaichean, air a dhol tro deas-ghnàthan nighe is dì-ghalarachaidh iom-fhillte, chun na h-ìre gun robh an craiceann, le bhith ga suathadh , e. bha e air tanachadh cho mòr is gun do reub e às a chèile dìreach a’ coimhead air. Nuair a bhàsaicheas an t-athair, bidh am màthair, nach eil a’ riaghladh an t-suidheachaidh tuilleadh, a’ tionndadh chun t-seirbheis phoblach a lorgas structar an inntearnas agam airson Enrico, far a bheil an aon leigheas, a bharrachd air antipsicotics, a’ glasadh nan seòmraichean-ionnlaid.

A-rithist is a-rithist, smaoinich mi carson nach do rinn duine dad airson an duine sin a chaidh a chuir dhan phrìosan leis a ’bhreithneachadh mì-fhortanach aige fhèin. An uairsin, a 'dol seachad air an ùine agus a' coimhead air an t-suidheachadh bhon taobh a-staigh, thuig mi gum faodadh rudeigin a dhèanamh dha, ach, gu sìmplidh, cha robh fios aig duine dè. Is e a tha mi a’ ciallachadh, ged a bha am breithneachadh cinnteach agus bho shealladh tuairisgeulach cha robh teagamh sam bith mu dheidhinn, b ’e an rud a chuir casg air an làimhseachadh gu robh am breithneachadh tuairisgeulach ag innse dhuinn dè an tinneas a th’ ann, ach chan ann mar a tha e ag obair agus , os cionn a h-uile càil, mar a thèid thu air adhart gus fuasgladh fhaighinn air.

Tha ùine air a dhol seachad bhon uairsin, tha mi air na h-uimhir de dh'fhir mar Enrico fhaicinn a 'dol tron ​​​​t-seòmar Ionad Teiripe Ro-innleachdail Arezzo, far an robh mi fortanach a bhith ag obair còmhla ri Giorgio Nardone airson 15 bliadhna, bha e comasach dhomh mothachadh a thoirt air na h-atharrachaidhean anns an dòigh-obrach, na protocolaidhean, an dòigh air leigheas a dhèanamh bho shealladh teicnigeach chan ann a-mhàin, ach cuideachd bho thaobh conaltraidh. agus dàimh. Bha e comasach dhomh pàirt a ghabhail ann an grunn phròiseactan cudromach, a tha air eachdraidh Geàrr-chunntas Ro-innleachdail a chomharrachadh, suas chun deireadh, a lean gu dreachdadh an teacsa "Psychotherapy fad-ùine geàrr-ùine”, Air a bheil mi a’ faireachdainn gun urrainn dhomh beagan fhaclan a chaitheamh, gus brìgh ar n-obair a cho-roinn leis an leughadair, eadhon ann an raon cho dòrainneach ri eas-òrdughan pearsantachd.

Taing do thrì deicheadan de eadar-theachd rannsachaidh, air a chuir an gnìomh le bhith a’ cleachdadh ro-innleachdan fuasglaidh a tha a’ leantainn prionnsapalan saidheans (èifeachdas, èifeachdas, ath-riochdachadh, coitcheannachd agus ro-innse), tha sinn air tighinn gu bhith a’ cruthachadh pròiseas teirpeach a dh’ fhaodadh, a’ toirt urram do na slatan-tomhais a chaidh ainmeachadh, cuideachd a’ freagairt feumalachdan dhaoine a tha air am mìneachadh mar dhaoine cronail, seach crìche, inntinn-inntinn no, a-rithist, do-leigheas.

A’ dol ann an òrdugh, thòisich sinn le protocolaidhean eadar-theachd airson eas-òrdughan le comharran soilleir agus follaiseach, leithid ionnsaighean panic, fòbais, obsessions agus èigneachadh, eas-òrdughan ithe agus eas-òrdughan feise. Anns a 'mhòr-chuid de na raointean clionaigeach sin, tha an t-eas-òrdugh a' co-chòrdadh ris an symptomatology, aon uair 's gu bheil e air a chuir às, a tha an cuspair a' faighinn air ais a chothromachadh inntinn (Nardone, Watzlawick, 2005). Às deidh sin, tha sinn air tighinn tarsainn air tinneasan a tha air a bhith ann o chionn bhliadhnaichean, mar sin cronail, airson an do nochd e gu robh feum air a bhith a’ cur ris a’ chiad phàirt “ro-innleachdail” an ath cheum de ath-eagrachadh fo stiùir air beatha nan euslaintich, gus, air an saoradh bho na comharraidhean ciorramach, a bharrachd air na toraidhean a dhèanamh seasmhach, dh’ fhaodadh iad togail. cothromachadh ùr, nach biodh air a thighinn gu bith.

Mar sin tha sinn air na dòighean teirpeach den traidisean siostamach a thrèigsinn (Bateson, Weakland, Haley, 1956) a chleachd sinn anns na làithean tràtha leis na prìomh psychopathologies, a’ dèanamh tuilleadh foirfe air na dòighean agus na modalan teirpeach a bha foirmeil mar-thà, gus am bi iad a’ freagairt air na caochlaidhean phobic de na pathologies sin, a bharrachd air airson na diofar chruthan de eas-òrdugh obsessive-compulsive, eas-òrdughan ithe agus eas-òrdughan feise. Tha an mean-fhàs teicneòlach seo air am modail a dhèanamh eadhon nas cruaidhe, nas eagraichte, agus aig an aon àm sùbailte agus sùbailte a rèir feumalachdan teirpeach sònraichte nan diofar atharrachaidhean samhlachail de na h-eas-òrdughan.

Mar inntinn-inntinn no an leithid de bheachdachadh tha sinn air an t-sreath a sheòrsachadh a chomharraich eas-òrdughan le mealladh soilleir, mealladh geur-leanmhainn, hallucinations agus stàitean comharraichte dissociative, còmhla ri neo-chomas dàimhean brìoghmhor a thogail agus a chumail suas, no làthaireachd co-chòrdalachd pathological de tràilleachd, no eadhon cùisean. anns an robh na diofar chomharran gann a’ dol mu seach ri chèile. Is e pathologies a tha seo le glè bheag de chunbhalachd agus mòran eisgeachdan don riaghailt, leis a bheil, an àite a bhith a’ cruthachadh protocol teirpeach ath-aithriseach agus ro-innseach, am mìneachadh air dòighean singilte agus gluasadan teirpeach a tha comasach air a bhith a’ lagachadh cruadalachd pathological agus cuir às, mòran nas ro-innleachdaile. lùghdachadh mòr a thoirt air an ìre de dhì-dhligheachadh a tha air adhbhrachadh le abairtean samhlachail an eas-òrdugh.

Mar a chaidh a nochdadh ann an àiteachan eile (Nardone, Watzlawick, 1990; Nardone, Balbi, 2008), feumaidh atharrachadh teirpeach a tha èifeachdach gu h-èifeachdach a dhol à bith an t-eas-òrdugh agus na h-abairtean samhlachail aige mar a’ chiad amas teirpeach, a’ cleachdadh dhòighean a gheibh seachad air strì an aghaidh atharrachadh, gu faigh toraidhean gu sgiobalta. Bu chòir seo a leantainn le bhith a’ togail cothromachadh inntinn is giùlain a leigeas le ath-chraoladh san eas-òrdugh a sheachnadh agus làn chomas an neach a chuir an cèill, tro phròiseas ionnsachaidh tro eòlasan agus togail.

Ann am faclan eile, tha a 'chiad phàirt den leigheas dìreach ro-innleachdail, an dàrna pàirt eòlasach mean-fhàs, gus na h-atharrachaidhean teirpeach a dhaingneachadh agus earbsa ann an goireasan pearsanta a leasachadh, le taing do ath-structaradh de na modhan faireachail-inntinneach. Tha an treas ìre inntinneil agus ag amas air fèin-spèis agus mothachadh air fèin-èifeachdas a thogail; bidh an leasaiche gu bhith na neach-stiùiridh no na chomhairliche a bheir taic don chuspair ann an amannan èiginneach, ach nach tig e na àite.

Chan eil e “ag òrdachadh”, ach a’ gabhail suidheachadh a bhios a’ putadh a’ chuspair, tro bhith a’ stiùireadh cheistean agus ath-abairtean a bhios ag ath-mhìneachadh nan diofar sheallaidhean de mhion-sgrùdadh duilgheadas, gus na goireasan pearsanta aige fhèin a lorg airson tèarainteachd agus fèin-riaghladh fhaighinn. Bidh an t-slighe teirpeach a’ tighinn gu crìch nuair a dhearbhas an t-euslainteach gu bheil e a’ faireachdainn sàbhailte agus neo-eisimeileach, gun a bhith ann an cunnart tuilleadh no anns a’ chothromachadh, agus mar sin comasach air aghaidh a thoirt air na duilgheadasan a tha an lùib beatha.

Chan eil seasmhachd an eas-òrdugh thar ùine a’ leantainn gu leudachadh air an ìre therapach de ar n-obair, ach tha e a’ ciallachadh gu bheil feum air seòrsa de leigheas fad-ùine, dìreach mar leantainneachd de leigheas a bh’ ann roimhe a thug seachad toraidhean teirpeach sa gheàrr-ùine. (Watzlawick, 1974; Nardone, Watzlawick, 1990-2005; Nardone, Portelli, 2016; Nardone, Balbi, 2015). A thaobh measadh modhan-obrach, tha èifeachdas a 'dearbhadh èifeachdas, dìreach mar a dh'fheumas an dòigh-obrach a bhith air ath-aithris gus a bhith cruaidh, no a' toirt barrachd no nas lugha na h-aon toraidhean air na h-aon sheòrsaichean de dhuilgheadasan.

Gus dearbhadh eadhon nas adhartaiche agus teicneòlach, feumaidh e ro-innse a dhèanamh air builean gach gluasad teirpeach taobh a-staigh na ro-innleachd teirpeach gu lèir ann an sreath, is e sin, a bhith ro-innseach. Ann am briathran a Pòl Watzlawick, «chan eil an fhìrinn gu bheil pathology air fulang airson grunn bhliadhnaichean a’ ciallachadh gum feum an leigheas aige a bhith cho fada agus cho goirt".

A’ tighinn gu na builean teirpeach, rinn sinn sgrùdadh air trì raointean clionaigeach a dh’ fheumadh psychotherapy geàrr-ùine anns na còig bliadhna a dh’ fhalbh, timcheall air 35% de na cuspairean air an deach làimhseachadh san Ionad againn agus an fheadhainn a tha ceangailte: cùisean cronail, eas-òrdughan crìche agus eas-òrdughan speactram inntinn-inntinn. De na h-euslaintich leantainneach, dh 'fhuasgail 88% an duilgheadas gu tur, agus a thaobh èifeachdas bha an àireamh de sheiseanan eadar 12 agus 20 ann am bliadhna. Ann an eas-òrdughan crìche, bha toradh adhartach aig 71%, le làimhseachadh fada airson timcheall air trì bliadhna agus àireamh eadar seiseanan 15 gu 35. A thaobh an speactram inntinn-inntinn, tha an èifeachdas ann an 59% de chùisean, le grunn choinneamhan eadar 10 agus 39.

Ann an còrr air 80% de chùisean an t-sreath gu lèir, chaidh symptomatology neo-chomasach a chuir às no lùghdachadh mòr anns a’ chiad 5 coinneamhan. Gu cinnteach tha tòrr obrach againn ri dhèanamh fhathast gus na cothroman làimhseachaidh àrdachadh, ach tha sinn misneachail gun urrainn dhuinn tuilleadh leasachaidh a dhèanamh air an taobh seo (Nardone, Balbi, Bartoletti, Vallarino, 2017).

Faodaidh eadhon an lùchairt as drùidhtiche, nar n-eòlas, ma thèid a mhèinneadh anns na h-àiteachan ceart, tuiteam gu sgiobalta, fhad ‘s a tha an togail a’ feumachdainn obair fhada agus sgìth, mar a thachair dha Giona, Cati, Serena, Erika, Anna, Giacomo, prìomh dhaoine an anns an leabhar againn, agus airson a h-uile duine ris an coinnich sinn gach latha nar cleachdaidhean clionaigeach, a bhios, mar luchd-coiseachd tightrope, ag ionnsachadh coiseachd air an t-sròin, gach fear gu bhith na bhàr stàbaill aige fhèin dha fhèin, fhad ‘s a chumas sinn oirnn a’ coimhead orra, mean air mhean barrachd is barrachd bho fada air falbh, agus an-còmhnaidh deiseil airson eadar-theachd a dhèanamh ma bhios feum aca oirnn a-rithist.

An t-Oll. Elisa Balbi (Eòlaiche-inntinn, tidsear agus neach-stiùiridh oifigeil an Ionaid Teiripe Ro-innleachdail)

(airson tuilleadh fiosrachaidh mun chuspair, tha sinn a’ moladh an leabhar a leughadh "Psychotherapy fad-ùine geàrr-ùine", Air a sgrìobhadh le Giorgio Nardone ann an co-obrachadh le E. Balbi, M. Bartoletti, A. Vallarino agus air fhoillseachadh le Ponte alle Grazie ann an 2017, a chuidicheas an leughadair, tro aithris sia cùisean sònraichte, iad fhèin a bhogadh ann an slighe de psychotherapy geàrr-ùine agus fad-ùine agus tuigse, agus faireachdainn, mar a ghabhas atharrachadh teirpeach a choileanadh eadhon ann an cùisean a tha do-chreidsinneach. Bidh an speisealaiche comasach air mìneachadh teignigeach a lorg mu na ro-innleachdan teirpeach, an leasachadh agus na toraidhean a gheibhear le taing dhaibh)