Od sumnjičavosti do paranoidnog delirija

Sumnjičavost je u pozadini mnogih neugodnosti, a malo je koja bolest tako popularna kao "socijalna fobija". U kontinuitetu, koji može postati nekontroliran, sumnjičavost se kreće od sramežljivosti do delirija, od nelagode, koja ne ugrožava ozbiljno kvalitetu života, do otvorene patologije, s ometajućim učincima na svakodnevni život.
Oni koji sumnjaju strahuju, bez utemeljenih dokaza, samo na temelju jednostavnih indicija, stvarnih ili pretpostavljenih, da osoba, događaj ili viši entitet (Bog, sudbina, sudbina...) uzrokuje štetu ili opasnost za osobu ili za svoje vlastite interese. Sumnjičav je stav onoga koji stvarnost doživljava sa strahom i neprijateljskim osjećajima, sazrelim, dakle, iz negativnih iskustava koja su stvarno proživljena ili čak samo zamišljena.

Oni koji sumnjaju prisiljeni su uvijek biti na oprezu, spremni obraniti se od nečega što bi se moglo dogoditi u svakom trenutku. A "nešto" je uvijek negativno. Paranoik ima sigurnost da je njegova sumnja razumna i opravdana: on nema sumnje, tipične za opsesivnog, on ima nepokolebljivu sigurnost. Upravo je sumnja nasuprot sigurnosti ono što čini diskriminirajući faktor između opsesivnih ideja i paranoidnih ideja. Izvjesnost je izvor paranoičnog mišljenja, koje subjektivno znanje pretvara u objektivno, odnosno u apsolutnu Istinu.

Mnogi znanstvenici (Fischhoff, Thinès, Costall, Butterworth itd.) istaknuli su kako ljudski um ima tendenciju "vidjeti" izvjesnost, a ne neizvjesnost. Čovjek treba, zapravo, izliječiti sumnju i strah koji to podrazumijeva, usidriti se u prividnu sigurnost koju izvjesnost, čak i pretpostavljena, podrazumijeva.

Sve se racionalno tumači jednom kategoričkom logikom, koja proizvodi strukturirano uvjerenje koje ne treba verificirati, već samo potvrditi. Izvjesnost u tuđu nevjernost podupire sumnjičavo, izbjegavajuće ili agresivno ponašanje koje neminovno potiče nepovjerenje ili agresiju kod sugovornika: dokazani dokaz da je nečija sumnja utemeljena!

Paranoja po definiciji ga karakterizira nepovjerenje u odnosu između sebe i drugih. Mješavina straha i sumnje, koji postaju nepovjerenje i sumnjičavost, ponekad začinjena ljutnjom i/ili sramom, može se izraziti u tri reakcije:

• reakcija onih koji se unaprijed brane, izbjegavanjem ili izolacijom;
• onih koji se brane napadima, verbalno i fizički;
• onih koji su u delirijumu.

La pokušano rješenje (tj. disfunkcionalna misao i/ili ponašanje koje subjekt djeluje, u uvjerenju da je to najbolja reakcija koja se može upotrijebiti u toj situaciji) temeljno i tipično, koje podupire strukturu paranoidnog poremećaja - prema onome što je proizašlo iz našeg istraživanja - je anticipirana ili pretjerana obrana prema drugima.
Odnosno, osoba pretjerano reagira i na najmanju provokaciju kako je osjeća, ili dekodira, kao agresiju, ili percipira na kvalitativno pogrešan način nešto što zapravo nije ni agresija ni odbijanje.

Paranoja samog sebe. Paranoidna sigurnost može utjecati ne samo na odnos između sebe i drugih, već i na odnos koji osoba ima sa samom sobom. Ljudi koji padnu u ovu varijantu stalno se osjećaju krivo i što god učinili, čak i ako je pozitivno, doživjet će negativno: za njih je "uspjeh nula, a neuspjeh duplo". Raspoloženje je često depresivno, kao rezultat linearne i nadasve sigurne ideje: "Ne mogu vjerovati sebi."

Zabluda. Osoba se brani od nečega što ne postoji, osim u njenom umu (sluti spletke, posvuda vidi neprijatelje, hvata tragove tamo gdje ih nema). Paranoidna obmana konstruira izmišljenu stvarnost koja proizvodi konkretan učinak obrane od nečega čega nema.

Razlika između zdravstvene i psihičke patologije - između sumnjičavosti - shvaćene kao navike sumnjičavosti - opsesivnog nepovjerenja i prelaska u puni delirij - tada je prije u kvantitativnom porastu nego u kvalitativnoj razlici disfunkcionalnosti. Isti “mehanizmi”, u različitim dozama, stvaraju disfunkcionalne ili iskreno psihopatološke slike koje zahtijevaju različite, ciljane intervencije po mjeri.
I za ovaj poremećaj/patologiju rezultati zapravo pokazuju veću učinkovitost i djelotvornost ovog modela intervencije u usporedbi sa šarolikim "tržištem" psihoterapije, potvrđujući ono što je već objavljeno u odnosu na druga patološka područja.

Dr. Emanuela Muriana (službeni psihoterapeut Centra za stratešku terapiju)
dr. Tiziana Verbitz (službeni psihoterapeut Centra za stratešku terapiju)

Bibliografija:
Muriana E., Verbitz T. (2017.), Ako ste paranoični, nikada niste sami, Alpe.
Muriana E., Verbitz T., Pettenò L., (2006.), Lica depresije, Ponte alle Grazie
Muriana E., Verbitz T., (2012.), Psihopatologija ljubavnog života, Ponte alle Grazie.
Nardone G., Balbi E., (2007.), Plovite morem bez znanja o nebu, Ponte alle Grazie.
Nardone G., G. De Santis (2011.), Cogito ergo patim, Ponte alle Grazie.
Nardone G ,. (2014), Umijeće laganja sebi i drugima, Ponte alle Grazie
Zoja L., Paranoja. (2011.), Ludilo koje stvara povijest, Bollati Boringhieri.
Wittgenstein L. (1999), O izvjesnosti. Filozofska analiza zdravog razuma, Einaudi.