Hányás szindróma - A hányás patológia

" Az igazi rejtély az, amit látsz, és nem a láthatatlan."
Oscar Wilde

 

Az elmúlt években az étkezési zavarok speciálisabb és kifinomultabb formák felé fejlődtek, mint pl Hányás szindróma (Nardone et al., 1999). Az étkezési patológiának különféle formái vannak (bulimia nervosa, anorexia nervosa, falás, bulimia nervosa, anorexia nervosa eliminációs csatornákkal), és egyértelmű, hogy összefüggés van a bulimia nervosa és a hányás önkiváltása között.Hányás szindróma).

Az utóbbi időben jelentősen megnőtt az esetek száma Hányás szindróma ill Hányás, összehasonlítva az anorexiával és a bulimiával. A bulimiás vagy anorexiás lányok azt tapasztalják, hogy a hányás lehetővé teszi számukra, hogy kordában tartsák testsúlyukat anélkül, hogy fel kellene adniuk az étkezés örömét, és elkerülhetik a család riasztását, mivel néhány kilóval az ideális súlyuk felett vagy alatt tartanak. ne érezd nyomást.

A szakirodalom (APA, 1994) rangsorolja a hányás mint az anorexia és a bulimia nervosa variánsa, de az empirikus kutatások (Nardone és mtsai, 1999; Nardone és mtsai, 2005) kimutatták, hogy hányás más szerkezeten és percepciós modellen alapul. A bulimia (falás evés és súlygyarapodás) és az anorexia (étkezéstől való tartózkodás a fogyás érdekében) alkotják a mátrixot, de ha egyszer kialakul, a hányás elveszíti minden kapcsolatát a zavart okozó rendellenességgel. Annak a személynek a vkihagyása a fogyás vagy a hízás elkerülésének módja az etetés folytatásával, egy diszfunkcionális megoldási kísérlet. Utóbbi eleinte működik, de ha a falás/hányás ciklus megismétlődik, akkor ez egy kellemes rituálé válik, és néhány hónap múlva olyan élvezetté válik, amely nélkül nem lehet megbirkózni. Az alanyok szándékosan falják, majd hánynak (Nardone, Verbitz és Milanese, 1999). Az átélt öröm nem az evés eredménye, hanem három fázis sorozata adja:

• Izgató fázis: a vágy a szervezet fiziológiai aktiválásává alakul át;
• Fogyasztói fázis: addig eszik, amíg teljesen jóllakottnak érzi magát;
• Kisülési fázis: hányással jellemezhető.

Egyszer a Hányás szindróma meghonosodott, a probléma már nem az étel kordában tartása, hanem az élvezet kényszere. Az evés és a hányás egy metaforikus találkozás egy "titkos szeretővel".

George Nardone és kutatócsoportja az evészavarokról és azok rövid időn belüli kezeléséről szóló húsz éven át tartó tanulmányban azt találta, hogy az esetek mintegy 70%-ában hányás patológia, önkárosító kényszerei vannak (önkárosító kényszer). Mindkettő kompenzáló és önszabályozó cselekedeteket képvisel, amelyek az idő múlásával elfojthatatlan kényszerekké válnak, majd igazi élvezeti rítussá válnak.

A rendellenességek két formája alapvető szerepet játszik az érintettek számára, mivel vagy a transzgresszív érzések puszta keresését jelentik, vagy egy nyugtatót a fájdalom és a frusztráció ellen. A két kényszeres szempont nem egyidejűleg fejlődik. által gyűjtött adatok Arezzo Stratégiai Terápiás Központja azt mutatják be, hogy az esetek túlnyomó többségében először az evészavar jelentkezik, majd amikor ez utóbbi kényszeressé vált, önkárosító magatartások egészülnek ki; az evészavar az alapvető patológiája.

Az evés, hányás és önkínzás az élvezeten vagy a nyugtató hatáson alapuló kényszerpatológiaként épül fel, és különbözik mind a félelem-alapú kényszerbetegség egyéb formáitól, mind az eredetileg kiváltó evészavartól. A kezelés eltér mind az anorexia és bulimia, mind a kényszerbetegségek terápiájától.

Rövid stratégiai pszichoterápia a szubjektum valóságérzékelésének átalakítására fókuszál, konkrét stratégiák és stratégiák révén, amelyek célja a probléma kihalásába vezetése. Minden alany saját valóságának megalkotója, ahogy egy probléma csapdájába eshet, úgy a megoldást is megtalálhatja.

A stratégiai terapeuta arra készteti a pácienst, hogy más-más perspektívát alakítson ki önmagáról és problémájáról. A pózolás sajátos módját használják stratégiai kérdések spirális sorrendben, majd a progresszíven keresztül kapott válaszok pontosítása következik szerkezetátalakítási parafrázisok.

A logikai és analóg nyelv, valamint a felidéző ​​modalitások használatával a páciens arra ösztönöződik, hogy "hall" valamint saját problémájának és reakcióinak másként való megértése, hogy elvezesse az ellenállások leküzdéséhez és a terápiás szövetség megteremtéséhez.

A stratégiai párbeszéd technikája (Nardone & Salvini, 2004) és ezen keresztül a páciens a terapeuta kérdéseire adott válaszai alapján fedezi fel problémája működését és megoldását. Ily módon a első ülésszak ez nem csak diagnosztikai, hanem gyógyászati.

Olyan terápiás technikákat alkalmaznak, amelyek a problémához igazodnak, és amelyek célja az evési és hányáskényszert elfojthatatlanná tevő kellemes érzékelés megváltoztatása, és ha jelen van, akkor az önkárosító magatartás kioltása. A megoldás illeszkedik a problémához, és a rugalmasság alapvető szabály.

Az első két szakasz az Rövid stratégiai pszichoterápia stratégiai változás elérésére irányulnak, miközben a harmadik fázis megszilárdítja a változást, hogy új, tartós egyensúlyként strukturálja azt. Az ember, miután legyőzte a rendellenességet, kitartóan módosítja életének minden olyan aspektusát, amelyet ez rontott.

A stratégiai terapeuta Nagyon fontosak a terápia szerves részét képező nyomon követési találkozók is, amelyek lehetőséget adnak a személy számára, hogy összehasonlítsa és ellenőrizze személyes fejlődését a terapeutával, valamint mérje a terápiás folyamat hatékonyságát.

 

                                     „A gyógymódnak és a gyógyszernek kell alkalmazkodnia
a betegnek és a betegségének"

                                                                                                                                                                      Hippokratész

 

                                                 Dr. Farina Orsola
(Pszichoterapeuta és a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos kutatója)

 

 

bibliográfia

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). Az élelmiszerbörtönök. Milánó: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2003). Az étel szeretetén és gyűlöletén túl. Milánó: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). A stratégiai párbeszéd. Milánó: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2007). A paradox étrend. Milánó: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). Lépj ki a csapdából. Milánó: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2013). Pszichocsapda. Milánó: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G. és Portelli, C., (2015). Változtass, hogy tudd. Milánó: TEA kiadás.