DE STRATOB-STUDIE

Auteur:

Gianluca Castelnuovo et al.

Jaar:

2011

Uitgever:

Springer

Ketting:

De STRATOB-studie: ontwerp van een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie van cognitieve gedragstherapie en korte strategische therapie met telezorg bij patiënten met obesitas en eetbuistoornis verwezen naar residentiële voedingsrevalidatie

Abstract

Achtergrond: Overgewicht en obesitas zijn in verband gebracht met een eetbuistoornis (BED). Effectieve interventies om het gewicht aanzienlijk te verminderen, gewichtsverlies te behouden en geassocieerde pathologieën zoals BED te beheersen, zijn typisch gecombineerde behandelingsopties (dieet, voeding, fysiek, gedragsmatig, cognitief-gedragsmatig, farmacologisch, chirurgisch). Er zijn aanzienlijke problemen met betrekking tot beschikbaarheid, kosten, therapietrouw en werkzaamheid op lange termijn.

Met name cognitieve gedragstherapie (CGT) is de therapeutische benadering die zowel in klinische als poliklinische instellingen voor BED is geïndiceerd. In de afgelopen jaren zijn systemische en systemisch-strategische psychotherapieën geïmplementeerd voor de behandeling van patiënten met obesitas en BED die betrokken zijn bij bekende problemen. Met name een kort protocol voor de systemisch-strategische behandeling van BED, waarbij gebruik wordt gemaakt van de strategische dialoog, is recentelijk ontwikkeld. Bovendien is telegeneeskunde, een nieuwe veelbelovende goedkope methode, gebruikt voor zwaarlijvigheid met BED in poliklinische settings om terugval na de klinische stap van de behandeling te voorkomen en om continuïteit van zorg te behouden met de betrokkenheid van dezelfde klinische patiëntenteam.

Methoden: De vergelijking tussen CGT en Brief Strategische Therapie (BST) zal worden beoordeeld in een tweearmige gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Vanwege de nieuwheid van de toepassing van BST bij BED-behandeling (er zijn geen andere RCT's, waaronder BST, uitgevoerd), zal een pilotstudie worden uitgevoerd voordat een grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie (RCT) wordt uitgevoerd. Zowel de CGT- als de BST-groep zullen een behandeling in het ziekenhuis volgen (dieet, lichaamsbeweging, diëtistenbegeleiding, 8 psychologische sessies) plus 8 ambulante telefonische sessies voor psychologische ondersteuning en monitoring met dezelfde klinische psychotherapeuten. De primaire uitkomstmaat van de gerandomiseerde studie is de verandering in de Global Index of the Outcome Questionnaire (OQ-45.2). Secundaire uitkomstmaten zijn het percentage BED-patiënten dat wordt kwijtgescholden, rekening houdend met het aantal wekelijkse eetbuien en het gewichtsverlies. Gegevens worden verzameld bij aanvang, bij ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 1 maand erna) en na 6-12-24 maanden vanaf het einde van de behandeling in het ziekenhuis. Gegevens op vervolgmomenten worden verzameld via tele-sessies.

Discussie: De STRATOB (Systemische en STRATegische psychotherapie voor zwaarlijvigheid), een uitgebreid tweefasig afgebouwd programma verbeterd door telepsychologie voor de middellange termijn behandeling van zwaarlijvige mensen met BED die interventie voor gewichtsverlies zoeken, zal licht werpen op de vergelijking van de effectiviteit van de BST met de gouden standaard CGT en over de continuïteit van de thuiszorg door middel van laagdrempelige telezorg (mobiele telefoons).

Proefregistratie: ClinicalTrials.gov Identificatie: NCT01096251

Sie hier den vollständigen Artikel.: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6215-12-114