Краткая стратегическая психотерапия

Изменение и корректировка эмоционального опыта

Понятие опыта всегда присутствовало в психологии и допускало различные определения. Согласно психоаналитическому подходу, инсайт отвечает за возникновение изменений, которые затем могут привести к новым переживаниям. С этой точки зрения, мы сначала проливаем свет на подавленные тени, затем меняем мышление пациента и, наконец, можем изменить его поведение.

Первыми о корректирующем эмоциональном опыте заговорили именно два психоаналитика, Франц Александр и Томас Френч; отступая от позиции Фрейда, они писали в своей книге 1946 года: «...новый корректирующий опыт может быть обеспечен переносными отношениями, новыми жизненными переживаниями или и тем, и другим. Такие интенсивные и показательные эмоциональные переживания дают нам ключ к пониманию тех загадочных терапевтических результатов, которые достигаются за значительно более короткий срок, чем обычно в психоанализе».

Более 30 лет назад Пол Вацлавик и Джорджо Нардоне подхватили концепцию корректирующего эмоционального опыта и расширили ее значение, сделав ее одним из краеугольных камней краткосрочной стратегической терапии.

Стратегическая модель основана на представлении о человеческих проблемах как о продукте патогенного взаимодействия человека с реальностью. По сути, мы говорим о патогенной перцептивно-реактивной системе, то есть об избыточном способе, которым люди, в зависимости от того, как они воспринимают реальность, реагируют на неё, совершая ряд дисфункциональных действий и моделей поведения.

В стратегической терапии считается, что для того, чтобы прервать дисфункциональную избыточность, которую пациент вплетает в отношения с самим собой, с другими и с миром, необходимо перестроить свое видение реальности.

С этой целью терапевт стремится вызвать у пациента « корректирующий эмоциональный опыт » или « эффект открытия », который позволяет человеку изменить перспективу и увидеть преображенную наблюдаемую реальность. Концепция корректирующего эмоционального опыта как важнейшего фактора изменений является общепринятой среди ученых, исследователей, терапевтов и специалистов по решению проблем, придерживающихся самых разных теоретических и методологических подходов.

Это опыт, который запускает изменение:

  • по ощущениям пациента
  • в способе восприятия реальности
  • в действиях, предпринятых для управления своей жизнью

Корректирующее эмоциональное переживание может быть сформировано:

– на сессии , в результате стратегического диалога, предпочтительным методом коммуникации для продвинутого стратегического подхода, или…

– посредством поведенческих предписаний терапевта, которые генерируют «запланированные случайные события», то есть события в жизни пациента, которые кажутся случайными, но на самом деле тщательно спланированы терапевтом.

С этой точки зрения корректирующий эмоциональный опыт — это то, что движет изменениями, их движущая сила.

Иногда это вызывает у пациента своего рода позитивный шок , приводящий к катастрофическим изменениям; в других случаях это может вселить сомнения, подорвать убеждение, что запускает более постепенные изменения... Но, независимо от того, катастрофические они или постепенные, изменения станут неизбежными; сначала они повлияют на эмоциональный и перцептивный опыт пациента, затем на его действия, и только в конечном итоге окажут влияние на его когнитивную сферу.

Это правда, что удача благосклонна к смелым, но ... когда удача выглядывает в терапии, она особенно популярна: на самом деле может также случиться, что корректирующий эмоциональный опыт возникает у пациентов благодаря вкладу случая, как это произошло с пациентом. моего молодого человека, музыканта, пришедшего на терапию, потому что он был рабом своего собственного кишечника, или, скорее, рабом попытки контролировать свой собственный кишечник.

Он был в отчаянии: он талантливый, неутомимый и востребованный музыкант, который как раз в тот момент, когда его карьера стучится в его дверь, открывает ее без энтузиазма, потому что ему мешает страх. Страх перед катастрофическим будущим, потому что в присутствии других людей ему приходится ходить в туалет, он сдерживается от стыда, что другие видят, куда он идет, и представляют себе, что он собирается делать. Эта попытка постоянного контроля исказила отношения с самим собой, с другими и с музыкой, не давая ему полноценно жить.

Но на следующий день после нашей первой репетиции он случайно заходит в репетиционную комнату, разговаривая по телефону со своей девушкой, в то время как другие музыканты уже заняты настройкой своих инструментов... он чувствует судорогу, предвещающую позыв к мочеиспусканию, и, продолжая телефонный разговор, идет в туалет и делает то, что ему нужно.

Он мне рассказывает: «Когда я вышел, то увидел, что остальные не только не заметили, что я ушел в туалет, но и что я уже пришел. Так я понял, что им наплевать на то, чем я занимаюсь!». И добавляет: «Глядя на то, какое впечатление производит на меня моя девушка, как я мог быть таким глупым все это время?!».

Я цитирую карикатуриста Эшли Бриллианта и отвечаю :

«Некоторые изменения настолько медленны, что вы их не замечаете, другие настолько быстры, что они вас не замечают».

 

Доктор Лара Двадцать семь

Психотерапевт, официальный исследователь и лектор Центра стратегической терапии

 

Справочная библиография:

 

 

 

 

Фрагменты кода PHP Powered By: XYZScripts.com