Terapeutické účinky písania. Aplikácie v krátkej strategickej psychoterapii

Predstavte si prázdny hárok papiera, pero a myšlienky, ktoré zahlcujú myseľ. Prázdny list sa stáva priestorom, miestom, okamihom; pero sa zmení na hlas a myšlienky vychádzajú vo forme slov a fráz. Tak sa začína intímny dialóg, dokonalý moment tvorený tichom a hlukom, emóciami, ktoré sú tu teraz: čierne na bielom. Ten emocionálny hluk, ktorý ohlušil zvyšok, sa rozplýva na prázdnej stránke a objem v mysli sa zmenšuje. Fernando Pessoa opísal tento proces takto: „ak napíšem to, čo cítim, je to preto, lebo tým znížim horúčku sluchu“.

Terapeutická účinnosť písania
Pripisuje sa najvýznamnejší výskum autobiografického písania, neskôr definovaného ako expresívne William James Pennebaker, texaský sociológ, ktorý tento jav začal pozorovať takmer náhodou. Jeho prvá štúdia zahŕňala dve skupiny študentov, ktorí rozprávali svoju najdôležitejšiu traumu perom a papierom najmenej pätnásť minút denne a najmenej tri po sebe nasledujúce dni.

Prvá skupina to mala urobiť tak, že opísala iba udalosti, ktoré sa udiali, druhá mala skombinovať opis faktov s opisom emócií, ktoré sú s nimi spojené. Tretia skupina – kontrolná skupina – mala za úlohu opísať rovnakým spôsobom neutrálny subjekt, ako sú ich topánky alebo ich izba. Každý účastník bol požiadaný, aby hneď písal, ako keby sa pero nikdy neodlepilo od papiera, a prerušil akúkoľvek formu posudzovania zvoleného štýlu, pravopisu alebo slovnej zásoby na celý čas sedenia.

Výsledky tohto prvého pozorovania boli sľubné, pretože počet lekárskych návštev požadovaných študentmi v druhej skupine autorov – počet sledovaný v mesiacoch pred a po naratívnych stretnutiach – zaznamenal štatisticky významný pokles. Výskumníci predpokladali, že u subjektov, ktoré rozprávali okrem faktov, emócie spojené s traumou, poruchy psychosomatickej povahy sa do istej miery znížili.

Začala sa tak dlhá línia výskumu, ktorá medzi mnohými poukázala na tieto účinky autobiografického písania: prevenciu psychosomatických porúch, redukciu intruzívnych a vyhýbavých symptómov posttraumatickej stresovej poruchy, zvýšenie imunitnej obrany, zlepšenie nálady v dlhodobom horizonte. Okrem toho nám písanie umožňuje znovu pripisovať význam dôležitým životným udalostiam a premiestňovať bolestivé momenty a emócie v minulosti.

Využitie a funkcie písania v strategickej krátkej terapii. Napíšte na kanál
Keď cítite silný hnev alebo hlbokú bolesť, rozprávanie vám umožní vytvoriť banku, ktorá prinesie toku emócií správny smer. Ide o prípad zrady, rozchodu, vzťahových, profesionálnych a rodinných sklamaní. Dokonca aj vypracovanie pozostalosti v správnom čase – aby nebránilo prirodzenému priebehu legitímneho a nevyhnutného emocionálneho vývoja – môže pomôcť použitie niektorých techník písania.

Píšte, aby ste zvládli úzkosť
Niektoré formy úzkosti sa dajú zvládnuť písaním: najmä strategická krátka terapia používa pri liečbe záchvatov paniky to, čo sa nazýva „zápisník“. Osoba je vyzvaná, aby vyplnila špeciálny formulár hneď v momente útoku; týmto spôsobom písanie oslobodzuje subjekt od dysfunkčnej kontroly jeho psychofyziologického stavu a umožňuje, aby sa úzkostné symptómy vrátili na prijateľné parametre. Deje sa tak vďaka tým pár minútam sústredenia stráveným pri vykonávaní konkrétnej úlohy.

Napíšte, aby ste prekonali traumu
Pri liečbe posttraumatickej stresovej poruchy sa použitie písania navrhuje povýšením človeka na „režiséra“ filmu, ktorý dlho nemohol pozerať. V úlohe rozprávača si bude môcť osobne vybrať scény a fakty, ktoré bude rozprávať, pričom bude – každý večer – pamätať na pridávanie detailov do vlastného príbehu.

Táto technika vytvára niektoré dôležité efekty, ako je externalizácia, to znamená vyzdvihnutie toho, čo bolo uväznené v pocitoch človeka. Vďaka integrácii medzi zmyslovými a emocionálnymi spomienkami rozprávanie o traume znovu spája určité oblasti mozgu a opakovanie tohto cvičenia každý večer pomáha adaptovať sa na traumatické obsahy, ktoré oslabujú emocionálnu záťaž. Nakoniec, uzavretie filmu vo všetkých jeho detailoch vám umožní premiestniť traumu v minulosti ako pri skutočnom obrade.

Osoba tak prekoná moment, v ktorom v snahe neprežiť traumu bola ponorená a uviaznutá v pohyblivom piesku z flashbackov, nočných môr a patologických vyhýbaní sa.

Písanie na rozvrátenie dysfunkčných mentálnych mechanizmov
Mnohé z indikácií, že strategická terapia je v skratke orientovaná na odblokovanie niektorých dysfunkčných mechanizmov, sú predpisované v písomnej forme. Písanie je konkrétna činnosť a to, čo je hmatateľné, je často prenikavejšie a zmysluplnejšie, aj s ohľadom na učenie, ktoré vedie k terapeutickej zmene.

Na záver je dobré si pripomenúť, ako veľmi si činnosť písania vyžaduje konštitutívnu kreativitu, ktorá aktivuje naše nervové spojenia a také intímne a hlboké procesy, ktorých blahodarné účinky by nemali vzbudzovať prekvapenie.
Ako tvrdil Max Frisch: „Písať znamená čítať v sebe"

Dr. Cristina Di Loreto (psychoterapeutka a oficiálna výskumníčka Centra strategickej terapie)

bibliografia:
Cagnoni F., Milanese R. (2009) Zmena minulosti. Prekonávanie traumatických zážitkov strategickou terapiou. Ponte alle Grazie, Miláno.
Pennebaker JW, Kiecolt-Glaser J. E Glaser R. (1988), Odhalenie tráum a imunitných funkcií: Zdravotné dôsledky pre psychoterapiu, „Journal of Consulting and Clinical Psychology“, 56, 239-245.
Pennebaker, JW a Susman, JR (1988). Odhalenie tráum a psychosomatických procesov. Social Science & Medicine, 26, 327-332.
Petrie K., Booth R., Pennebaker JW, Davison KP a Thomas MG (1995), Odhalenie traumy a imunitnej odpovede na program očkovania proti hepatitíde B, „Journal of Consulting and Clinical Psychology“, 63, 787–792.