Kardiofobi och dess behandling i korthet Strategisk psykoterapi

Vad det är och hur det visar sig
Kardiofobi representerar en speciell form av patofobi. För patofobi menar vi rädslan för en dödlig och plötslig sjukdom och den särskiljs från hypokondri där i stället varje signal från kroppen kan avläsas av personen som ett möjligt symptom på en sjukdom. Den kardiofoba patienten lever i konstant rädsla för att dö av en fulminant sjukdom som han specifikt berör kardio-cirkulationssystemet, till exempel efter en hjärtinfarkt.

Denna rädsla är irrationell och okontrollerad eftersom den kvarstår långt bortom de medicinska tester som utförs och som har uteslutit organiska patologiska tillstånd. Också när det gäller kardiofobi, tack vare den strategiska modellen, genom metoden för forskningsintervention som i mer än tjugo år har präglat verksamheten vid Strategic Therapy Centre i Arezzo i mer än tjugo år, var det möjligt att identifiera de viktigaste försök till dysfunktionella lösningar implementerade av patienten.

Den försökte lösningskonstruktionen, formulerad för första gången av forskargruppen i Mental Research Institute (MRI) av Palo Alto 1974, identifierar allt som implementeras av personen och hans sammanhang för att försöka hantera en svårighet och som, upprepat över tid, upprätthåller och matar själva svårigheten, vilket bestämmer struktureringen och varaktigheten av en verklig störning. Ur Brief Strategic Psychotherapy synvinkel representerar identifieringen av försök till misslyckade lösningar utgångspunkten för att kunna ingripa effektivt på problemet; inte bara tillåter de oss att veta hur problemet fungerar, utan de representerar också den privilegierade åtkomstvägen för dess lösning, och konfigurerar sig själv som en "komplexitetsreducerare" i vår interventionsmodell.

De viktigaste försöken med dysfunktionella lösningar vid kardiofobi:

Lyssna på hjärtrytmen.
Det är försöket till kontroll som leder till att man tappar kontrollen. Den huvudsakliga lösningen på kardiofoba är att tvångsmässigt fokusera sin uppmärksamhet på att lyssna på hjärtat och dess signaler i ett försök att ha kontroll över rytmen i rytmen, oroa sig både för en för snabb rytm - takykardi - och en långsam. bradykardi - eller för eventuella misstänkta smärtor i bröstet, bröstområdet och sidan.
Som med alla former av stel och tvångsmässig kontroll som leder till förlust av kontroll, även i det här fallet, skapar den kardiofobe en verklig paradox: ju mer han försöker lugna sig själv genom att kontrollera hjärtslag, desto mer förändrar han dess funktion, vilket ger en effekt. en förändring i hjärtrytmen. Detta utlöser snart uppkomsten av ångest eller paniksymptom.
Specialistmedicinska konsultationer.
Försöket att hålla rädslan för att dö av ett hjärtproblem borta tvingar personen att begära många specialistundersökningar, från det kardiologiska besöket till mätningen av blodtrycket till elektrokardiogrammet. Den trygghet som borde komma från kliniska fynd har dock inte effekten att minska patientens oro och ångest.
Användning av anxiolytika.
Behandling med anxiolytika eller antidepressiva medel kan minska intensiteten av ångestreaktionen men påverkar inte på något sätt den fobiska och tvångsmässiga tankestrukturen och därmed den dysfunktionella uppfattningen av personen.
Undvikande av vissa situationer.
den kardiofoba personen börjar implementera en hel serie av undvikande med avseende på situationer som fysiskt eller känslomässigt kan anstränga deras hjärta. Han kommer att börja gradvis minska fysisk aktivitet, ge upp gymmet eller fotbollsmatcher, undvika att ta trappor eller springa, eller försöka hantera alla dessa situationer genom försiktighetsåtgärder (avbrott och vila, till exempel, så snart en ökning upplevs frekvens ) av rädsla för att må dåligt.
Snacka om rädsla.
typiskt för fobiska störningar är socialiseringen av dessa rädslor, men att kontinuerligt prata med andra ger en paradoxal effekt av näring och förstärkning av rädsla, i det här fallet genom logiska och rationella försäkran från omgivningen som matar rädslan för vem som fruktar något - om jag ständigt blir lugnad om något, blir jag mer och mer övertygad om att det finns en fara som jag måste bli lugnad om.

Behandling av kardiofobi genom kort strategisk psykoterapi

I korthet Strategisk terapi, på grund av dess erkända effekt vid behandling av framför allt fobiska och tvångssyndrom, finner vi ofta att vi framgångsrikt behandlar denna typ av problem, som tillsammans med hypokondri och patofobi kan representera en frekvent orsak till utseendesymtom på ångest och ångest. panikattacker.

Den strategiska terapeuten, efter att ha undersökt problemets funktionella struktur och identifierat försöken till konkurslösningar, planerar även i detta fall sin intervention med hjälp av ett behandlingsprotokoll som en valfri manöver som, liksom för alla protokoll som utvecklats i Strategiskt terapicenter av Arezzo, följ samma logik för problemets funktion - similia similibus curantur - det vill säga tekniker som passar störningens struktur, i syfte att modifiera patientens fobiska uppfattning med avseende på den fruktade situationen.

Huvudmanövern i behandlingen av kardiofobi består i att få patienten att känna vikten av en rigorös och snabb kontroll av sitt "galna" hjärta genom att ordinera exakt dagliga mätningar av ditt hjärtslag.

Denna manöver kan kringgå patientens motstånd mot förändring just därför att den följer samma driftslogik för problemet och överträffar hans behov av kontroll (planerad övervakning föreskrivs, drar kraft från kontrollen som härrör från besatthet) men vägleder samtidigt person att upptäcka ett nytt sätt, denna gång mer funktionellt, att lyssna och uppfatta de signaler som kommer från deras hjärta.
Genom denna terapeutiska manöver, kombinerat med identifiering och avbrott av den onda cirkeln mellan försök till lösningar och kvarhållande av problemet, är det möjligt att på relativt kort tid återställa en sund och funktionell verklighetsuppfattning för patienten.

Dr Daniela Ambrogio, (officiell psykoterapeut vid Strategic Therapy Center)

REFERENSER

Nardone G. (2016). "Terapi av panikattacker. Bli av med patologisk rädsla för alltid". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013."International Dictionary of Psychotherapy". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004."Den strategiska dialogen". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, "Det finns ingen natt som inte ser dagen". Ponte alle Grazie, Milano