Коли мережа стає проблемою. Психопатології з Інтернету (перша частина)

Минуло 22 роки з тих пір, як американський психіатр Іван Голдберг, бажаючи розігрувати учасників сайту PsyCom.Net, винайшов розлад під назвою Internet Addiction Disorder (він же «Internet Addiction Disorder»), надіславши всім пародію на DSM (Manual Statistical and Діагностика психічних розладів), у якому вперше з’явився цей новий розлад. Відтоді з’явилися сотні сайтів, які пропонують інформацію, професійні послуги, можливість порівняння між користувачами, точки прослуховування, назви спеціалізованих онлайн-бібліотек, але перш за все пацієнтів.

Насправді тисячам людей зараз поставлено діагноз «інтернет-залежність» ... але чи знають вони про це? Перш ніж відповісти на це питання, давайте зробимо крок назад.

З моменту появи Інтернет роками вважався альтернативним світом, відмінним від реальності: традиційно вважалося, що через Мережу можна здійснювати численні види діяльності (пошук інформації, спілкування, спілкування в чаті…), але не наближаючись до стосунків. і комунікативні можливості світу.зовнішнє, створене з плоті і кісток і конкретних індивідів з «ліцензією» справжньої реальності.
Але все, що вважається реальним і, як таке, має наслідки, для яких конструювання реальності, заснованої на Інтернеті, дедалі складнішої та багатішої на взаємодію, привела світ, спочатку покірний і альтернативний, до рівня гідності та важливого на початку немислимий.
Невдалі шлюби, втрата роботи, невдалі іспити, невдачі в школі, знущання, знущання в ЗМІ, розтратити багатство – це лише деякі з випадків, про які повідомляється в літературі та в наших клінічних дослідженнях, як результат використання Інтернету.

У науковій літературі вже кілька років показано, що наявність технологічного засобу не спричиняє скасування емоційно-когнітивних аспектів ситуації. Справді, реальність Інтернету, здається, стала надто успішною «як ніби», віртуальною, яка емансипувалася і стала реальною, звільнившись від ролі артефактів серії B. Віртуальний із своїми особистими та міжособистісними ефектів, це все більше і більше замінює реальність, і ми порівнюємо себе з цим також у клінічних умовах.

Натисніть іл Центр стратегічної терапії Ареццо ми мали справу з випадками, пов’язаними з використанням Інтернету, ще до того, як сама патологія існувала в академічній сфері. Це дозволило нам опублікувати у 2002 році перше експериментальне дослідження 79 випадків пов'язані з патологічним використанням Інтернету, визначаючи специфічні терапевтичні маневри для конкретної патологічної динаміки.

Можливо, неправильно з комерційної точки зору, ми точно назвали це «Збочення в мережі» (автори Джорджіо Нардоне та я, Ponte alle Grazie), щоб також підкреслити в назві нашу відстань від концепції залежності, побудованої на принципах толерантність, стриманість і тяга (манія).

Читач, який уже знайомий з нашою моделлю, помітить, що відрізняє нас від такого підходу, який для нас можна застосувати лише до використання речовин (і не всіх!!). Насправді, те, що дозволило нам лікувати патологію, яка на той час ще «не існувала», — це її схожість з розладом, який ми завжди успішно лікували: блювотою.

Насправді, якщо при наркоманії механізмом, що призводить до повторення дисфункціональної поведінки, є необхідність ослаблення синдрому відміни, то при блювоті повторення послідовності прийому їжі-блювоти (тільки спочатку реалізовано у спробі контролювати свою вагу) стає, поступово , дедалі приємніший ритуал, тобто збочення.

Навіть під час використання Інтернету ми відразу помітили, що насправді не потрібно пом’якшувати негативні почуття, викликані призупиненням його використання (утримання), щоб утримати користувача в пастці мережі, а радше пошук приємних відчуттів які, залежно від типу динаміки, роблять присутність в Інтернеті не тільки неминучою, а й постійно збільшується. Тому ми можемо говорити про компульсивну поведінку (як багато хто відзначає), але з тією важливою відмінністю, що цей тип примусу заснований на задоволенні, а не на страху. І саме тому, що воно засноване на такому фундаментальному відчутті, як задоволення, його так важко усунути.

Кожна патологія має свої спроби вирішення, як особисті, так і сімейні, і навіть ті, що стосуються користування Інтернетом, є першим замком, в який ми вставляємо ключ, щоб почати працювати. Будучи сферою патологій, в якій пацієнт найменше усвідомлює наявність проблеми, вона також є та, в якій динаміка, створена сім’єю, є найбільш важливою.

Насправді саме сім'я (або взагалі людина, яка найбільше пов'язана з людиною, що потрапила в пастку) першою сприймає ситуацію як проблематичну. Найбільш часта динаміка базується на постійних конфліктах, невдалих спробах зупинити або хоча б зменшити «надмірну чи нездорову» поведінку, покараннях (особливо у випадку батьків і дітей), саботажу тощо.

Тут неможливо вдатися в особливості кожного окремого маневру, який можна реалізувати в кожному конкретному випадку, але важливо підкреслити, що без роботи над спілкуванням і стосунками в сімейній динаміці працювати над даним типом патології практично неможливо. , саме через аспект несвідомості пацієнта, який ніколи, як у цьому випадку, не може протистояти ідеї змін і чинити опір. Таким чином, керівництво залученими людьми, будь то одним або кількома, до «стратегічного» управління пацієнтом є невід'ємною частиною терапевтичного процесу, в якому більшість робіт має головними дійовими особами ті, які в реальності сталися в житті пацієнта. екстри!

Далі ми коротко опишемо три види недуг, пов’язаних з використанням грошей в Інтернеті, щоб посилатися на другу статтю про всю «реляційну» частину розладів, пов’язаних з використанням Інтернету, включаючи аспект сексу в Інтернеті.

Бажаючи вникнути в подробиці вищезгаданих конкретних патологій, о компульсивні покупки в Інтернеті, що зазвичай описується в літературі як розлад, що характеризується неконтрольованим імпульсом і зростаючою напругою, що знімається лише купівлею, з самого початку представляючи себе як щось веселе і приємне, вбачає своє патологічне загострення саме в тому, що більше не може обійтися без нього. Насправді вибірковий маневр покладається саме на те, щоб зробити щось приємне неприємним: насправді пацієнта зазвичай просять витратити обов'язково і щоденно невелику суму грошей в онлайн-покупках. Приємний ритуал, таким чином перетворений на щоденні тортури, зазвичай повільно відмовляється в процесі терапії.

L 'онлайн азартні ігри (онлайн-ставки) з появою Інтернету це може торкнутися будь-кого. Справді, якщо колись образ гравця змушував нас думати про Достоєвського чи Де Сіку, то сьогодні патологічним гравцем може бути старшокласник, службовець, пенсіонер похилого віку тощо. По суті, вони становлять проблему і для тих, хто відкрили гострі відчуття від азартних ігор завдяки Інтернету, а також для тих, хто навіть раніше відвідував місця, присвячені ставкам. Насправді, Інтернет полегшує доступ і посилює його задоволення. Як і під час шопінгу, зробити його неприємним, змушуючи пацієнта робити невелику щоденну ставку, стає ключовим каменем терапії, яка, однак, на відміну від попереднього випадку, часто буде змушена перебудовувати афективно-реляційний рівень, зазвичай пошкоджений. за патологією.

Як і в більшості випадків, психопатології також не позбавлені упереджень. Бути грою на біржі (онлайн торгівля) діяльність, яка вимагає навиків і компетенцій, які нікому не доступні, не вважається проблемою навіть у очевидних випадках втрати контролю. Настрій патологічного «торговця» постійно коливається між двома крайнощами: страхом і жадібністю. Страх пов’язаний із втратою вкладеної суми грошей, але підривається тривогою втрати хорошого бізнесу. Подолання страху створює потрібний ступінь збудження, яке в поєднанні з часто досягнутою можливістю заробити великі суми грошей призводить до ірраціонального.

Тут «перемога» набуває значень, пов’язаних із здібностями та навичками, набагато важливішими, ніж проста удача, що призводить до відчуття всемогутності. У той же час Інтернет посилює відчуття контролю над реальністю, яка фактично контролюється 24 години на добу. Отже, у цьому випадку є дві сторони порушення: задоволення та контроль, який змушує вас втрачати контроль і ви необхідно працювати над обома одночасно, пам’ятаючи, що пацієнти надходять на терапію лише після того, як пошкодження було завдано.

Доктор Федеріка Каньоні (офіційний психотерапевт Центру стратегічної терапії)

Посилання
Нардоне Г., Каньоні Ф. (2002) Збочення в мережі, психопатології з Інтернету та їх лікування, Ponte alle Grazie.