对互联网和便携式设备的依赖

智能手机和互联网会上瘾吗？ 许多人问我们：“你需要多长时间保持与互联网的联系，使用智能手机或便携式设备谈论成瘾问题？”。 有许多关于新技术、互联网及其对人类影响的研究，但似乎没有人定义“正确”的连接时间（数量和频率），或者什么是避免健康风险的正确用途。 所以， 问这些问题的人没有明确的答案.

一般来说，当相关人员为了留下和使用他的媒介（互联网、手机等）而剥夺了自己通常被定义为健康的那些快乐（去和朋友出去，献身于爱人，练习运动和爱好等）：当她更喜欢虚拟世界而不是真实世界时，当她紧张地做出反应或在被迫时以不寻常的方式做出反应时，或者如果她试图不去没有成功，当她忽视工作活动、重要的人际关系甚至她自己时。

互联网和便携式设备的使用可以很容易地摆脱主体的控制成为真正的强迫症. 那些发现精彩网络世界（在线购物、游戏、赌博、色情、聊天、不断更新的信息等）的用户继续使用，现在由于手机而变得方便（随时可用），结束了口授游戏规则到制造奴隶的地步。

今天，拥有智能手机便宜、方便、加快工作流程、随时随地可用、提供安全性。 由于可以在智能手机上下载各种应用程序，因此可以轻松、实用、立即和免费地访问许多服务：百科全书和图书馆、工作场所、银行、社交网络、售票处、whatsapp、健康专家等。 . 毫无疑问，好处多多！ 然而， 经常使用手机、便携式设备和/或互联网的人比其他人更多地经常没有完成他进行的活动; 发生有时严重甚至致命的事故； 将自己与家人和朋友隔离开来； 体验恐惧、焦虑或恐慌的感觉。

根据皮尤研究中心的一项研究[1]，美国人平均每天花近三个半小时在智能手机上查看电子邮件、社交网络、观看视频以及访问应用程序或网络。 研究员 Alonso-Fernandez (1999) 观察到，最重要的是智能手机促成了新的成瘾形式。 智能手机和平板电脑是便携式设备，可以在“网络需求”出现时满足其需求（Cagnoni, Nardone, 2002）。

小尺寸使它成为一种能够满足任何地方的强迫症的工具（Bianchi, Phillips, 2005; Takao, Takahashi, Kitamura, 2009），如果由于某种原因无法做到这一点，很容易出现“恐惧症”，即，害怕没有手机或被连接。 在这些情况下，您会感到恐慌、感到焦虑并增加压力。

互联网和智能手机提供了许多好处，自相矛盾的是，它们使您依赖的危险与它们提供的优势密切相关。 它们增加了学业成功（Nalwa, Anand, 2003），让远方的人保持联系并结识新朋友（Chou, 2001）。 尤其是互联网，被认为是促进文化和个人成长的重要工具（Morgan, Cotton, 2003; Manago, Taylor, Greenfield, 2012）。

然而，来自卡内基梅隆大学的克劳特和他的同事研究人员（1998 年）观察到，过多的沟通导致无法与施虐者沟通，最终可能会遭受孤独和抑郁的折磨。 当你更喜欢社交媒体而不是真实的人，当你无法停止查看电子邮件、Facebook、whatsapp 消息的需要时，你可以开始谈论网络成瘾.

网络成瘾症（IAD）[2] 这是一个相当广泛的定义，涵盖了与缺乏对进入网络的冲动控制有关的各种行为。 IAD 研究的先驱研究员 Young (1996) 确定了五种类型：网络性成瘾； 沉迷于虚拟关系； 在线赌博； 沉迷于下载信息； 沉迷于电子游戏。

互联网和便携式设备造成的成瘾就像毒品和酒精一样增长。 此外，与后者一样，还有逻辑和潜在的神经化学反应。 例如，在等待接收消息时，发送拍摄的精美照片并分享，去寻找信息，丢失或不记得的单词，或者做其他事情，依赖这些工具的人. 它会导致一种兴奋状态的增长，这种兴奋状态在神经化学水平上转化为多巴胺（一种似乎影响情绪的神经递质）的释放。

刺激的满足感可以在或多或少的长间隔后到达并令人欣慰，而当禁欲期超过一定阈值（根据达到的依赖程度而变化）时，行为就会出现焦虑和失落的信号状态. 控制，或多或少的暴力行为。 继续使用/滥用并始终从事相同的行为会提高容忍度。 因此，从前给人带来快感的东西，在一段时间后重复它，就好像它正在耗尽它的效力。 有必要增加剂量（在这种情况下是互联网暴露）以避免不愉快的症状。 在物质成瘾的情况下发生的事情完全相同.

 

策略治疗的有效性

越来越多的患者在提出他们的问题时——定义为社交恐惧症、疑病症、与父母、伴侣和其他人的关系问题、饮食失调等——或多或少地直接告诉我们每天在互联网上花费数小时使用便携式设备：最常用的是智能手机和个人电脑，通常在工作场所使用。

他们中的大多数人连接到互联网以访问社交网络、在线玩游戏、在 youtube 上观看视频、与朋友进行 whatsapp 等。 他们将大量有用的时间投入到这些练习中，直到头疼。 有这个问题的人很少会直接寻求帮助以解决成瘾问题。 这些是高度耐药的患者（Papantuono，2007[3])，因为它们的强迫性是基于快感的感觉。

因此，意识不足以激发他们自发地改变他们不能没有的病态行为。 因此，请求干预的不是被抚养人，而是他周围的人。 后者千方百计地尝试实现改变，但往往被迫观察在他们眼前日益恶化的情况。. 他们经历了深刻的考验，绝望地寻求帮助。

作为第一步，治疗师将阻止那些没有产生结果的解决方案的尝试，并且在确定了随着时间的推移产生的次要优势之后，（Papantuono，Portelli，2016[4]) 将逐渐恭敬地消除它们。 当患者坚持不承认问题或拒绝治疗时，父母和/或生活在同一环境中的人的合作非常重要。

对无法识别问题和/或对立的患者的治疗最好从同居者间接开始。 他们被指示避免干涉病人的生活，并限制自己仔细观察而不干预，正是为了了解要战斗的敌人。 一般情况下，问题的根源在于解决问题的尝试，这对患者来说变成了被阻止和消除的优势。 通过阻止周围人提出的解决方案的尝试，通常可以进行干预并减少次要优势。 这表明需要帮助.

没有优势的患者可以更清楚地感受到他作为瘾君子所经历的不适状态。 在高峰期，他会向周围的人寻求帮助，他们会建议他求助于专家进行干预。 在这一点上，治疗师意识到患者可能的抵制尝试，他们将试图与他所知道的被破坏的快乐保持联系，为了避免辍学，必须小心翼翼地小步走，并表现出安全和优雅。

在调查期间，治疗师将确保找到联系点（资源）以建立功能关系（将反对转化为合作）。 为了尝试了解患者的能力（动机），他可能会挑战他，有时甚至会激发治疗。 治疗师将通过表达对他或她的困难/无能/不可能的理解来识别患者的需求。 然而，另一方面，正是因为治疗师是认识到需求的人，也是寻求帮助的人，所以这位专家将成为指导者。

条件、时间和方法将与患者商定。 我们的处方提供了选择首选设备以连接到网络并执行所有所需活动的可能性，但在半小时内，既不会多一分钟，也不会少一分钟，并且是在设定的时间。 通过这种方式，我们将仪式仪式化。 这种操作的治疗目的是使疾病恢复秩序，以便患者体验重新失去控制的可能性。

在第一次更改之后，引入了间隔技术。 它包括在第一阶段推迟显示和/或对通知到达的响应七分钟，然后十五分钟，二十五分钟等等。 一段时间后，对设备的访问变得复杂。 这是一种基于中国策略“晚走早到”的技术。 换句话说，要求患者卸载那些有助于访问网站的应用程序以及他或她使用智能手机进行的一些活动。 增加步骤数和连接时间会使访问网站、游戏等的方式变得复杂。

在获得对设备的更大控制后，您会被邀请在一天中的某些时间关闭手机，例如在用餐时、晚上睡觉前、在学校等。 随着一个人的进步，逐渐地，病人会回到健康的快乐中。 通过减少接触电子工具和连接时间，以及由于睡眠减少和更大的心理生理疲劳而限制接触蓝光，患者重新控制自己，恢复真正的关系，赢得时间。 简而言之，他收回了他浪费的生命。

 

Claudette Portelli 博士
（心理治疗师、战略治疗中心官方研究员和讲师）

 

[1] 位于华盛顿的 PewResearchCentre 是一个研究社会问题、舆论和人口趋势的研究中心。

[2] Ivan Goldberg 于 1995 年创造的术语。

[3] http://www.psicoterapiabrevemarche.it/web_3.0/pages.web/ita/portfolio.htm

[4] 欲了解更多信息，请访问网站：http://www.theocdclinic.it/pages.web/ita/news.htm

 

参考书目

- Alonso-Fernández F.，1999，其他药物。 食品性电视购物游戏作品，Ed. Univ. Romane
- 安德森 M.（2015 年）。 技术设备所有权：2015 年，皮尤研究中心 10.29。 2015
- Bianchi A.，菲利普斯 JG（2005 年）。 手机使用的心理预测因素，In Cyber​​psychology & Behavior, 8, 39-51.doi: 10.1089 / cpb.2005.8.39
- 周 C. (2001)。 台湾大学生的网络重度使用和成瘾：在线访谈研究，In Cyber​​psychology & Behavior, 4,573-585.doi: 10.1089 / 109493101753235160
-戈德堡一世（1995）。 网络成瘾症，http://www.cog.brown.edu/brochure/people/duchon/humor/internet.addiction.html
- Kraut R.、Patterson M.、Lundmark V.、Kiesler S.、Mukopadhyay T. 和 Scherlis W. (1998)。 互联网悖论：一种减少社会参与和心理健康的社会技术，美国心理学家，53,1017-1031
- Manago AM、Taylor T.、Greenfield PM（2012 年）。 我和我的 400 位朋友：大学生 Facebook 网络的剖析、他们的交流模式和幸福感，在发展心理学中，48, 369- 380.doi: 10.1037 / a0026338
- Morgan C., Cotton, S. (2003)。 大学新生样本中互联网活动与抑郁症状之间的关系，《网络心理学与行为》，6,133-142。 doi: 10.1089 / 109493103321640329
- 纳尔瓦 K.，阿南德 AP（2003 年）。 学生的网络成瘾：令人担忧的原因，在 Cyber​​psychol 行为中。 2003 年 6 月；6 (653): 6-10.1089。 DOI: 109493103322725441 / XNUMX
republica.it/spettacoli/cinema/2015/11/15/news/_perfetti_conosciuti_-127285017/
- Nardone G., Cagnoni F. (2002)。 网络上的变态：来自互联网的精神病理学及其治疗, Ponte alle Grazie, 米兰
- 帕潘托诺 M. (2007)。 识别和使用患者的抵抗力。 在http://www.psicoterapiabrevemarche.it/web_3.0/publications/ita/articolorestististenzapaziente.pdf
- Papantuono M.，Portelli C.（2016 年）。 对大麻素上瘾的家庭和年轻人的战略性系统干预。 在 http://www.theocdclinic.it/publications/eng/dipendenze_da_sostanze_stupefacenti.pdf
- Takao M.、Takahashi S. 和 Kitamura M.（2009 年）。 上瘾的人格和有问题的电话使用，在 Cyber​​psychology & Behavior, 12, 501-507.doi: 10.1089 / cpb.2009.0022
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- 年轻的 KS（1996 年）。 网络成瘾：一种新的临床疾病的出现，美国心理学会第 104 届年会，11 年 1996 月 XNUMX 日。加拿大多伦多。