Braking-sindroom - Die braking-patologie

" Die ware misterie is wat jy sien en nie die onsigbare nie."
Oscar Wilde

 

In onlangse jare het eetversteurings ontwikkel na meer gespesialiseerde en gesofistikeerde vorme soos Brakingsindroom (Nardone et al., 1999). Daar is verskeie vorme van eetpatologie (bulimia nervosa, anorexia nervosa, binge eating, bulimia nervosa, anorexia nervosa met eliminasiekanale), en dit is duidelik dat daar 'n assosiasie is tussen bulimia nervosa met self-induksie van braking (Brakingsindroom).

In onlangse tye was daar 'n aansienlike toename in gevalle van Braking Sindroom of Braking, in vergelyking met anoreksie en bulimie. Meisies met bulimiese of anoreksiese neigings vind dat opgooi hulle in staat stel om hul gewig onder beheer te hou sonder dat hulle die plesier van kos hoef op te gee en ook vermy om die gesin te ontstel aangesien hulle daarin slaag om 'n paar pond bo of onder hul ideale gewig te hou. voel nie onder druk nie.

Die literatuur (APA, 1994) rangskik die braking as 'n variant van anorexia en bulimia nervosa, maar empiriese navorsing (Nardone et al., 1999; Nardone et al., 2005) het getoon dat braking is gebaseer op 'n ander struktuur en perseptuele model. Bulimie (binge-eet en gewigstoename) en anoreksie (onthou van kos om gewig te verloor) vorm die matriks, maar sodra dit vasgestel is, die braking dit verloor alle verband met die wanorde wat dit laat ontstaan ​​het. Vir die persoon die vweglaat dit verteenwoordig 'n manier om gewig te verloor of gewigstoename te vermy deur aan te hou voed, 'n poging tot wanfunksionele oplossing. Laasgenoemde werk eers, maar wanneer die binge / braaksel-siklus herhaal word, verander dit in 'n aangename ritueel en oor 'n paar maande word dit 'n plesier waarsonder nie gedoen kan word nie. Proefpersone eet doelbewus en braak dan (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). Die plesier wat ervaar word, is nie die resultaat van eet nie, maar word gegee deur die volgorde van drie fases:

• Opwindende fase: begeerte word omskep in fisiologiese aktivering van die organisme;
• Verbruikersfase: jy eet totdat jy heeltemal versadig voel;
• Ontslag fase: word voorgestel deur braking.

Sodra die Braking sindroom homself gevestig het, is die probleem nie meer dié om kos onder beheer te hou nie, maar die dwang tot plesier. Eet en braking verteenwoordig 'n metaforiese ontmoeting met 'n "geheime minnaar".

George Nardone en sy groep navorsers het in die twintig jaar lange studie oor eetversteurings en die behandeling daarvan in 'n kort tyd gevind dat ongeveer 70% van gevalle van braking patologie, het selfskadelike kompulsies (selfskadelike dwang). Albei verteenwoordig kompenserende en selfregulerende handelinge wat met verloop van tyd in ononderdrukbare kompulsies verander en dan 'n ware plesierrite word.

Die twee vorme van versteuring speel 'n fundamentele rol vir diegene wat geraak word, aangesien hulle óf die suiwer soeke na transgressiewe sensasies óf 'n kalmeermiddel teen pyn en frustrasies verteenwoordig. Die twee kompulsiewe aspekte ontwikkel nie gelyktydig nie. Die data wat ingesamel is deur Strategiese Terapie Sentrum van Arezzo hulle wys hoe die eetversteuring in die oorgrote meerderheid van gevalle eerste na vore kom, en dan wanneer laasgenoemde kompulsief geword het, selfskadelike gedrag bygevoeg word; die eetversteuring vorm die basiese patologie daarvan.

Eet, braking en jouself martel is gestruktureer as 'n kompulsiewe patologie gebaseer op plesier of op die kalmerende effek en verskil beide van ander vorme van vrees-gebaseerde kompulsiewe versteuring en van die eetversteuring wat dit aanvanklik veroorsaak het. Die behandeling verskil beide van dié van anoreksie en bulimie en van die terapie van obsessief-kompulsiewe versteurings.

Kort strategiese psigoterapie fokus op die transformasie van die persepsie van die subjek se werklikheid deur spesifieke strategieë en stratagems wat daarop gemik is om die probleem tot uitsterwing te lei. Elke subjek is die argitek van sy eie werklikheid, net soos hy in 'n probleem vasgevang kan raak, kan hy ook die oplossing vind.

Die Strategiese Terapeut dit veroorsaak dat die pasiënt verskillende perspektiewe ten opsigte van homself en sy probleem aanneem. 'n Besondere manier van poseer word gebruik strategiese vrae in 'n spiraalvolgorde, gevolg deur die verheldering van die antwoorde verkry deur progressief herstruktureringsparafrases.

Deur die gebruik van 'n logiese en analogiese taal en evokatiewe modaliteite, word die pasiënt gestimuleer om "Hoor" asook om sy eie probleem en reaksies op 'n ander manier te verstaan, om hom te lei om weerstande te oorkom en die terapeutiese alliansie te skep.

Die tegniek van strategiese dialoog (Nardone & Salvini, 2004) en daardeur ontdek die pasiënt hoe sy probleem werk en hoe om dit op te los, gebaseer op die antwoorde wat hy self op die terapeut se vrae gee. Op hierdie manier is die eerste sessie dit is nie net diagnosties nie, maar ook terapeutiese.

Terapeutiese tegnieke word gebruik wat by die probleem aangepas is, en wat daarop gemik is om die aangename persepsie te verander wat die dwang om te eet en te braak ononderdrukbaar maak en indien dit aanwesig is, om selfskadelike gedrag uit te wis. Die oplossing pas by die probleem en buigsaamheid is 'n fundamentele reël.

Die eerste twee fases van Kort strategiese psigoterapie is gerig op die bereiking van strategiese verandering terwyl die derde fase konsolideer die verandering om dit as 'n nuwe volgehoue ​​balans te struktureer. Die persoon, nadat hy die wanorde oorkom het, verander aanhoudend alle aspekte van sy lewe wat daardeur verswak is.

Vir die strategiese terapeut baie belangrik is ook die opvolgvergaderings wat 'n integrale deel van die terapie is aangesien dit 'n moontlikheid vir die persoon verteenwoordig om hul persoonlike groei met die terapeut te vergelyk en te verifieer asook die effektiwiteit van die terapeutiese proses te meet.

 

                                     “Dit is die kuur en die medisyne wat moet aanpas
aan die pasiënt en sy afwyking "

                                                                                                                                                                      Hippokrates

 

                                                 Dr Orsola Farina
(Psigoterapeut en amptelike navorser van die Strategiese Terapiesentrum)

 

 

bibliografie

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). Die kostronke. Milaan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2003). Anderkant die liefde en haat vir kos. Milaan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). Die strategiese dialoog. Milaan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2007). Die paradoksale dieet. Milaan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). Kom uit die strik. Milaan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2013). Psigotrap. Milaan: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Portelli, C., (2015). Verander om te weet. Milaan: TEE-uitgawe.