Непрамая тэрапія з дзецьмі і аператыўная дыягностыка

Калі пацыент - дзіця, стратэгічны падыход прадугледжвае цалкам арыгінальны спосаб працы: непрамую тэрапію. На самай справе выдатныя вынікі дае праца з бацькамі, якія ў дадзеным выпадку стануць сапраўднымі «ка-тэрапеўтамі», так як менавіта яны будуць асабіста прымяняць на практыцы паказанні псіхатэрапеўта і прапаноўваць рэцэпты псіхатэрапеўта. дзіця, што апошні вызначыў для іх.

Мы гаворым аб непрамой тэрапіі кожны раз, калі атрымальнікам ўмяшання з'яўляецца не той чалавек, які прыходзіць на кансультацыю ў кабінет тэрапеўта.
Выбар не бачыць дзяцей да 12 гадоў прадыктаваны рознымі і важнымі прычынамі:

• перш за ўсё, пазбягаць навешвання цэтлікаў, гэта значыць паталагізацыі маленькага пацыента ("primum non nuocere", як казаў яшчэ Гіпакрат);
• акрамя таго, больш карысна працаваць з дарослымі, асабліва ў кароткім падыходзе да тэрапіі, таму што дзіця можа байкатаваць (свядома ці не) тэрапію;
• і зноў жа, гэта служыць для пашырэння правоў і магчымасцяў бацькоў, якія становяцца супрацоўнікамі эксперта; гэта таксама азначае, што іх супраціў зніжаецца, улічваючы, што мы ставім іх да ролі памагатых і, перш за ўсё, што мы абсалютна не абвінавачваем іх.

Адносна таго, трэба ці не ставіць дыягназ, мы лічым, што дыягназ эксперта (няхай гэта будзе лекар, псіхатэрапеўт, псіхіятр) можа функцыянаваць як прароцтва, якое потым мае тэндэнцыю спраўджвацца (а ў дадзеным выпадку: абсалютна негатыўнае прароцтва). ).

Дзякуючы кароткаму стратэгічнаму ўмяшанню можна пераадолець многія цяжкасці і многія хваробы, якія прадстаўляюць дзеці, накіроўваючы бацькоў і забяспечваючы іх найбольш эфектыўнымі інструментамі і стратэгіямі. З іншага боку, усе іншыя тэрапеўтычныя падыходы ўключаюць апісальную дыягностыку і прамую тэрапію нават з вельмі маленькімі дзецьмі з дапамогай інтэрв'ю, бясплатных або структураваных гульняў, малюнкаў, гісторый, тэстаў і г.д. Менавіта таму, што яны разглядаюць адносіны з дзіцем каб быць фундаментальным і назіранне за ім і яго ўзаемадзеяннем з членамі сям'і, тэрапія ўключае як індывідуальныя, так і сямейныя сустрэчы.

Біялагічна-псіхіятрычная перспектыва вяртае засмучэнне да біяфізіялагічных характарыстык; псіхадыягнастычны - выкарыстоўвае тэсты рознага тыпу і прыроды, каб атрымаць дыягнастычныя карціны, заснаваныя на асаблівасцях асобы; і, нарэшце, псіхадынамічная лінія займаецца рэканструкцыяй асабістай і сямейнай гісторыі і выяўленнем траўмаў дзяцінства. Агульнымі для ўсіх гэтых пунктаў гледжання з'яўляюцца: пошук прычын, пастаноўка дыягназу і непасрэдны ўдзел дзіцяці.

Са стратэгічнага пункту гледжання, такі спосаб працы прывядзе да значнага павелічэння блытаніны, стварэння цэлага шэрагу дынамікі і новых зменных, якімі цяжка кіраваць, з вынікам значнага падаўжэння часу і спынення пошуку канкрэтнага рашэнне.

Мы таксама павінны адзначыць, што гэтыя перспектывы, як правіла, ігнаруюць той факт, што існуе кантынуум паміж «нармальным» і паталагічным паводзінамі і што, калі справа даходзіць да псіхалагічных расстройстваў, лінейная прычыннасць несапраўдная, а прычына і следства сілкуюцца адна адной. Вось чаму неабходны іншы крытэрый ацэнкі, а таксама іншы спосаб умяшання.

Стратэгічнае ўмяшанне відавочна прагматычнае, у адпаведнасці са сваёй канструктывісцкай матрыцай, таму яно накіравана на аператыўныя, а не апісальныя веды; і дадзеныя аб эфектыўнасці і эфектыўнасці, прадстаўленыя Цэнтрам стратэгічнай тэрапіі, у поўнай меры пацвярджаюць гэты шлях дзеянняў, і менавіта на аснове гэтых дадзеных мы яшчэ раз пацвярджаем важнасць адмовы ад паталогіі / навешвання ярлыкоў на маладых пацыентаў і працы праз іх бацькоў.

У заключэнне я запазычыў словы філосафа Уільяма Окама: "усё, што можна зрабіць з малым, робіцца марна з вялікім».

Доктар Даніэла Бірэла (афіцыйны псіхатэрапеўт Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

Бібліяграфія:
Барталеці М., 2015 г., Змена іх вырошчвання. Стратэгічнае ўмяшанне для дзяцей дашкольнага ўзросту, Ilmiolibro Self Publishing.
Нардоне Г., Сальвіні А. (пад рэдакцыяй), 2013, Міжнародны слоўнік псіхатэрапіі, Гарцанці, Мілан.
Нардоне Г. і калектыў цэнтра стратэгічнай тэрапіі, 2012 г. Дапамога бацькам, дапамога іх дзецям, праблемы жыццёвага цыкла і рашэнні, Ponte alle Grazie, Мілан.