фобия, Псикотерапия

Ангинофобия: страх от задавяне

ангинофобия

Заявките за интервенция при това фобийно разстройство се увеличават и в този случай, както при всички разстройства, принадлежащи към фобийно-обсесивния спектър като цяло, Кратката стратегическа терапия се откроява с високите си нива на ефективност и ефикасност при решаването на проблема.

За какво става дума

Ангинофобията може да се прояви с различни нива на интензивност и тежест както в зряла, така и в юношеска и педиатрична възраст. Той представлява страх, който не следва критериите на рационалната логика, от умиране от задушаване поради нещо, което може да се обърка: храна, хапчета, в най-сериозните случаи течности или самата слюнка. Ангинофобията не трябва да се бърка с дисфагия или фарингеална хиперрефлексия, две нарушения на преглъщането, които не могат да бъдат приравнени към въпросното разстройство.

Страхът от задушаване с парчета храна може да се прояви и чрез страх от замърсяване във въздуха с хранителни частици. В тези случаи основната идея е, че части от храна, присъстващи в чиниите на хора, които са в същата среда, могат случайно да се озоват в чинията им и да причинят несъзнателно поглъщане с последващ риск от задушаване. Трябва да се подчертае, че при този проблем страхът не зависи от самото действие на преглъщането, а от ефектите, които се опасяват, че могат да възникнат.

Кои са основните капани, които човекът започва да строи?

Опитите за решение на ангинофобията

Обикновено пациентът с ангинофобия съобщава, че е преживял в миналото травматично преживяване, свързано с поглъщане на ухапване, извършено по грешен начин, или е бил зрител на подобно преживяване, случило се на някой друг. И в двата случая не самото първоначално събитие определя появата на фобийната симптоматика, а начинът, по който лицето реагира на страха, произтичащ от събитието, и какво ще се предприеме оттам нататък, за да се избегне страхът или Опитани решения. В края на краищата, цялата стратегическа традиция показа, че няма логична причинно-следствена връзка между начина, по който се е формирал проблемът и неговото разрешаване, вместо това връзката между това как проблемът продължава да съществува и това, което хората прилагат, все по-често възникващият начин за решаването му.

Използвайки думите на Paul Watzlawick: опитаните решения се превръщат в проблем. Всъщност това първо преживяване може да започне да предизвиква с течение на времето, както при възрастния, така и при детето, серия от реакции и нефункционални опити за решения, които от стратегическа гледна точка представляват истински трамплин за структурирането на порочен кръг. задържа проблема и вместо да го облекчи го подхранва.

След първото събитие, възприето като травматично във връзка с изпитания страх, поредица от мисли с обсесивен компонент, свързан с храната и времето за хранене, започват да се повтарят, характеризиращи се с непрекъснато преживяване на ужас по отношение на това, което може да се случи след преглъщане. Тази натрапчива идея и страхът, който произтича от нея, могат да накарат субекта да изпита твърд контрол върху реалността, като по този начин трансформира храненето в нещо строго структурирано и свръхконтролирано. Дори моментите преди хранене започват да се преживяват със силна предварителна тревожност, която може да достигне много интензивни пикове или пристъпи на паника.

1) Основният опит за решение, което човек прилага, за да се опита да се контролира и предпази от опасността от задушаване, е изборът и постепенното избягване на някои храни, възприемани като рискови. Общо взето започваме с елиминиране на първо месото, започваме с червеното, след това пастата, това с по-голям формат, след това малко зеленчуци и т.н.

Избягването, един от типичните поведенчески сценарии на фобични субекти, кара човека да изпита незабавно чувство на увереност и облекчение от риска от задушаване, но в същото време потвърждава опасността от избягване на храна, действайки въз основа на убеждението „Не бях задушен, защото Не съм поглъщал тази конкретна храна". Следователно повторението на този опит за решение ще потвърди все повече и повече опасността от храните, като засили страха, свързан с приема им, принуждавайки човека да намали диетата си до много малко храни.

Всяко избягване потвърждава опасността от избегнатата ситуация и подготвя следващото избягване (Giorgio Nardone).

2) Второто опитано типично дисфункционално решение включва нещо като регресия от гледна точка на храната, то се състои в смесване/хомогенизиране на храни, като диетата е много подобна на тази на възрастта за отбиване. Фобийната картина, която започва да се оформя, има тежки последици върху целия социален живот на човека, който ще започне да преживява бизнес хранене, вечеря с приятели или посещение на училищната столова в случай на деца в училищна възраст. Опитайте се да си представите ефектите от повторението на опитаните решения, които човекът ще приложи с течение на времето и доколко те ще ограничат социалния му живот по все по-драматичен начин, генерализирайки с течение на времето страха дори към нови храни, които преди са били считани за безопасни.

Лечение на ангинофобия чрез кратка стратегическа терапия

Когато се появят първите признаци на този проблем, първата стъпка, която трябва да предприемете, е да изключите всякакви органични причини; ако медицинските тестове дадат отрицателни резултати, е необходимо да се прибегне до лечение на избор за ангинофобия, психотерапия. Сред различните модели на психотерапия, Кратката стратегическа психотерапия представлява особено ефективен модел на интервенция при лечението на фобийни и обсесивни разстройства като цяло, а в конкретния случай при лечението на ангинофобия както при възрастни пациенти, така и при деца, в последния случай. индиректна терапия.

В сравнение със силно възпрепятстващо и широко разпространено разстройство като това, което може да има тревожни последици върху възможността за хранене, ефективността, характерна за психотерапията (способност за постигане на резултати за разумно кратко време, т.е. месеци, а не години) и тази на ефикасността ( способността на модела за решаване на проблема и поддържане на резултатите във времето) са изискване от първостепенно значение, тъй като те представляват възможността пациентът да се върне към хранене и да възвърне притежанието на собствения си живот. Различното значение, което се приписва преди всичко на ефективността, представлява един от многото аспекти, които разграничават краткосрочните от дългосрочните терапии.

От наша гледна точка психотерапия, която не е ефикасна, трудно може да бъде ефективна, също и защото след изключително дълго време става трудно да се докаже, че получената промяна се дължи на ефектите от терапията. В нашия модел на интервенция, още от първата сесия, след дефиниране на проблема и идентифициране на опитаните решения чрез стратегически диалог, целта на терапевта ще бъде да прекъсне порочния кръг, който е структуриран между опитите за решения и персистирането на проблема и да работи върху твърда реактивна перцептивна система, която човекът е изградил около проблема. Това чрез използването на избрания протокол за лечение, използван в Кратка стратегическа терапия за фобийни разстройства, комбиниран с конкретни стратегии, избрани въз основа на особеностите на случая и възрастта на пациента.

Този набор от стратегии ще насочи човека да изпита малки и прогресивни ежедневни рискове по отношение на приема на храна (те започват да въвеждат отново храни с хрупкава консистенция по-често) и продължаването стъпка по стъпка ще позволи на лицето да може да докосне и преодолее границата му чрез истински коригиращи емоционални преживявания. Благодарение на конкретния опит, пациентът ще бъде насочен към промяна на възприятието си, като постепенно го трансформира от дисфункционално и патологично във функционално и здравословно.

Когато ангинофобията засяга дете - Индиректна терапия

Когато едно дете е засегнато от ангинофобия, също е необходимо да се работи върху и чрез контекста, в който е вмъкнато разстройството, следователно освен семейството, бабите и дядовците (ако прекарват няколко часа от деня с тях и по-специално моментите на хранене) и училищния контекст, т.е. учителите. Планирането на интервенция от този тип също ни позволява да работим върху опитите за дисфункционални решения на възрастни, неизбежно въвлечени в проблема, също и защото, както вече каза Оскар Уайлд, „най-лошите ефекти се получават с най-добри намерения“.

Следователно в тези случаи факторът, който прави терапията наистина ефективна, е системният характер на интервенцията, за да се включат референтните възрастни, избрани като ко-терапевти и на които ще бъдат назначени терапевтични предписания, изградени ad hoc за представената ситуация и това косвено ще насочи нашия малък пациент да се измъкне от капана, който сам е изградил.

Често страхът от злото ни води към по-лошо зло (N.Boileau)

Д-р Даниела Амброджо (Официален психолог-психотерапевт на Центъра за стратегическа терапия)

РЕФЕРЕНЦИИ

PHP кодови фрагменти Осъществено от: XYZScripts.com