Тревожност и тревожни разстройства: характеристики, симптоми и лечение

тревожен съм! Лаконична фраза, която лесно се чува от хората в най-различни среди, както и най-често срещаната в кабинета на психотерапевта. Тревожността е най-търсената дума в мрежата след депресията. То е описано изобилно в литературата от психологическите и медицинските дисциплини като тревожна реакция, а също и в здравия разум означава напрежение, често постоянно, поради безпокойство; това става патологично, когато придобие всепроникващ и неконтролируем характер. След това тревожните симптоми се превръщат в тревожно разстройство.

Този начин на възприемане на реалността и реагиране със загриженост и тревога сега е пълноценна психопатологична картина, ако е продължила поне шест месеца (DSMV) и може да причини значителен стрес и значителен дискомфорт, като да повлияе на качеството на живот. Безпокойството може да причини значително увреждане на междуличностните, социалните и професионалните отношения. Взаимоотношенията в двойките често се усложняват от разстройството.

Мислите са негативни, катастрофални и могат да предизвикат соматични реакции. Ако тревожността е прекомерна, симптоми като:
безпокойство и усещане за силно напрежение; умора; затруднено концентриране; раздразнителност; мускулна треска; проблеми със съня, затруднено дишане, сърдечен ритъм и стомашно-чревен тракт.

Тревожните хора са склонни постоянно да наблюдават околната среда в търсене на потенциални опасности за себе си или за най-близките си хора. Тъй като няма непосредствена реална опасност, тревогата им се измества към бъдещето.
Постоянното безпокойство за избягване на опасност води до:

а) опита за нефункционално решение, което трябва да се избегне:

да бъдете изненадани или поне да се подготвите за най-лошото;
увеличаване на негативните емоции, свързани с възможността да се случи нещо, от което се страхувате;

б) опит за неработещо решение за молба за помощ:

да се избегне възможността да се почувствате зле от тревожна криза;

в) опита за дисфункционално решение за потискане на собствените реакции.

Тези хора не живеят в настоящето, защото са постоянно заети с мислене на заплашителни въображения, проектирани в бъдещето и постоянно се стремят да избягват ситуации, които смятат за опасни.
Многобройни проучвания подчертават връзката с физическото състояние: по-специално с физическа болка (фибромиалгия например и хронични ревматични заболявания), астма, синдром на раздразнените черва. Представлява рисков фактор за появата на сърдечни заболявания. Симптомите на тревожност са свързани с различни психологически разстройства и по-специално с:

Паническо разстройство: където страхът се възприема като изключителна заплаха, в ескалация, при която човекът е ужасен от собствените си чувства. Неефективната борба с нечии реакции увеличава самите реакции, вместо да ги намалява, активирайки нефункциониращо устройство, което поддържа проблема (Nardone G. Терапия на паник атака 2016)

Специфични фобии: това е неконтролируемият страх от влизане в контакт с предмета, от който се страхува, който човекът трябва да избягва. Има толкова много, колкото има неща в света, но най-разпространените са свързани с околната среда на човека (фобии от животни, от височина, от летене, агорафобия и т.н.), но не само (Nardone G. Paura panico phobie 1993)

Хипохондрия и патофобия: безпокойството е резултат от опита да се държи тялото под контрол, генерирайки дисфункционален процес, който генерира нова аларма (Nardone G,. Отвъд границите на страха 2000).

Обсесивно-компулсивното разстройство: където тревожността се успокоява с патологични ритуали (Nardone G., Portelli C. Obsessions, compulsions and manias 2013).

Релационна динамика: при което безпокойството е продукт на страхуващото се осъждане на другите: страхът да не бъдеш на ниво; да бъде отхвърлен; на незнание как да се контролира и т.н. (Muriana E., Verbitz T. Psychopathology of love life 2010).

Посттравматично разстройство: тук безпокойството и/или паниката са симптоматични реакции към травмата, които ще изчезнат, след като разстройството бъде разрешено (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il past 2009).

депресия: безпокойството е свързано с трудността да се регулират емоциите и приключва, когато отказът се превърне в преобладаващия опит за решение (Muriana E., Pettenò L., Verbitz T. The faces of depression 2006).

Сексуални разстройства: където безпокойството от изпълнението често е генераторът на постоянството на проблема (Nardone G., Rampin M. When sex becomes a problem 2015).

Хранителни разстройства (анорексия, булимия, синдром на повръщане и преяждане): при което тревожността се проявява едновременно като специфичен страх и като опит за контрол върху храната (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. The prison of food 1999).

Висши психични разстройства (психози, гранични, параноя и биполярни разстройства): при което безпокойството почти винаги присъства дори във връзка с налудности. (Муриана Е., Вербиц Т., Нардоне Г. предстои)

РЕЗУЛТАТИ ОТ ЕФЕКТИВНОСТ И ЕФЕКТИВНОСТ НА КРАТКАТА СТРАТЕГИЧЕСКА ПСИХОТЕРАПИЯ

Кратката стратегическа терапия има специфични протоколи за лечение на тревожност и разстройствата, които често са в основата й, способни да разрешат проблема със степен на ефективност и ефикасност, по-висока от всяка друга психотерапия.
Ефективността по отношение на пълното възстановяване от разстройството (което включва три последващи срещи) е средно 7 сесии за цялото лечение. Ако, от друга страна, вземем предвид премахването на инвалидизиращото разстройство или освобождаването на симптомите, в съвкупността от извадката това е постигнато в рамките на първите 4 сесии, или 2/3 месеца от началото на терапията.
Резултати от ефикасността на протоколите за лечение:

Фобия и тревожни разстройства (95% от случаите)
Обсесивни и обсесивно-компулсивни разстройства (89% от случаите)
Хранителни разстройства (83% от случаите)
Сексуална дисфункция (91% от случаите)
Нарушения на настроението (82% от случаите)
Нарушения в детството и юношеството (82% от случаите)
Нарушения на пристрастяване към интернет (80% от случаите)
Предполагаема психоза, гранично и личностно разстройство (77% от случаите)

Както може да се разбере, фактът, че психопатологиите могат да бъдат определено изстрадани и да продължават с години, не означава, че терапията трябва да бъде също толкова болезнена и продължителна във времето. С думите на Уилям Шекспир обичаме да си спомняме това "Няма нощ, която да не види деня".

Д-р Емануела Муриана, (официален психотерапевт и преподавател в Центъра за стратегическа терапия)

БИБЛИОГРАФИЯ:

Cagnoni F., Milanese R. (2009). Промени миналото. Ponte alle Grazie.
Muriana E., Pettenò L., Verbitz T (2006). Лицата на депресията. Ponte alle Grazie.
Муриана Е., Вербиц Т. (2010) Психопатология на любовния живот. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (1993) Страх от паник фобии. Ponte alle Grazie.
Nardone G. Verbitz T., Milanese R. (1999). Хранителните затвори. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2000) Отвъд границите на страха. Ponte alle Grazie.
Nardone G. De Santis G. (2011) Cogito ergo страдам. Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2013) Обсесии, компулсии и заблуди. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2013) Поправете ме, ако греша. Ponte alle Grazie.
Nardone G. (2016) Терапия при паническа атака. Ponte alle Grazie.
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Кратка стратегическа терапия. Ponte alle Grazie.