Dimensionen af ​​kontrol i psykologiske lidelser: fra hyperkontrol til tab af kontrol

"Den, der ikke hæmmer viljen med udyr, bør ledsage"

(Leonardo Da Vinci)

 

Ideen om kontrol i vores kultur er meget ældre end Leonardos tid, som Herodot vidner omkring to tusinde år tidligere: "Af alle menneskelige elendigheder er den mest bitre dette: at vide så lidt og ikke have kontrol over noget som helst".

Mennesket har altid forsøgt at udøve sin evne til at kontrollere verden og sig selv, som en strategi for tilpasning og overlevelse. Han forsøgte at gøre det med forskellige værktøjer, med magiske og forsonende ritualer, tænk bare på regndansen, med religion, som i det tilfælde, hvor man beder om, at nogen skal helbrede, med videnskab og teknologi, som gradvist har etableret sig som viden om ekspertise til at kontrollere fænomenerne.

Forsøget på kontrol har altid svinget mellem tro og fornuft. Selv i dag, hvor rationel kontrol kæmper for at nå, går vi over til en forsonende og fideistisk kontrol: når medicinen bestemmer, at der ikke er mere at gøre for at redde en person, vi elsker, klynger vi os let til ethvert håb for at forsøge at afværge uheldigt udfald.

Siden oldtiden og i endnu højere grad med oplysningstiden er fornuften blevet vores ressource til at udøve kontrol over verden og over os. Dette har medført og involverer stadig en slags hierarki mellem følelse og fornuft, hvor rationalitet almindeligvis anses for at være overlegen i forhold til følelser, som en måde at nærme sig verden på. Leonardos sætning, citeret i begyndelsen, understreger denne skelnen. På den anden side er det almindelig erfaring at høre "Prøv ikke at miste kontrollen", "Du skal lære at kontrollere dig selv", "Analyser tingene rationelt", "Tænk!"

Den kulturelle overbevisning, som disse sætninger indebærer, er, at fornuft, rationel logik, også kan styre den følelsesmæssige fremdrift, domænet af følelsesmæssig erfaring. Dette udmønter sig i, hvordan vi klarer og lærer at håndtere vores følelser. Dette gælder inden for uddannelsesområdet, men også inden for terapien af ​​psykiske problemer. Kognitiv adfærdsterapi lægger for eksempel stor vægt på vigtigheden af ​​rationel kontrol af dysfunktionelle tanker, for at regulere følelsesmæssige udtryk. Farmakologi forsøger på den anden side gennem specifikke molekyler at regulere følelsesmæssige reaktioner. Også her er den implicitte idé at kontrollere følelser for at genvinde rationel vejledning.

I virkeligheden, hvis et hierarki skal findes, ser det fylogenetisk ud præcis det modsatte. Fra et evolutionært synspunkt, de hjernestrukturer, der medierer følelsesmæssig oplevelse, er de ældste, mens dem, der ligger til grund for rationalitetens herredømme, er de seneste. Ydermere, hvad angår aktivering af organismen i tilpasningsreaktionerne, er det følelserne, der aktiveres på meget kort tid, for at give individet den bedste tilpasning til den kontingente situation, der skal konfronteres. Når vi, mens vi kører bilen, ser en hund, der pludselig krydser vejen, er det frygt, der straks advarer os og giver os mulighed for at bremse prompte.

Begrundelsen kommer først efter: først hører vi, så tænker vi. Derfor kan rationel kontrol først komme, efter at den følelsesmæssige oplevelse har udfoldet sin virkning, og netop derfor er den ofte ineffektiv til at regulere den.

 

Dimensionen af ​​kontrol er central for dannelsen og vedligeholdelsen af ​​talrige psykologiske lidelser.

Paniklidelse

Forskningsinterventionen udført i de sidste femogtredive år af Giorgio Nardone og hans samarbejdspartnere på panikangst han fremhævede, hvordan det er forsøget på frivilligt at kontrollere sine fysiologiske reaktioner, der fører til tab af kontrol, der forårsager panik. I denne lidelse nærer et forsøg på at falde til ro frivilligt uden held den følelsesmæssige eksplosion, der fører til panik. Som Cioran bemærker, "håbets underskud er lige så ineffektive som fornuftens argumenter" i denne situation.

 

Tvangslidelse

Rigid kontrol, som aldrig kan ses bort fra, er den underliggende mekanisme for tvangslidelse. I disse tilfælde ritualiseres kontrolmodaliteten, og det tvangsmæssige ritual bliver fokus for problemet. Om det gøres for at afhjælpe en eventuel fejl, for eksempel løbende rengøring af en overflade af frygt for at den bliver snavset, om det gøres for at forhindre et fremtidigt problem, såsom gentagne gange at kontrollere, at gassen er lukket, eller for at fremme et gunstigt resultat , iført en bestemt beklædningsgenstand, så undersøgelsen går godt, bliver den ritualiserede kontrol det bur, hvori personen lukker sig selv, og finder sig således en fange af riten. Kontrollen er så vellykket, at den ikke kan undværes. Ærgerligt, det er en illusorisk kontrol, der bekræfter sig selv og fængsler personen.

 

Søvnforstyrrelse

Lige så anderledes søvnforstyrrelser de indebærer kontrol som den afgørende faktor. Her finder vi dem, der frivilligt gør sig umage for at falde i søvn, tager søvnpræparater og stoffer, tager forholdsregler og ritualer for at fremme søvnen og uvægerligt ser sig selv med åbne øjne og stirre op i loftet eller, endnu værre, kigger på smartphonen. Samt dem, der, som Federica Cagnoni forklarer, om natten rapporterer om en måde at håndtere virkeligheden på i dagtimerne, den konstante kontrol af virkeligheden gennem tanken, hvilket fører til kontinuerlige opvågninger og vanskeligheder med at falde i søvn på grund af det mentale arbejde, der personen bliver ved med at gøre selv i løbet af natten. I stedet for at lade sig vugge i Morpheus' arme, sover man med det ene øje åbent.

 

Tryk på il Strategisk terapicenter i Arezzo i mere end tredive år George Nardone studerer og griber ind i disse mekanismer, der invaliderer mennesker i deres liv. I sit lange forsknings- og interventionsarbejde om psykologiske og relationelle lidelser, assisteret af teamet af hans samarbejdspartnere, udviklede han effektive og effektive behandlingsprotokoller til løsning af de fleste af de problemer, som mennesker lider af på det psykologiske område. Hans arbejde har produceret nogle af de mest effektive behandlingsteknikker til terapi af panik, fobier, obsessiv-kompulsiv lidelse, seksuelle forstyrrelser, søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser. The Brief Strategic Therapy formaliseret af Giorgio Nardone er i dag en original model for terapeutisk behandling, der eksporteres over hele verden.

I vores kultur og i nutidens samfund er tanken om kontrol central, og illusionen ser ud til at være, at alt kan kontrolleres. Vi bestræber os konstant på at udøve så meget kontrol som muligt og mærker ofte vægten af ​​denne indsats, det er ikke tilfældigt at stress er et af de mest brugte ord i dag. Kimæren af ​​absolut kontrol forfølges og hæver rationel tankegang til et enkelt vidensinstrument i stedet for at lære at håndtere den andel af usikkerhed, der er til stede i ethvert fænomen. Det højeste niveau af kontrol, som Giorgio Nardone husker, nås, når man er i stand til at bevæge sig jævnt mellem at løsne kontrollen og genvinde kontrollen, ligesom mestrene i hver disciplin gør.

 

I stedet for at klamre sig stift til illusionen om absolut kontrol, er det passende at lære at danse fleksibelt mellem vished og usikkerhed, mellem fornuft og følelser, acceptere slørede grænser og modsætninger og huske, at som Nietzsche skrev, "alt, der er absolut, tilhører patologien. ".

 

Dr. Carlo Eugenio Brambilla

Officiel psykoterapeut i Strategisk Terapi Center

 

 

Referencebibliografi

 

Cagnoni, F. (2016). Søvnløshed. https://www.centroditerapiastartegica.com/insonnia/

Cioran, EM (1993). Syllogismer af bitterhed. Milano: Adelphi.

Marinoni, A. (1974). Litterære skrifter. Milano: Rizzoli.

Nardone, G. (2013). Psykotrap. Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2016). Panikanfaldsterapi. Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2019). Følelser. Brugsanvisning. Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Tvangstanker tvangstanker manier. Milano: Ponte alle Grazie ..

Nardone, G. & Salvini, A. (2013). International Dictionary of Psykoterapi. Milano: Garzanti.

Nietzsche, F., (1977). ud over det gode og onde. Milano: Adelphi.