Psykoterapi anvendt på medicinske patologier: perspektiver af en lægevidenskab med sjælen

psykoterapi

Juvenil diabetes

Jeg er læge, og jeg er også psykoterapeut. Et af mine mål i de senere år har været at kombinere medicin og psykologi. Alt for ofte er der i praksis en tendens til at skelne mellem indflydelsesområderne i kølvandet på den af ​​Aristoteles antydede skelnen mellem sind og krop. Men før Aristoteles var det Hippokrates, der var den første læge, men også den første psykolog. Han, som var Protagoras' barnebarn, brugte sofistisk filosofis overtalelsesteknikker, det vil sige de ældste vestlige rester af moderne psykologi, til at give en recept. Det siges, at hver gang han havde en vanskelig patient, lod han sin onkel ledsage sig til den syges seng for at overtale patienten til at betro sig til hans omsorg.

Moderne teknologi anvendt til medicin har skærpet afstanden mellem dem, der behandler sum og som tager sig af sindet. Moderne medicin er blevet investeret i en sådan grad af teknologiske innovationer, at selv anamnesen og den gamle kære objektive undersøgelse, det vil sige interviewet med patienten for at indsamle sin kliniske historie og besøget med lægens bare hænder, bliver overskygget. teknisk hjælp af phonendoscope alene, som dog stadig er gyldige diagnostiske værktøjer og også de billigste. Jeg ved, at dette i læserens og endda nogle læges øjne kan virke som et romantisk forsøg på at revurdere ting, der anses for forældede. Men jeg kan garantere, at teknologien endnu ikke har fortrængt dialogen med patienten og det normale besøg i patientens seng.

I min praksis som psykoterapeut, netop fordi vi taler med patienter, måtte jeg også tilfældigvis bekæmpe diagnosen tumor stillet ved MR og CT og efter forskellige diatribes at se mig blive enig med min kollega kirurg på tærsklen til en allerede planlagt operation .

Et godt interview kan endda fjerne diagnosen kræft i bugspytkirtlen, i det pågældende tilfælde, omend lavet med de mest avancerede diagnostiske teknikker, med den konsekvens at sende en mand tilbage til sine gode pensionsvaner i stedet for på operationsstuen med en dårlig diagnose . Helt præcist en lægevidenskab, der forstår at bruge teknologi, men som bevarer sjælen, det vil sige hensynet til patientens fortælling, af hans originalitet selv i at fremhæve symptomerne eller formodede symptomer på sygdom.

Et felt, hvor sammenhængen mellem sind og krop, mellem tale og teknik er tydelig, er i kapitlet om psykosomatiske sygdomme, hvor man kan heale kroppen med udgangspunkt i sindet, og hvor man kan heale sindet med udgangspunkt i kroppen. Dermatologiske og immunologiske sygdomme er så mange områder, hvor psykoterapi kan hjælpe medicin med at opnå forbedringer eller helbredelser. Forbindelsen mellem sind og krop i stofskiftesygdomme er særlig tydelig.

I den daglige praksis af psykoterapeut er der allerede hundredvis af tilfælde af mennesker, der kom til mig for et eller andet psykologisk problem, når psykoterapi var vellykket afsluttet, så de alle biologiske parametre normalisere. Skjoldbruskkirtelhormoner vendte tilbage til normale, lever- og bugspytkirtelenzymer vendte tilbage til det normale område, naturligvis dokumenteret med konstant overvågning af kolleger endokrinologer og gastroenterologer. Intet magisk eller illusorisk. Forbindelsen mellem sindets og kroppens hjernesæde er også klar fra et anatomisk synspunkt, referer blot til aksen hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtlen-metaboliske organer: tarm, lever ...

I kølvandet på disse overvejelser blev det efter aftale med en kollega fra hospitalets endokrinolog besluttet at kvantificere denne sammenhæng. Vi valgte at starte med Type I Diabetes, Juvenil Diabetes. Sideløbende med undersøgelser vedr nano-teknologier udført af kollegaen i samarbejde med det italienske teknologiske institut i Genova til udvikling af stadig mere intelligente perfusionssystemer med insulin, derfor blev det sammen med teknologiske undersøgelser af ekspertise besluttet på eksperimentelt grundlag at arbejde med en gruppe patienter at kombinere strategisk psykoterapi med medicinske terapier.

La Strategisk terapi Giorgio Nardones model det er særligt velegnet til at samarbejde med medicin, fordi det er en pragmatisk tilgang, der har til formål at fjerne stivheden af ​​det reaktive perceptuelle system, i det pågældende tilfælde relateret til den uventede diagnose af diabetes hos unge og at have det særlige ved at arbejde på personens ressourcer intakte og potentielt tilgængelige for at overvinde de begrænsninger, som medicinske terapier pålægger. Målet er ikke kun at helbrede sygdommen, men at diagnosticere, hvordan sygdommen indsættes i personens fortælling, i hans/hendes system af virkelighedsopfattelse, og hvordan terapien, for at virke bedst muligt, skal indsættes i den fortælling.

Som genetikeren Sermonti forklarer, viser videnskaben sig at have en sjæl, når den sættes ind i en fortælling, i dette tilfælde den individuelle fortælling, som er patientens originalitet med sine værdier. For eksempel betyder behandling af en atlet at garantere ham muligheden for at fortsætte aktiviteten og have præstationer: den terapeutiske håndtag er det sportslige mål; en ung kvinde kan i stedet have målet om moderskab.

Fra et strengt teknisk synspunkt vil vi udføre en longitudinel undersøgelse, det vil sige, vi vil evaluere tendensen til ændringer i metaboliske parametre efter psykoterapi i forhold til tendensen før psykoterapi og til variationen af ​​den psykiske holdning til patologien.

Efterfølgende vil der blive udført en tværsnitsforskning: Vi vil evaluere tendensen for metaboliske parametre hos mennesker behandlet med psykoterapi sammenlignet med patienter, der kun behandles ud fra et biologisk synspunkt åbenbart med samme alder, socioøkonomiske og kulturelle tilstand, diabetes kompensation, vægt, diætadfærd.

I en nylig bog fastslog Fabrizio Benedetti, neurofysiolog ved Universitetet i Torino, at ord kan hjælpe lægemidler til at helbrede sygdomme. Gode ​​ord påvirker udskillelsen af ​​neurotransmittere og favoriserer også helingsprocesser fra et organisk synspunkt.

Det, vi kommer til at opleve, er indflydelsen af ​​gode ord og gode strategier på lægemiddelbehandlingens kliniske forløb og på medikaliserede patienters livskvalitet. Psykoterapi vil ikke blive forstået på en reduktiv måde, som det på den anden side ofte sker, som en støtte til den medikaliserede patient, men som et komplementært og integreret middel til patientens samlede terapi.

Undersøgelsen er for nylig planlagt, men der er allerede afholdt nogle gruppemøder med patienter, som har været begejstrede for ideen, hvilket vidner om, at når sundhedsprofessionelle foreslår noget innovativt, ikke kun ud fra et teknologisk synspunkt, men også menneskeligt samtykke og samarbejde er garanteret. .

Dr. Andrea Vallarino
(Læge, psykoterapeut, officiel forsker og professor i Strategisk Terapi Center)

Bibliografi

Nardone, G.; Watzlawick, P. Forandringens kunst, Ponte alle Grazie, Milano, 1990
Sermonti, G., En videnskab uden sjæl, Lindau, Torino, 2019 (første udgivelse 2008)
Benedetti, F., Hope is a drug, Mondadori, Milano, 2018

 

PHP kodestykker Drevet af : XYZScripts.com