Vainoharhaisuus ja vainon harhaluulot. Interventio lyhyen strategisen psykoterapian kautta

"Sellaista asiaa kuin vainoharhaisuus ei ole olemassa. Hänen pahimmat pelkonsa toteutuvat minä hetkenä hyvänsä"
(Hunter S. Thompson)

 

Ensimmäisen kerran tämäntyyppisen mielenterveyden patologian luokitteli Emil Kraeplin, saksalainen 1800-luvun lopun psykiatri. Termillä "puhdas vainoharhaisuus" hän tunnisti kaikki ne häiriöt, jotka perustuvat illusorisiin uskomuksiin, jotka eivät välttämättä liity vainon ideoihin. DSM:n luokituksessa vainoharhaiset ajatukset mainitaan tähän mennessä paranoidiseen persoonallisuushäiriöön, harhaanjohtavaan vainohäiriöön ja paranoidiseen skitsofreniaan.

Ongelman rakenne ja erityispiirteet
Ne, jotka kärsivät vainoharhaisuudesta, elävät jatkuvassa uskossa, että heillä on "vihollinen taistella".
Hän tuntee olevansa jatkuvasti hyökätty, ja puolustaakseen itseään hän hyökkää usein ensin; hän näyttää poleemiselta, aina valppaana, "syyttävänä", kylmänä ja eristäytyneeltä, toisinaan jopa vihamieliseltä.

Vainoharhaisen kyky lukea ympäröivää todellisuutta käy läpi todellisen muodonmuutoksen: ironia nähdään tarkoituksellisena iskuna itseään vastaan; avun tarjous tyylikkäänä tapana osoittaa omaa kyvyttömyyttään; kohteliaisuus keinona hylätä. Teot ja kommunikaatiot koetaan uskomusten vahvistukseksi.

Taipumus syyttää muita tai ainakin jotain itsensä ulkopuolista on vainoharhaisen ominaispiirre.
Tämä ajattelu- ja käyttäytymistapa, vaikka se ilmeisesti vaikuttaakin vapaaehtoiselta, todellisuudessa sitä ei ole, sillä se merkitsee suurta vaikeutta: kyvyttömyyttä ylläpitää kaikkein intiimimpiä ihmissuhteita ja syvää epävakautta rakkauselämän suhteen yleensä.

 

Vainon harhaluulot
Lisää pahenemista tapahtuu, kun vainoharhaisuuteen liittyy myös vainon harhaluulo tai usko siitä, että hänet on vakoiltu, vainottu, juonen kohteena, joutua vaaraan, myrkytys tai väijytys tai joutua jonkin heidän vahingoittamiseen tähtäävän toiminnan uhriksi. .

Vainomaniasta kärsivä vainoharhainen eroaa vainoharhaisesta sen ajatuksen läsnäololla, että muilla on pahaa, että he suunnittelevat, juonittavat ja tekevät tarkoituksella jotain hänen persoonaansa vastaan. Irrationaalinen pelko siitä, että joku seuraa häntä, pelko tulla löydetyksi minä hetkenä hyvänsä.

Vainoharhaisten taistelu: ratkaisuyritykset
Professori Giorgio Nardonen ja hänen työtovereidensa johtama tutkimus-interventiotoiminta Arezzon strategisessa terapiakeskuksessa vuosien ajan on antanut meille mahdollisuuden tunnistaa, mitkä ovat vainoharhaisista kärsivien - ja hänen ympärillään olevien ihmisten - toteuttamat toimimattomat Entative Solutions*. , sen sijaan, että ratkaisisit, vahvista häiriötä.

• Epäilys, josta tulee varmuus: yritys hallita ulkoista todellisuutta.
  Puolustaakseen itseään jatkuvalta hyökkäykseltä, jota hän tuntee itseään vastaan, vainoharhainen henkilö yrittää hallita kaikkea ja kaikkia. Tämä yritys hallita saa muut ymmärtämään hänen olevan varovainen. Jälkimmäiset alkavat reaktiona tuntea epämukavuutta hänen läsnäolossaan ja puolestaan ​​epäluottamusta. Dynamiikka, joka ruokkii uskoa, että muut ovat vihaisia ​​hänelle, vahvistuu tässä vaiheessa. Valvontayritys muuttuu sellaiseksi, mikä todella laukaisee häiriötä ruokkivan noidankehän: epäilen muita ja hallitsen heitä, mutta tämä saa muut epäilemään minua. Lopulta se, mitä löydän heidän ulkonäöstään ja asenteestaan, on vahvistusta epäilyksilleni ja tämä saa minut käyttäytymään yhä epäluuloisemmin.
• Se, joka etsii, löytää: etsii vahvistusta epäilyilleen.
  Kaiken ja kaikkien epäilys saa vainoharhaisen ihmisen elämään jatkuvasti epäilyksenä. Toisaalta on muita, jotka yrittävät saada hänet ajattelemaan, selittää rationaalisesti hänen käytöksensä outoa, toisaalta epäilyyn perustuvia ajatuksia - "jos et ymmärrä minua, se tarkoittaa, että juonit minua vastaan" . Päästäkseen pois tällaisesta kaksinaisuudesta vainoharhainen alkaa tulkita jäykästi kaikkea häntä ympäröivää tietoa: hän keskittyy joka tilanteessa etsimään tarkasti kaikkia niitä elementtejä, jotka voivat vahvistaa hänen ajatuksensa uhkasta: " jos haluat minun tekevän tietyllä tavalla, se ei johdu siitä, että haluat minun hyvää, vaan siksi, että haluat kiusata minua tai jopa vahingoittaa minua."
• Hiekkalinnoitukset: perheenjäsenten osallistuminen
  Vainoharhaisuudesta kärsivä voi puolustautuakseen mahdolliselta ulkopuolelta tulevalta hyökkäykseltä joissakin tapauksissa saada perheenjäseniä aktiivisesti mukaan. Enemmän tai vähemmän verhotulla tavalla hän voi pyytää heitä ryhtymään tiettyihin toimiin. Jos nämä noudattavat, häiriön taustalla oleva usko vahvistuu; jos he epäröivät, he voivat saada vihanpurkauksia vainoharhaiselta, joka saa siten häiriön pitämään kaikki kurissa. Kaikki yrittävät löytää ratkaisun, mutta lopulta he liittyvät ongelmaan!

Strateginen väliintulo
Tärkeimmät strategiset interventiotavat vainoharhaan ja vainoharhaan liittyvissä vainoharhoissa vaihtelevat sen mukaan, miten ongelma toimii yksittäisessä tapauksessa. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja erilaisten tekniikoiden, liikkeiden ja indikaatioiden valinta ja käyttö edellyttää, että ne sopivat täydellisesti ongelmaan ja sen kantajaan.

Terapian tavoitteena on murtaa ja sitten purkaa henkilön usko. Kuten aina meille strategeille, jatkamme ongelman rakenteen tarkkaa tutkimusta, joka määrittää ratkaisun rakenteen.

Kun sanomme ongelman rakenteen, tarkoitamme sitä, kuinka se muodostui, kuinka se jatkuu ja kuinka sitä ylläpidetään. Ratkaisun rakenteen puolestaan ​​antaa se, kuinka ongelma katkaistaan ​​määräysten ja liikkeiden kohdistetulla käytöllä. Vasta terapian lopussa tiedämme häiriön todellisen toiminnan sen ratkaisijan ansiosta.

Lopuksi on hyvä muistaa, että terveyden ja patologian ero on ennen kaikkea "määrässä". Samanlaiset mekanismit mutta eri annoksilla luovat erilaisia ​​todellisuuksia; jos epäilys tapahtuu meille jokaiselle ja jolla on usein myös omat hyödynsä, on jatkuva valppaana eläminen siihen pisteeseen saakka, että se tunkeutuu täysimittaisiin harhaluuloihin, on jotain, mikä rajoittuu voimakkaasti patologiseen ja tekee ihmisen elämästä todellista. helvetti.

Voisimme sanoa, että"vainoharhaisuus on vain aktiivisempaa todennäköisyyksien laskemista"(Richard Krause).

 

* Ratkaisuyrityksellä tarkoitamme kaikkea, mitä henkilö ja konteksti, jossa hän liikkuu, asettaa paikoilleen yrittääkseen ratkaista ongelman ja mikä ajan mittaan toistuvasti ei ainoastaan ​​ratkaise, vaan myös ylläpitää ja ruokkii itse vaikeutta, myötävaikuttaa todellisen häiriön rakentumiseen ja jatkumiseen. Se on strategisen interventiomallin keskeinen rakennelma, minkä tahansa terapeuttisen intervention lähtökohta, koska se on konfiguroitu "monimutkaisuuden vähentäjäksi", jonka avulla voimme tietää, kuinka ongelma toimii, ja samalla ryhtyä konkreettisiin toimiin sen ratkaisemiseksi.

Tri Daniela Birello (psykoterapeutti ja strategisen terapiakeskuksen virallinen tutkija)
Tri Lindita Prend (psykoterapeutti ja strategisen terapiakeskuksen virallinen tutkija)

 

(Jos haluat lisätietoja aiheesta, suosittelemme lukemaan kirjan "Jos olet vainoharhainen, et ole koskaan yksin. Epäluottamuksesta vainoharhaiseen deliriumiin", kirjoittaneet Emanuela Muriana ja Tiziana Verbitz ja julkaissut Alpes vuonna 2017)

REFERENSSIT
Cagnoni F., Milanese R. (2009), Muuta menneisyyttä. Voit voittaa trauman strategisella terapialla, Ponte alle Grazie, Milano.
Muriana, E., Verbitz, T. (2017), Jos olet vainoharhainen, et ole koskaan yksin! Epäluottamuksesta vainoharhaiseen deliriumiin, Alpes, Rooma.
Nardone G. (2013), Psychotrap eli kärsimykset, joita rakennamme itsellemme: opi tunnistamaan ja taistelemaan niitä vastaan, Ponte alle Grazie, Milano.
Nardone G., (2007). Muutossilmät koskettavat sydäntä. Milano: Ponte Alle Grazie.
Nardone, G., Balbi, E. (2008). Purjehtii merellä tietämättä taivasta. Firenze: Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2015), Muuta tietääksesi, Ponte alle Grazie, Milano.
Nardone G., Salvini A. (toimittanut) (2013), Kansainvälinen psykoterapian sanakirja, Garzanti, Milano.
Nardone, G., De Santis, G. (2011), Cogito ergo kärsiä: Ajatteleminen liikaa sattuu, Ponte alle Grazie, Milano.