Leigheas mar rannsachadh, rannsachadh mar leigheas

Bho 1985, tro dhòigh deuchainneach empirigeach, tha Ionad Teiripe Ro-innleachdail Arezzo air rannsachadh a dhèanamh airson leasachadh mhodalan adhartach de leigheas goirid ro-innleachdail stèidhichte air fuasgladh.

B 'e an toradh as inntinniche an cruthachadh phròtacalan airson làimhseachadh duilgheadasan inntinn sònraichte - gu sònraichte eas-òrdughan phobic-obsessive agus eas-òrdughan ithe (Nardone, Watzlawick, 1993; Nardone, Verbitz, Milanese, 1999) - le toraidhean fìor èifeachdach agus èifeachdach, aithnichte gu saidheansail mar an fheadhainn as buntainniche san raon leigheas-inntinn (87% de chùisean air am fuasgladh le ùine cuibheasach de sheachd seiseanan).

B’ e am prìomh bheachd a bhith a’ leasachadh, a’ tòiseachadh bho mhodalan leigheis coitcheann, protocolaidhean làimhseachaidh sònraichte airson pathologies sònraichte, ie sreathan teann de ghluasadan teirpeach le cumhachd heuristic agus ro-innseach, comasach air an leasaiche a stiùireadh le bhith a’ cleachdadh stratagems teirpeach sònraichte, gus am briseadh a bhriseadh. doimhneachd pathological sònraichte an eas-òrdugh no an duilgheadas a tha air a thaisbeanadh.

Às deidh a’ chiad atharrachadh mòr seo, chaidh na protocalan a dhealbhadh gus euslaintich a stiùireadh gus an siostam ath-bheothachail aca ath-eagrachadh a dh’ ionnsaigh cothromachadh nas gnìomhaiche. B’ e amas an rannsachaidh fhada agus shaothairich seo, a chaidh a chuir an sàs anns na ceudan de chùisean thar ùine de chòrr air deich bliadhna, a bhith comharraich na dòighean as iomchaidh airson gach duilgheadas sònraichte a chaidh a sgrùdadh fhuasgladh.

Tha seo uile cuideachd air leantainn gu barailean ùra mu structar agus modhan fuasgladh chruaidh cheistean agus na dòighean co-cheangailte ris a’ chàirdeas therapach agus cànan. Chaidh na protocolaidhean sin a leasachadh a’ toirt a-steach dòighean sònraichte air ro-innleachd, cànan agus dàimh therapach airson gach eas-òrdugh no duilgheadas a chaidh a sgrùdadh.

Tha na protocolaidhean sin teann ach chan eil e teann, leis gu bheil iad comasach air atharrachadh a rèir na freagairtean no na buaidhean a gheibhear leis na h-eadar-theachdan a chaidh a thoirt a-steach - dìreach mar ann an geama tàileasg far a bheil, às deidh a’ ghluasad fosglaidh, na h-ath ghluasadan an urra ri cluich an neach-dùbhlain.

Ann an geama tàileasg, mas urrainn don chluicheadair gluasadan a lorg a nochdas ro-innleachd an neach-dùbhlain, tha e comasach dha feuchainn air sreath foirmeil a bheir gu checkmate.

Bidh an aon rud a’ tachairt ann an leigheas: ma shoirbhicheas le eadar-theachd modhalachd no seasmhachd eas-òrdugh sònraichte a nochdadh, faodaidh an leasaiche protocol làimhseachaidh sònraichte a leasachadh a bheir air a’ cheann thall fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas a tha air a nochdadh.

Nella psychotherapy ro-innleachdail goirid, chan eil measadh air a 'bhuil air a dhealbhadh aig deireadh an leigheis, ach aig gach ìre den phròiseas leigheis. Mar ann am matamataig, bidh sinn a’ coimhead airson a h-uile freagairt a dh’ fhaodadh a bhith againn airson gach gluasad, agus an uairsin gan dearbhadh tro mhodhan deuchainneach empirigeach. Leigidh am modh-obrach seo leinn na freagairtean a dh’ fhaodadh a bhith ann (gu dhà no trì aig a’ char as àirde airson gach eadar-theachd), a’ leigeil leinn an ath ghluasad ullachadh airson gach freagairt a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Mar sin bidh sinn a’ dol air adhart le bhith a’ faighinn measadh air a’ bhuaidh agus a’ chumhachd ro-innseach airson gach gluasad singilte, agus chan ann a-mhàin airson a’ phròiseas slànachaidh iomlan.

Tha am pròiseas sgrùdaidh eagarach a chaidh a chuir an sàs ann an diofar chruthan de dhuilgheadasan inntinn air a bhith na inneal rannsachaidh cudromach. Gu dearbh, thug an dàta a chaidh a chruinneachadh tron ​​​​rannsachadh againn cothrom dhuinn modal epistemological agus obrachaidh a leasachadh de chruthachadh agus seasmhachd nam pathologies a bha fo sgrùdadh. Thug seo sinn gu tuilleadh leasachaidh air na ro-innleachdan fuasglaidh, ann an seòrsa de mean-fhàs shnìomhanach air a bhrosnachadh leis an eadar-obrachadh eadar eadar-theachdan empirigeach agus faileasan epistemological, a lean gu togail ro-innleachdan sònraichte agus ùr-ghnàthach (Nardone, Watzlawick, 2004).

Tha rannsachadh a chaidh a chuir a-steach don obair clionaigeach againn (Nardone, Watzlawick, 2000; Nardone, 1993, 1995a; Nardone, Milanese, Verbitz, 1999) air leigeil leinn sreath de mhodalan sònraichte de eadar-obrachadh teann eadar an cuspair agus an fhìrinn a chomharrachadh. Tha na modailean sin air leantainn gu seòrsachan sònraichte de dhuilgheadasan inntinn, a tha air an cumail suas le bhith ag ath-aithris oidhirpean fuasglaidhean mì-ghnàthach.

Bidh seo a 'leantainn gu cruthachadh na tha sinn ag ainmeachadh Pathogenic "siostam de bheachdan agus ath-bheachdan"[1], is e sin, seasmhachd làidir ann a bhith a’ cleachdadh ro-innleachdan a thathar an dùil a bhith èifeachdach agus a tha air a bhith ag obair airson duilgheadasan coltach ris san àm a dh’ fhalbh, ach a tha a-nis dìreach a ’cumail suas an duilgheadas (Nardone, Watzlawick, 1990).

Mar sin tha am modail leasaichte den dòigh-obrach ro-innleachdail a’ dol nas fhaide na na seòrsachadh nosographic de eòlas-inntinn agus eòlas-inntinn clionaigeach le bhith a’ gabhail ri modal seòrsachaidh duilgheadas anns am bi an togalach “siostam lèirsinneach-reactive” a’ dol an àite nan roinnean traidiseanta de eòlas-inntinn.

Tha seo uile a’ dol an-aghaidh na gluasadan a th’ aig mòran de luchd-leigheis an-dràsta a dhiùlt an seòrsachadh traidiseanta noographic an toiseach, ach a tha an-diugh a rèir coltais ag iarraidh an cleachdadh fhaighinn air ais. Bhon bheachd againn, chan eil ann an seòrsachadh ach oidhirp eile gus fìrinnean a sparradh agus euslaintich a dhealbhadh anns an teòiridh iomraidh aca fhèin, gun luach obrachaidh cruadhtan sam bith.

Mar thoradh air na barailean epistemological sin, tha e coltach gu bheil e riatanach dhuinn an rud ris an can sinn a dhealbhadh breithneachadh "obrachail". (no “diagnosis-intervention”) anns a’ mhìneachadh air duilgheadas, seach dìreach breithneachadh “tuairisgeulach”. Tha seallaidhean tuairisgeulach leithid an fheadhainn anns an Leabhar-làimhe Dearbhaidh is Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM) agus a’ mhòr-chuid de na leabhraichean-làimhe breithneachaidh a’ moladh bun-bheachd statach den duilgheadas, seòrsa de “dhealbh” a tha a’ liostadh na feartan riatanach uile a tha aig eas-òrdugh. Air an làimh eile, chan eil an seòrsachadh seo a’ toirt seachad comharra obrachaidh sam bith air mar a tha an duilgheadas ag obair no mar a tha e air fhuasgladh.

Le tuairisgeul obrachaidh tha sinn a’ ciallachadh seòrsa de thuairisgeul cybernetic-constructivist air modh seasmhachd na trioblaid, i.e. mar a bhios an duilgheadas ga bhiadhadh fhèin tro lìonra iom-fhillte de bheachdan fiosrachail is ath-ghnìomhach eadar an cuspair agus fìrinn phearsanta agus eadar-phearsanta (Nardone, Watzlawick, 1990) .

Stèidhichte air na togalaichean sin, nar beachd is e an aon dòigh air fìrinn eòlas fhaighinn air eadar-theachd a dhèanamh air, leis gur e an aon chaochladair epistemological as urrainn dhuinn smachd a chumail air an ro-innleachd againn, is e sin, na “fuasglaidhean oidhirpean” againn. Ma tha agus cuin a bhios ro-innleachd ag obair, leigidh e leinn tuigsinn mar a tha an duilgheadas air leantainn. Bidh sinn a 'tighinn gu duilgheadas a thuigsinn le bhith a' toirt a-steach atharrachadh: mar a tha tiotal an leabhair seo a 'moladh, atharrachadh gus fios a bhith againn.

Tha seo co-chòrdail ri beachdan Lewin (1951) mu stasis agus atharrachadh. Bha Lewin ag argamaid gu bheil e riatanach atharrachadh a thoirt gu buil gus tuigse fhaighinn air mar a tha pròiseas ag obair, a’ cumail sùil air a’ bhuaidh aige agus daineamaigs ùra. Air bunait a’ bharail seo, thig sinn gu bhith a’ tuigsinn fìrinn le bhith ag obair air, ag atharrachadh ar n-eadar-theachdan mean air mhean agus gan atharrachadh gu na h-eileamaidean ùra a thig am bàrr.

Is e am modal leigheis adhartach an toradh deireannach den phròiseas empirigeach deuchainneach seo, a’ cleachdadh mhodalan de loidsig matamataigeach, a dh’ fhaodar a sgrùdadh agus a dhearbhadh gu leantainneach, agus a tha, le taing dha a bhith foirmeil, cuideachd air ath-aithris agus air a theagasg.

Mu dheireadh, tha a leithid de mhodail chan ann a-mhàin air leth èifeachdach agus èifeachdach, ach cuideachd ro-innseach.

Tha am feart mu dheireadh seo air leigeil leinn cleachdadh “ealanta” a thionndadh gu teicneòlas adhartach, gun a bhith a’ call an taobh cruthachail, a tha riatanach airson a phròiseas ùr-ghnàthachaidh leantainneach. Bidh seo uile a’ tachairt le làn spèis do dhianamh saidheansail.

Gu follaiseach, feumaidh eadar-theachd sam bith aire a thoirt don euslainteach fa-leth, dha am bu chòir a bhith air a dhèanamh gu sònraichte.

Mar a thuirt Erickson, tha feartan sònraichte aig gach neach nach gabh ath-aithris, a’ gabhail a-steach eadar-obrachadh leis fhèin, le daoine eile agus leis an t-saoghal. Mar sin tha gach cùis an-còmhnaidh a’ riochdachadh rudeigin tùsail. Mar thoradh air an sin, tha a h-uile eadar-obrachadh daonna, a’ gabhail a-steach an tè teirpeach, gun samhail agus nach gabh ath-aithris, agus feumaidh an leasaiche a loidsig agus a chànan fhèin atharrachadh ri feadhainn an euslaintich.

Is ann dìreach ma tha an leasaiche comasach air an loidsig bhunasach a thuigsinn agus an “cànan euslainteach” a chleachdadh an urrainn dha a dhol air adhart gus sgrùdadh mionaideach agus “soirbheachail” a dhèanamh air an duilgheadas a tha air a thaisbeanadh agus na modhan seasmhachd sònraichte aige. Aon uair ‘s gu bheil na dòighean air an duilgheadas a leantainn air a shoilleireachadh, bidh an leasaiche comasach air an loidsig fuasgladh-cheistean a chleachdadh as freagarraiche.

Faodaidh an leasaiche a-nis gach gluasad obrachadh a-mach, ga atharrachadh a rèir loidsig agus cànan an euslaintich. Mar sin, faodaidh an eadar-theachd teirpeach a chomas a chumail suas gus atharrachadh gu sònraichte agus suidheachadh gach euslainteach, gun a bhith a’ call sealladh air doimhneachd structarail an eadar-theachd.

Tha an ro-innleachd air atharrachadh agus air a chumadh a rèir structar na trioblaid agus mar a tha e, agus feumaidh an dàimh therapach agus an cànan a thathar a 'cleachdadh a bhith air a dhealbh airson gach euslainteach.

Mar sin, eadhon nuair a ghabhas sinn ri protocol làimhseachaidh sònraichte, leithid eas-òrdughan phobic-obsessive no an fheadhainn beathachaidh, tha gach gluasad eadar-dhealaichte fhad ‘s a dh’ fhuiricheas sinn mar a tha e, leis gu bheil gach eadar-theachd a ’dol tro atharrachaidhean anns na taobhan conaltraidh agus dàimheach aige, agus aig an aon àm a’ cumail suas an aon dhuilgheadas ro-innleachdail. modh-obrach fuasglaidh. Anns an t-seagh seo tha sinn ag amas air cruas agus chan e cruadalachd.

Seòras Nardone
(co-stèidheadair agus stiùiriche an Ionad Teiripe Ro-innleachdail)
stèidhichte air an leabhar Atharraich gu eòlas

[1] Le siostam tarraingeach-reactive tha sinn a’ ciallachadh na modhan gun fheum a thaobh tuigse agus freagairt an neach a dh’ ionnsaigh fìrinn. Tha na modhan sin air an cur an cèill ann an obrachadh nan trì seòrsaichean dàimh bunaiteach agus neo-eisimeileach: eadar Fèin agus Fèin, Fèin agus feadhainn eile, agus eadar Fèin agus an saoghal (Nardone, 1991).