Paranoia és az üldözés téveszméi. A beavatkozás rövid stratégiai pszichoterápián keresztül

paranoia

"Nincs olyan, hogy paranoia. Legrosszabb félelmei bármelyik pillanatban valóra válnak"
(Hunter S. Thompson)

 

Emil Kraeplin, az 1800-as évek végének német pszichiátere osztályozta először ezt a fajta mentális patológiát. A „tiszta paranoia” kifejezéssel azonosította mindazokat a rendellenességeket, amelyek illuzórikus hiedelmeken alapulnak, és nem feltétlenül kapcsolódnak az üldöztetés eszméihez. A DSM osztályozásban a mai napig a paranoid gondolatokat a paranoid személyiségzavar, a téveszmés üldözési zavar és a paranoid típusú skizofrénia említi.

A probléma szerkezete és jellegzetességei
A paranoiában szenvedők abban az állandó hitben élnek, hogy „van egy ellenségük, akivel meg kell küzdeni”.
Állandóan támadva érzi magát, és védekezésül gyakran ő támad először; polémikusnak tűnik, mindig éber, "hibáztató", hideg és távolságtartó, olykor ellenséges is.

A paranoiás azon képessége, hogy olvassa a környező valóságot, valóságos deformáción megy keresztül: az iróniát önmaga ellen irányuló szándékos ütésnek tekintik; a segítség felajánlása, mint elegáns módja annak, hogy rámutasson saját képtelenségére; bók, mint a diszkvalifikáció módja. A cselekvéseket és a kommunikációt az egyén hiedelmeinek megerősítéseként érzékeli.

Az a hajlam, hogy a hibáztatást másoknak, vagy legalábbis valami önmagán kívül állónak tulajdonítsák, a paranoiás meghatározó jellemzője.
Ez a gondolkodási és viselkedési mód, még ha látszólag önkéntesnek is tűnik, valójában nem az, hiszen nagy nehézséget jelent: a legintimebb interperszonális kapcsolatok ápolásának képtelenségét és általában véve a szerelmi élettel kapcsolatos mély labilitást.

 

Az üldözés téveszméi
További súlyosbodást jelent, ha a paranoiát az üldöztetés téveszméi is kísérik, vagy az a hiedelem, hogy kémkednek, üldöznek, összeesküvés tárgya, veszélybe kerül, mérgezés vagy lesből támad, vagy valamilyen, az őket megkárosító cselekmény áldozata. .

Az üldözési mániában szenvedő paranoiás abban különbözik a paranoiástól, hogy az a gondolat jelenléte, hogy másokban van gonoszság, hogy összeesküsznek, összeesküsznek és szándékosan tesznek valamit az ő személye ellen. Irracionális félelem attól, hogy valaki követni fogja, félelem attól, hogy bármelyik pillanatban felfedezik.

A paranoiások harca: a megoldási kísérletek
A Giorgio Nardone professzor és munkatársai által az évek során az arezzói Stratégiai Terápiás Központban végzett kutatási-beavatkozási tevékenység lehetővé tette számunkra, hogy azonosítsuk, melyek azok a diszfunkcionális kísérleti megoldások *, amelyeket a paranoiában szenvedők – és a körülöttük élők – alkalmaznak. , ahelyett, hogy feloldaná, erősítse fel a zavart.

  • A bizonyossággá váló gyanakvás: a külső valóság irányításának kísérlete.
    A paranoiás ember, hogy megvédje magát az önmaga elleni állandó támadástól, mindent és mindenkit igyekszik irányítani. Ez az irányítási kísérlet arra készteti a többieket, hogy észrevegyék a férfi óvatosságát. Az utóbbi reakcióként kényelmetlenséget érez a jelenlétében, és viszont bizalmatlanságot érez. Az a dinamika, amely azt a hiedelmet táplálja, hogy mások dühösek rá, ezen a ponton megerősítést nyer. Az irányítási kísérlet olyanná alakul át, ami valójában elindítja azt az ördögi kört, amely táplálja a rendellenességet: gyanakodok másokra és irányítom őket, de ez arra késztet, hogy mások engem gyanakodjanak. A végén, amit a kinézetükben és a hozzáállásukban találok, az a kételyeim megerősítése lesz, és ez egyre gyanakvóbb viselkedésre késztet.
  • Aki keres, az talál: gyanújának megerősítését keresi.
    A mindenben és mindenkiben kételkedés arra készteti a paranoiás embert, hogy állandóan kétségben éljen. Egyrészt vannak, akik megpróbálják elgondolkodtatni, racionálisan megmagyarázni viselkedésének furcsaságát, másrészt vannak gyanakvásra épülő gondolatok - "ha nem értesz engem, az azt jelenti, hogy összeesküdsz ellenem" . Az ilyen kettősségből való kilábalás érdekében a paranoiás elkezdi mereven értelmezni az őt körülvevő összes információt: minden helyzetben arra koncentrál, hogy alaposan megkeresse mindazokat az elemeket, amelyek megerősíthetik a fenyegetésről alkotott elképzelését: " ha azt akarod, hogy egy bizonyos módon cselekedjek, az nem azért van, mert a javamat akarod, hanem azért, mert meg akarsz bántani, vagy akár ártani is."
  • A homokvárak: a családtagok bevonása
    A paranoiában szenvedő személy, hogy megvédje magát egy esetleges kívülről jövő támadástól, bizonyos esetekben hozzájuthat családtagjainak aktív bevonásához. Többé-kevésbé burkolt módon megkérheti őket bizonyos cselekvésekre. Ha ezek megfelelnek, a rendellenesség hátterében álló hit megerősödik; ha tétováznak, dühkitöréseket kaphatnak a paranoiástól, aki ezzel a zavart mindenkit kordában tartja. Mindenki csatlakozik a megoldás megtalálásához, de végül csatlakozik a problémához!

Stratégiai beavatkozás
A paranoia és az üldöztetési téveszmével járó paranoia fő stratégiai beavatkozási módjai attól függően változnak, hogy a probléma hogyan működik az adott esetben. Minden eset egyedi, és a különböző technikák, manőverek és indikációk megválasztása és alkalmazása megköveteli, hogy ezek tökéletesen illeszkedjenek a problémához és a hordozó személyhez.

A terápia célja a személy hitének feltörése, majd lebontása. Mint mindig, mi, stratégák, mi is pontosan megvizsgáljuk a probléma szerkezetét, amely meghatározza a megoldás szerkezetét.

Amikor azt mondjuk, hogy a probléma szerkezete, akkor azt értjük, hogyan alakult ki, hogyan áll fenn és hogyan tartják fenn. A megoldás szerkezetét viszont az adja, hogy az előírások, manőverek célzott alkalmazásával hogyan szakítják meg a problémát. Csak a terápia végén fogjuk tudni a rendellenesség valódi működését, annak köszönhetően, hogy mi oldotta meg.

Végezetül jó megjegyezni, hogy az egészség és a patológia között a különbség mindenekelőtt a "mennyiségben" van. Hasonló mechanizmusok, de eltérő dózisokban különböző valóságokat hoznak létre; ha a gyanakvás mindannyiunkkal megtörténik, és aminek gyakran megvan a maga haszna is, akkor folyamatosan készenlétben élni egészen addig, amíg teljes téveszmékbe nem kerülsz, ami erősen határos a kóros állapottal, és ez pokollá teszi az ember életét. .

Mondhatnánk, hogy "a paranoia csak egy aktívabb valószínűségszámítás"(Richard Krause).

 

* Megoldási kísérlet alatt mindazt értjük, amit az ember és a kontextus, amelyben mozog, a helyére tesz, hogy megpróbáljon megoldani egy nehézséget, és ami idővel ismétlődően nemcsak hogy nem oldja meg, hanem magát a nehézséget is fenntartja és táplálja, hozzájárulva egy valódi rendellenesség strukturálódásához és fennmaradásához. Ez a stratégiai beavatkozási modell kulcsfontosságú konstrukciója, minden terápiás beavatkozás kiindulópontja, mivel „komplexitáscsökkentőként” van kialakítva, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megismerjük a probléma működését, és ugyanakkor konkrét lépéseket tegyünk a megoldás érdekében.

Dr. Daniela Birello (pszichoterapeuta és a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos kutatója)
Dr. Lindita Prend (pszichoterapeuta, a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos kutatója)

 

(A témával kapcsolatos további információkért javasoljuk, hogy olvassa el a könyvet "Ha paranoiás vagy, soha nem vagy egyedül. A bizalmatlanságtól a paranoid delíriumig", írta Emanuela Muriana és Tiziana Verbitz, és az Alpes adta ki 2017-ben)

IRODALOM
Cagnoni F., Milanese R. (2009), Változtasd meg a múltat. A trauma leküzdése stratégiai terápiával, Ponte alle Grazie, Milánó.
Muriana, E., Verbitz, T. (2017), Ha paranoiás vagy, soha nem vagy egyedül! A bizalmatlanságtól a paranoid delíriumig, Alpes, Róma.
Nardone G. (2013), Pszichocsapda, avagy a magunknak felépített szenvedések: tanuld meg felismerni és harcolni ellenük, Ponte alle Grazie, Milánó.
Nardone G., (2007). A változás szemek érintik a szívet. Milánó: Ponte alle Grazie.
Nardone, G., Balbi, E. (2008). Vitorlázz a tengeren az ég ismerete nélkül. Firenze: Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2015), Változtass, hogy tudd, Ponte alle Grazie, Milánó.
Nardone G., Salvini A. (szerkesztette) (2013), Nemzetközi pszichoterápia szótár, Garzanti, Milánó.
Nardone, G., De Santis, G. (2011), Cogito ergo szenvedj: Ha túl sokat gondolkodsz, az fáj, Ponte alle Grazie, Milánó.

 

PHP kódrészletek Powered by: XYZScripts.com