Tiekol bl-addoċċ: in-nassa tas-sawm

Klassifikazzjoni klinika ta 'disturb li huwa diffiċli biex tirrikonoxxi

Il Binge Eating, skond nosografija psikjatrika tradizzjonali, huwa disturb ta 'l-ikel ikkaratterizzat minn episodji rikorrenti ta' tiekol bl-addoċċ. Fuq spezzjoni aktar mill-qrib, madankollu, dak li fil-fatt jiġri huwa li dawk li jbatu minn dan id-disturb iqattgħu jiem jieklu ftit wisq jew ma jieklu xejn u mbagħad, eżawriti, jitilfu l-kontroll u jieklu żżejjed. Il-binge, għalhekk, hija biss nofs il-problema. In-nofs l-ieħor huwa s-sawm li jippreċedih.

Madankollu, meta l-pazjent jiddeskrivi b’mod enfatiku l-ikel voraċi tiegħu, il-professjonist li jisma’ (tabib, nutrizzjonista, jew psikoterapista) jista’ jiġi mqarraq, jikkonċentra fuq bla rażan u jitlef is-sawm. Ir-riskju jsir dak li tipprova ssolvi l-problema billi tipproponi "dieta" jew "mogħdija nutrittiva" ġdida. Madankollu, jekk inħarsu lejn il-fatti maż-żmien, nirrealizzaw li d-dieti mhux biss ifallu, iżda jaggravaw il-problema. Iċ-ċirku vizzjuż li jalimenta l- Binge Eatingfil-fatt, mhuwiex in-nuqqas ta 'kontroll, iżda l-eċċess ta' kontroll li illum jew għada jġiegħlek titlef il-kontroll.

Il Binge Eating: alternazzjoni ta' restrizzjonijiet u binges

Ir-riżultati tar-riċerka ta’ intervent li saret minn Giorgio Nardone fiċ-Ċentru ta’ Terapija Strateġika ta’ Arezzo (Nardone et al., 1999; Nardone, 2003), imwettqa fuq pazjenti b’piż żejjed u/jew pazjenti li jbatu minn disturbi fl-ikel, wasslu għall-identifikazzjoni ta’ stampa klinika partikolari kkaratterizzata minnalternanza ta’ perjodi twal ta’ astinenza mill-ikel u aderenza għal dieta b’kaloriji baxxi b’mod drammatiku b’mumenti ta’ konsum eċċessiv ta’ ikel, komparabbli ma’ binges reali b’konsum ta’ kaloriji għoli ħafna (Nardone et al., 2014).

Meta l-problema tiġi osservata għal kif taħdem fl-intier tagħha (bħala karatteristika ta’ Terapija Strateġika Qasira), huwa evidenti li l-element karatterizzanti tad-disturb mhuwiex il-binge, iżda sawm jew semi-sawm li jiffavorixxih.

Każ kliniku

F. kienet mara sew, titbissem, kunfidenti fiha nfisha u donnha rilassata li għexet ħajja normali. Miżżewweġ għal snin sħaħ, b’tifel u impjieg regolari.

Ma tistax tagħmel dieta

Kien ilu snin jissielet mal-piż. Huwa kien segwa bosta mogħdijiet tad-dieta mingħajr qatt ma seta’ jlestihom.

Dak li żammha milli tagħmel dieta?

L-iskrittura kienet dejjem l-istess: bdiet b'xi trasgressjonijiet żgħar għad-dieta preskritta, li malajr saru bla rażan reali. Wisq minfuħin u qarsa biex tiċċaqlaq, ħalliet lilha nnifisha tmur fuq is-sodda u baqgħet hemm, bla ċaqliq, sal-għada filgħodu.

Kif irreaġixxa għal dak li hi pperċepita bħala inkapaċità li tagħmel dieta?

Mal-qawmien, għadha mimlija, frustrata mis-sens ta’ inkapaċità talli ma setgħetx tikkontrolla ruħha, qabżet il-kolazzjon u marret taħdem. Waqt il-pawża tal-ikel ma kiel xejn. Kien jerġa’ jibda jiekol filgħaxija. Għal ftit jiem, huwa kkalkula eżattament il-kaloriji li kien se jintroduċi (mhux aktar minn 500 Kcal kuljum) u għażel l-ikel inqas fit-togħma, biex jiżgura li ma jitlifx il-kontroll u jċedi għall-gluttony..

Imbagħad, eżawriti, waqgħet. Devorat kollox, sakemm tant ħassitha mimlija li kellha terġa’ tiġġarraf fuq is-sodda. U għalhekk iċ-ċirku vizzjuż reġa’ beda.

Tfittxija kontinwa għal strateġiji ġodda biex ma kollassawx

Min ibati minn Binge Eating dejjem qed ifittex strateġiji ġodda biex ikun jista’ jħalli lilu nnifsu biss dak li hu meħtieġ biex iqum. F. kien ikkonsulta wkoll bosta dieticians u nutrizzjonisti li involontarjament saru kaptani li minnhom jitgħallmu l-arti tal-kontroll (kalkolu tal-kaloriji, użu ta 'sostituzzjonijiet ta' ikliet bla togħma, tekniki biex ma tħossokx bil-ġuħ u ma ċċedix għall-pjaċir).

Il Binge Eating mhix bulimja: żewġ disturbi, żewġ loġiċi, żewġ soluzzjonijiet

Nies bi tiekol bl-addoċċ spiss jirreferu għalihom infushom bħala bulimiċi. Quddiem id-deskrizzjoni ta 'l-addoċċ kolossali tagħhom, jista' jiġi naturali għal ħafna professjonisti li jiddefinixxuhom bħala tali. Bulimija, fil-fatt, tfisser li tkun bil-ġuħ bħal barri (Nardone, 2013).

Madankollu, hemm differenza sostanzjali bejn Binge Eating u Bulimja:

- fi Binge Eating bla bla rażan dejjem iseħħ wara perjodi ta' sawm jew semi-sawm.

- fil-Bulimja bla rażan ma jkunx preċedut minn sawm jew nofs sawm. In-nies jirrapportaw li huma dejjem fuq dieta, iżda qatt ma jirnexxielhom jibqgħu fuqha.

Din hija differenza importanti. Fil-fatt, fl-ewwel każ huwa essenzjali li jinkiser iċ-ċirku vizzjuż "fasting-binge", fit-tieni huwa meħtieġ li tinħoloq kapaċità awtoregolatorja.

Li tistudja sew kif taħdem il-problema fl-individwu hija l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel. Dijanjosi operattiva korretta hija premessa essenzjali għall-implimentazzjoni ta’ terapija effettiva u effiċjenti (Nardone, Portelli, 2015).

It-terapija

Grazzi għall-qafas kliniku magħmul sa dan il-punt, jirriżulta li t-terapija ta Binge Eating biex taħdem, m’għandhiex tkun it-terapija tal-blokk, imma ta’ dak li joħloq il-kundizzjonijiet għall-blokk, jiġifieri s-sawm jew semi-sawm. Kif jissuġġerixxi l-ħsieb kliniku Ċiniż tal-qedem, dawk li jiffokaw fuq it-terapija bl-addoċċ u s-sawm traskurati huma bħal dawk li jiffokaw fuq il-kura tal-weraq u mhux fuq l-għeruq.

Il-kliniċista li jaspira għal terapija effettiva u effiċjenti, proprju għax irid jelimina l-bloke, għandu jikkonċentra fuq il-korrezzjoni tas-sawm. Jekk wieħed jipproċedi b’dan il-mod, fil-fatt, jiġi prodott it-tkissir tal-loġika kontradittorja disfunzjonali li titma’ l-problema (Nardone u Balbi, 2008). Ladarba ċ-ċirku vizzjuż jinkiser, is-sintomu (ir-razza) jisparixxi spontanjament.

konklużjoni

L-istudju bir-reqqa tal-Bnge Eating ifakkarna li meta persuna tiġbor bl-addoċċ, mhux dejjem tagħmel dan għal "gluttony". Xi drabi, dak li joħloq il-binge huwa l-oppost tiegħu ħafna: "l-eċċess ta 'restrizzjoni".

Kull min irid jittratta b'mod effettiv u effiċjenti eating disorder bħal binge eating għandu jkollu l-paċenzja li jmur lura u jinvestiga kif id-disturb jaħdem fil-persuna individwali. Xejn m'għandu jittieħed bħala fatt, peress li, kif qal Napuljun Bonaparte: "Sempliċement għax jien mgħaġġla, immur bil-mod ħafna".

dr. Gabriele Bovina
Psikoterapista u riċerkatur uffiċjali taċ-Ċentru ta’ Terapija Strateġika

BIBLJOGRAFIA:

• Nardone, G., Verbitz, T. & Milanese, R. (1999). Il-ħabsijiet tal-ikel. Milan: Ponte alle Grazie.
• Nardone, G. (2003). Lil hinn mill-imħabba u l-mibegħda tal-ikel. Milan: BUR.
• Nardone, G. & Balbi, E. (2008). Jbaħħru l-baħar mingħajr l-għarfien tas-sema. Milan: Ponte alle Grazie.
• Nardone, G. & Portelli, C. (2015). Bidla biex tkun taf. Milan: TEA.
• Nardone, G. (2013). Psikotrap. Milan: Ponte alle Grazie.
• Nardone G. & Valteroni, E. (editjat minn) (2014). Dieta jew ebda dieta. Milan: Ponte alle Grazie.