Când rețeaua devine o problemă. Psihopatologii de pe internet (prima parte)

Au trecut 22 de ani de când psihiatrul american Ivan Goldberg, dorind să facă o glumă membrilor site-ului PsyCom.Net, a inventat o tulburare numită Internet Addiction Disorder (alias „Internet Addiction Disorder”), trimițând tuturor o parodie a DSM (Manual Statistical and Diagnostic of Mental Disorders) în care această nouă tulburare a apărut pentru prima dată. De atunci au apărut sute de site-uri care oferă informații, servicii profesionale, posibilitatea de comparare între utilizatori, puncte de ascultare, nume de biblioteci online specializate, dar mai ales pacienți.

De fapt, mii de oameni sunt acum diagnosticați ca „dependenți de internet”... dar știu ei acest lucru? Înainte de a răspunde la această întrebare, să facem un pas înapoi.

La apariția sa, internetul a fost de ani de zile considerat ca o lume alternativă distinctă de realitate: în mod tradițional se credea că prin intermediul Netului se putea desfășura numeroase activități (căutarea informațiilor, comunicarea, conversația...) fără, totuși, să se apropie. posibilitățile relaționale și comunicative ale lumii.exterior, alcătuit din carne și oase și indivizi concreti cu o „licență” a realității adevărate.
Dar tot ceea ce se crede este real și, ca atare, are efecte, pentru care construcția unei realități bazate pe internet, din ce în ce mai complexă și mai bogată în interacțiuni, a adus o lume, la început supusă și alternativă, la niveluri de demnitate și de importanţă la început de neconceput.
Căsătorii eșuate, pierderea locului de muncă, examenele eșuate, eșecul școlar, agresiunea, pilorii media, averea risipită sunt doar câteva dintre experiențele raportate în literatură și în studiile noastre clinice, ca efect al utilizării internetului.

Literatura științifică a demonstrat deja de câțiva ani că prezența unui mijloc tehnologic nu determină anularea aspectelor emoțional-cognitive ale unei situații. Într-adevăr, realitatea Internetului pare să fi devenit un „parcă” prea reușit, una virtuală care s-a emancipat și a devenit reală eliberându-se de rolul artefactelor din seria B. Virtualul, cu personalul și interpersonalul său. efecte, este că înlocuiește din ce în ce mai mult realitatea și ne comparăm cu aceasta și în cadrul clinic.

La Centrul de terapie strategică din Arezzo ne-am ocupat de cazuri legate de utilizarea internetului chiar înainte ca patologia în sine să existe în domeniul academic. Acest lucru ne-a permis să publicăm în 2002 un prim studiu experimental pe 79 de cazuri legată de utilizarea patologică a Internetului, definirea unor manevre terapeutice specifice pentru dinamica patologică specifică.

Poate greșit din punct de vedere comercial, tocmai îl intitulasem „Perversion on the Net” (autori Giorgio Nardone și eu, Ponte alle Grazie) pentru a sublinia și în titlu distanța noastră față de conceptul de dependență, structurat pe principiile toleranță, abstinență și poftă (manie).

Cititorul care este deja familiarizat cu modelul nostru va observa ce ne deosebește de o abordare de acest tip, care pentru noi nu poate fi aplicată decât la utilizarea substanțelor (și nu la toate !!). De fapt, ceea ce ne-a permis să tratăm o patologie încă „inexistentă” la acea vreme este asemănarea acesteia cu o tulburare pe care am tratat-o ​​mereu cu succes: vărsăturile.

De altfel, dacă în dependență mecanismul care duce la repetarea comportamentului disfuncțional este necesitatea atenuării sindromului de sevraj, în vărsături repetarea secvenței mâncare-vărsături (implementată doar inițial în încercarea de a-și controla greutatea) devine, treptat. , un ritual din ce în ce mai plăcut, adică o perversiune.

Chiar și în utilizarea Internetului am observat imediat că nu este de fapt nevoia de a atenua sentimentele negative date de suspendarea utilizării acestuia (abstinența), de a ține utilizatorul prins în Net, ci mai degrabă căutarea senzaţiilor plăcute care, în funcție de tipul de dinamică, fac prezența pe internet nu doar inevitabilă, ci în continuă creștere. Prin urmare, este adevărat că putem vorbi de comportament compulsiv (cum subliniază mulți), dar cu diferența importantă că acest tip de constrângere se bazează mai degrabă pe plăcere decât pe frică. Și tocmai pentru că se bazează pe o senzație fundamentală precum plăcerea este atât de greu de eliminat.

Fiecare patologie are propriile soluții încercate, atât personale, cât și familiale, și chiar și cele legate de utilizarea internetului sunt prima lacăt în care introducem cheia pentru a începe lucrul. Fiind zona patologiilor în care pacientul este cel mai puțin conștient de a avea problema, este și cea în care dinamica creată de familie este cea mai importantă.

De fapt, familia (sau, în general, persoana cea mai strâns legată de persoana prinsă în capcană) este cea care percepe prima situație ca fiind problematică. Dinamica cea mai frecventă se bazează pe conflicte constante, încercări eșuate de a opri sau măcar de a reduce comportamentul „excesiv sau nesănătos”, pedepse (mai ales în cazul părinților și copiilor), sabotaj etc.

Este imposibil să intram aici în specificul fiecărei manevre individuale care poate fi implementată în fiecare caz concret, dar este important de subliniat că fără a lucra la comunicare și relații în cadrul dinamicii familiei este practic imposibil să se lucreze la acest tip de patologie. , tocmai din cauza aspectului inconștienței pacientului, care, ca niciodată în acest caz, se poate opune și rezista ideii de schimbare. Așadar, îndrumarea persoanelor implicate, fie una sau mai multe, pentru a gestiona „strategic” pacientul este o parte integrantă a procesului terapeutic care vede cea mai mare parte a muncii având ca protagoniști principali pe cei care în realitate în viața pacientului au ajuns să fie de extrasele!

Vom descrie apoi pe scurt trei tipuri de afecțiuni legate de utilizarea banilor online, pentru a face referire la un al doilea articol toată partea „relațională” a tulburărilor legate de utilizarea internetului, inclusiv aspectul sexului online.

Dorind să intru în detaliile patologiilor specifice menționate mai sus, cel cumpărături compulsive online, descrisă în mod obișnuit în literatura de specialitate ca o tulburare caracterizată printr-un impuls incontrolabil și o tensiune crescândă ameliorată doar prin cumpărare, prezentându-se de la început ca ceva distractiv și plăcut, își vede escaladarea patologică tocmai în a nu se mai putea descurca fără el. Manevra electivă se bazează, de fapt, tocmai pe a face ceva plăcut neplăcut: de fapt, pacientului i se cere de obicei să cheltuiască obligatoriu și zilnic o sumă mică de bani în achiziții online. Ritualul plăcut astfel transformat în tortură zilnică este de obicei abandonat treptat în cursul terapiei.

L "jocuri de noroc online (pariuri online) odată cu apariția internetului poate afecta pe oricine. Într-adevăr, dacă cândva imaginea jucătorului ne ducea cu gândul la Dostoievskij sau la De Sica, astăzi jucătorul patologic poate fi un licean, un angajat, o persoană în vârstă pensionară etc. reprezintă de fapt o problemă atât pentru cei care au descoperit. fiorul jocului datorită internetului, și pentru cei care, de înainte, frecventau locurile dedicate pariurilor. De fapt, internetul facilitează accesul și îi amplifică plăcerea. La fel ca la cumpărături, facerea neplăcută, forțând pacientul să facă un mic pariu zilnic, devine cheia de boltă a terapiei care însă, spre deosebire de cazul precedent, va trebui de multe ori să procedeze la reconstrucția nivelului afectiv-relațional, de obicei deteriorat. de patologia.

Ca în majoritatea lucrurilor, nici psihopatologiile nu sunt lipsite de prejudecăți. Fiind jocul la bursă (tranzacționare online) o activitate care necesită aptitudini și competențe care nu sunt la îndemâna nimănui, nu pare a fi considerată o problemă nici în cazuri evidente de pierdere a controlului. Starea de spirit a „comerciantului” patologic fluctuează constant între două extreme: frică și lăcomie. Frica este legată de pierderea sumei de bani investite, dar este subminată de anxietatea de a pierde o afacere bună. Depășirea fricii creează gradul potrivit de entuziasm care, combinat cu posibilitatea adesea obținută de a câștiga sume mari de bani, are ca rezultat irațional.

Aici, „victoria” capătă semnificații legate de abilitățile și aptitudinile cuiva mult mai importante decât simplul noroc, rezultând un sentiment de atotputernță. În același timp, internetul crește sentimentul de control al realității, de fapt monitorizată 24 de ore din 24. Există așadar două laturi ale tulburării în acest caz: cea a plăcerii și cea a controlului care te face să pierzi controlul și ai nevoie de sa se lucreze la ambele in acelasi timp.tinand cont de faptul ca pacientii ajung in terapie numai dupa ce prejudiciul s-a facut.

Dr. Federica Cagnoni (Psihoterapeut Oficial al Centrului de Terapie Strategică)

REFERINŢE
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002) Perversiuni pe net, psihopatologii de pe internet și tratamentul lor, Ponte alle Grazie.