Dimensiunea controlului în tulburările psihologice: de la hipercontrol la pierderea controlului

„Cine nu înfrânează voința cu fiare să însoțească”

(Leonardo da Vinci)

 

Ideea de control în cultura noastră este mult mai veche decât pe vremea lui Leonardo, după cum mărturisește Herodot cu aproximativ două mii de ani mai devreme: „Din toate mizeria umană, cea mai amară este aceasta: să știi atât de puțin și să nu ai niciun control asupra nimic”.

Omul a încercat întotdeauna să-și exercite capacitatea de a controla lumea și pe sine, ca strategie de adaptare și supraviețuire. A încercat să o facă cu diferite instrumente, cu rituri magice și propițiatorii, gândiți-vă doar la dansul ploii, cu religia, ca în cazul în care cineva se roagă pentru vindecare, cu știința și tehnologia, care s-au impus progresiv ca cunoaşterea excelenţei pentru a controla fenomenele.

Încercarea de control a oscilat întotdeauna între credință și rațiune. Chiar și astăzi, unde controlul rațional se chinuie să ajungă, trecem la atitudinea de control propițiator și fideist: când medicina decretă că nu mai este nimic de făcut pentru a salva o persoană pe care o iubim, ne agățăm cu ușurință de orice speranță de a încerca să ocolim rezultat nefericit.

Din cele mai vechi timpuri și, cu atât mai mult cu epoca iluminismului, rațiunea a devenit resursa noastră pentru exercitarea controlului asupra lumii și asupra noastră. Acest lucru a presupus și implică încă un fel de ierarhie între emoție și rațiune, în care raționalitatea este considerată în mod obișnuit superioară emoțiilor, ca modalitate de abordare a lumii. Propoziţia lui Leonardo citată la început subliniază această distincţie. Pe de altă parte, este o experiență obișnuită să auzi „Încercați să nu pierdeți controlul”, „Trebuie să învățați să vă controlați”, „Analizați lucrurile rațional”, „Gândește!”

Convingerea culturală pe care o implică aceste propoziții este că rațiunea, logica rațională, poate guverna și impulsul emoțional, domeniul experienței emoționale. Acest lucru se traduce prin modul în care gestionăm și învățăm să ne gestionăm emoțiile. Acest lucru este valabil în domeniul educației, dar și în contextul terapiei problemelor psihologice. Terapia cognitiv-comportamentală, de exemplu, pune un accent puternic pe importanța controlului rațional al gândurilor disfuncționale, pentru reglarea expresiilor emoționale. Farmacologia, pe de altă parte, prin molecule specifice, încearcă să regleze răspunsurile emoționale. Și aici ideea implicită este de a controla emoțiile pentru a recâștiga îndrumarea rațională.

În realitate, dacă se găsește o ierarhie, filogenetic ea pare exact invers. Din punct de vedere evolutiv, structurile creierului care mediază experiența emoțională sunt cele mai vechi, în timp ce cele care stau la baza stăpânirii raționalității sunt cele mai recente. Mai mult, în ceea ce privește activarea organismului în răspunsurile de adaptare, emoțiile sunt cele care se activează într-un timp foarte scurt, pentru a permite individului cea mai bună adaptare la situația contingentă cu care trebuie să se confrunte. Când, în timp ce conducem mașina, vedem un câine traversând brusc drumul, este frica care ne alertează imediat și ne permite să frânăm prompt.

Raționamentul vine doar după: mai întâi auzim, apoi gândim. Prin urmare, controlul rațional nu poate veni decât după ce experiența emoțională și-a desfășurat efectul și, tocmai din acest motiv, este adesea ineficient în reglarea acesteia.

 

Dimensiunea controlului este centrală pentru formarea și menținerea a numeroase tulburări psihologice.

Tulburare de panica

Cercetarea-intervenția efectuată în ultimii treizeci și cinci de ani de Giorgio Nardone și colaboratorii săi asupra tulburare de panica el a subliniat modul în care încercarea de a controla voluntar reacțiile fiziologice ale cuiva duce la pierderea controlului care provoacă panică. În această tulburare, încercarea de a se calma voluntar fără succes alimentează explozia emoțională care duce la panică. După cum notează Cioran, „subterfugiile speranței sunt la fel de ineficiente ca și argumentele rațiunii” în această situație.

 

Tulburare obsesiv-compulsive

Controlul rigid, care nu poate fi niciodată neglijat, este mecanismul de bază al perturbo ossessivo-compulsivo. În aceste cazuri, modalitatea de control este ritualizată, iar ritualul compulsiv devine centrul problemei. Fie că se face pentru a remedia o posibilă greșeală, de exemplu curățarea continuă a unei suprafețe de teama că aceasta se va murdari, fie că se face pentru a preveni o problemă viitoare, cum ar fi verificarea în mod repetat dacă gazul este închis, sau pentru a favoriza un rezultat favorabil , purtând o anumită haină pentru ca examinarea să meargă bine, controlul ritualizat devine colivia în care persoana se închide, regăsindu-se astfel prizonierul ritului. Controlul este atât de reușit încât nu se poate face fără. Păcat că este un control iluzoriu care se confirmă și închidează persoana.

 

Tulburari de somn

La fel de diferit tulburări de somn ele presupun controlul ca factor determinant. Aici îi găsim pe cei care fac efort de bună voie să adoarmă, iau preparate pentru somn și medicamente, iau măsuri de precauție și ritualuri pentru a promova somnul și, invariabil, se trezesc cu ochii deschiși privind în tavan sau, și mai rău, uitându-se la smartphone. La fel ca și cei care, după cum explică Federica Cagnoni, raportează în timpul nopții un mod de a gestiona realitatea adoptat în viața de zi, controlul constant al realității prin gândire, ceea ce duce la treziri continue și dificultăți în adormire, datorită muncii mentale pe care o face. persoana perseverează să facă chiar și în timpul nopții. În loc să te lași legănat în brațele lui Morpheus, doarme cu un ochi deschis.

 

La Centrul de terapie strategică din Arezzo de mai bine de treizeci de ani George Nardone studiază și intervine asupra acestor mecanisme care invalidează oamenii în viața lor. În lunga sa activitate de cercetare și intervenție asupra tulburărilor psihologice și relaționale, asistat de echipa colaboratorilor săi, a dezvoltat protocoale de tratament eficiente și eficiente pentru rezolvarea majorității problemelor de care suferă oamenii în domeniul psihologic. Munca sa a produs unele dintre cele mai eficiente tehnici de tratament pentru terapia de panică, fobii, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări sexuale, tulburări de somn, tulburări de alimentație. Terapia Strategică Scurtă oficializată de Giorgio Nardone este astăzi un model original de tratament terapeutic exportat în întreaga lume.

În cultura noastră și în societatea contemporană, ideea de control este centrală și iluzia pare să fie că totul poate fi controlat. Ne străduim în mod constant să exercităm cât mai mult control și simțim adesea greutatea acestui efort, nu întâmplător stresul este unul dintre cele mai folosite cuvinte astăzi. Se urmărește himera controlului absolut, ridicând gândirea rațională la un singur instrument de cunoaștere, mai degrabă decât învățarea gestionării cotei de incertitudine prezentă în orice fenomen. Cel mai înalt nivel de control, așa cum își amintește Giorgio Nardone, este atins atunci când cineva este capabil să se miște fără probleme între slăbirea controlului și recăpătarea controlului, la fel cum fac campionii fiecărei discipline.

 

În loc să ne agățăm rigid de iluzia controlului absolut, este potrivit să învățăm să dansăm flexibil între certitudine și incertitudine, între rațiune și emoție, acceptând granițele neclare și contradicțiile și amintindu-ne că, așa cum scria Nietzsche, „tot ceea ce este absolut aparține patologiei. " .

 

Dr. Carlo Eugenio Brambilla

Psihoterapeut oficial al Centrului de Terapie Strategică

 

 

Bibliografia di referință

 

Cagnoni, F. (2016). Insomnie. https://www.centroditerapiastartegica.com/insonnia/

Cioran, EM (1993). Silogisme de amărăciune. Milano: Adelphi.

Marinoni, A. (1974). Scrieri literare. Milano: Rizzoli.

Nardone, G. (2013). Psihotrap. Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2016). Terapia atacului de panică. Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2019). Emoții. Instructiuni de folosire. Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Obsesii compulsii manii. Milano: Ponte alle Grazie ..

Nardone, G. & Salvini, A. (2013). Dicţionar internaţional de psihoterapie. Milano: Garzanti.

Nietzsche, F., (1977). dincolo de bine și de rău. Milano: Adelphi.