Тревожные и тревожные расстройства: характеристики, симптомы и лечение

Я беспокоюсь! Лаконичная фраза, которую легко услышать в самой разной обстановке, а также наиболее часто встречающуюся в кабинете психотерапевта. Слово «тревога» чаще всего ищут в сети после депрессии. В психологической и медицинской литературе это широко описано как реакция тревоги, а также в здравом смысле означает напряжение, часто постоянное, из-за беспокойства; это становится патологическим, когда принимает всепроникающий и неуправляемый характер. Затем тревожные симптомы переходят в тревожное расстройство.

Этот способ восприятия реальности и реакции с беспокойством и тревогой теперь является полномасштабной психопатологической картиной, если она сохраняется в течение как минимум шести месяцев (DSMV) и может вызывать значительный стресс и значительный дискомфорт, влияя на качество жизни. Беспокойство может вызвать значительное ухудшение межличностных, социальных и профессиональных отношений. Отношения в паре часто осложняются расстройством.

Мысли негативны, катастрофичны, а также могут вызывать соматические реакции. Если тревога чрезмерна, появляются такие симптомы, как:
беспокойство и чувство сильного напряжения; усталость; трудности с концентрацией внимания; раздражительность; мышечное напряжение; проблемы со сном, затрудненное дыхание, нарушение сердечного ритма и желудочно-кишечного тракта.

Тревожные люди склонны постоянно следить за окружающей обстановкой в поисках потенциальные опасности для себя или для самых близких людей. Поскольку непосредственной реальной опасности нет, их беспокойство смещается в будущее.
Постоянное беспокойство, чтобы избежать опасности, приводит к:

а) попытка неэффективного решения, чтобы избежать:

быть застигнутым врасплох или хотя бы подготовиться к худшему;
увеличение негативных эмоций, связанных с возможностью чего-то опасающегося;

б) попытка нефункционального решения обратиться за помощью:

избежать возможности плохого самочувствия от тревожного кризиса;

в) попытка неэффективного решения по подавлению своих реакций.

Эти люди не живут жизнью в настоящем, потому что они постоянно озабочены мыслями, угрожающими мнимыми проекциями в будущее и постоянно стремятся избежать ситуаций, которые они считают опасными.
Многочисленные исследования выявили корреляцию с физическим состоянием: в частности, с физической болью (например, фибромиалгией и хроническими ревматическими заболеваниями), астмой, синдромом раздраженного кишечника. Он представляет собой фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы тревоги распространяются на различные психологические расстройства, в частности на:

Disturbo да attacchi ди панико: где страх воспринимается как крайняя угроза, в эскалации, при которой человек в ужасе от собственных чувств. Борьба со своими реакциями неэффективно увеличивает сами реакции вместо того, чтобы уменьшать их, активируя дисфункциональное устройство, которое поддерживает проблему (Нардоне Г. Терапия панических атак, 2016 г.)

Специфические фобии: то есть неконтролируемый страх перед контактом с объектом, которого боятся, которого человек должен избегать. Их столько же, сколько вещей в мире, но самые распространенные связаны с окружением человека (фобии животных, высоты, полета, агорафобия и т. д.), но не только (Нардоне Г. Паура паникофобия 1993)

Ипохондрия и патофобия: тревога является результатом попытки держать свое тело под контролем, порождая дисфункциональный процесс, который порождает новую тревогу (Нардоне Г., За пределами страха, 2000).

Обсессивно-компульсивное расстройство: где тревога успокаивается патологическими ритуалами (Нардоне Г., Портелли К. Навязчивые идеи, компульсии и мании, 2013).

Реляционная динамика: в котором тревога является продуктом боязливого суждения других: страх быть не на должном уровне; быть отвергнутым; неумения контролировать себя и др. (Муриана Э., Вербиц Т. Психопатология любовной жизни 2010).

Пост-травматическое стрессовое растройство: здесь тревога и/или паника являются симптоматическими реакциями на травму, которые исчезнут после разрешения расстройства (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il last 2009).

депрессия: тревога связана с трудностью регулирования эмоций и заканчивается, когда отречение становится преобладающей попыткой решения (Муриана Э., Петтено Л., Вербиц Т. Лики депрессии 2006).

Сексуальные расстройства: где беспокойство по поводу производительности часто является генератором сохранения проблемы (Нардоне Г., Рампин М. Когда секс становится проблемой, 2015 г.).

Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, синдром рвоты и компульсивное переедание): при котором тревога проявляется и как специфический страх, и как попытка контролировать пищу (Нардоне Г., Вербитц Т., Миланезе Р. Тюрьма еды, 1999).

Высшие психические расстройства (психозы, пограничные расстройства, паранойя и биполярные расстройства): при котором тревога почти всегда присутствует даже в сочетании с бредом. (Муриана Э., Вербиц Т., Нардоне Г. готовится к публикации)

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ КОРОТКОЙ СТРАТЕГИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Краткая стратегическая терапия имеет специальные протоколы для лечения тревоги и расстройств, которые часто лежат в ее основе, способные решить проблему с более высокой эффективностью и эффективностью, чем любая другая психотерапия.
Эффективность относительно полного выздоровления от расстройства (которое включает в себя три контрольных встречи) составляет в среднем 7 сеансов на весь курс лечения. Если, с другой стороны, мы рассматриваем устранение инвалидизирующего расстройства или облегчение симптомов, то в целом по выборке это было достигнуто в течение первых 4 сеансов, или 2/3 месяцев от начала терапии.
Результаты эффективности протоколов лечения:

Фобические и тревожные расстройства (95% случаев)
Обсессивные и обсессивно-компульсивные расстройства (89% случаев)
Расстройства пищевого поведения (83% случаев)
Половая дисфункция (91% случаев)
Расстройства настроения (82% случаев)
Заболевания детского и подросткового возраста (82% случаев)
Расстройства интернет-зависимости (80% случаев)
Предполагаемый психоз, пограничное расстройство и расстройство личности (77% случаев)

Как можно понять, тот факт, что психопатологии могут решительно страдать и сохраняться в течение многих лет, не означает, что терапия должна быть столь же болезненной и длительной во времени. Словами Уильяма Шекспира нам нравится вспоминать, что «Нет ночи, которая не видела бы дня».

Доктор Эмануэла Муриана (официальный психотерапевт и профессор Центра стратегической терапии)

Ссылки:

Каньони Ф., Миланезе Р. (2009). Изменить прошлое. Понте алле Грацие.
Муриана Э., Петтено Л., Вербиц Т. (2006). Лица депрессии. Понте алле Грацие.
Муриана Э., Вербиц Т. (2010) Психопатология любовной жизни. Понте алле Грацие.
Нардоне Г. (1993) Панические фобии страха. Понте алле Грацие.
Нардоне Г. Вербитц Т., Миланезе Р. (1999). Пищевые тюрьмы. Понте алле Грацие.
Нардоне Г. (2000) За пределами страха. Понте алле Грацие.
Нардоне Г. Де Сантис Г. (2011) Cogito ergo я страдаю. Понте алле Грацие.
Нардоне Г., Портелли К. (2013) Обсессии, компульсии и бред. Понте алле Грацие.
Нардоне Г. (2013) Поправьте меня если я ошибаюсь. Понте алле Грацие.
Нардоне Г. (2016) Терапия панических атак. Понте алле Грацие.
Вацлавик П., Нардоне Г. (1997) Краткая стратегическая терапия. Понте алле Грацие.